Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6282Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
| Trường DC | Giá trị | Ngôn ngữ |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Vũ Ngọc, Hiếu | - |
| dc.contributor.advisor | Lê Văn, Duyệt | - |
| dc.contributor.author | Phan Mạnh, Cường | - |
| dc.date.accessioned | 2025-12-15T08:22:07Z | - |
| dc.date.available | 2025-12-15T08:22:07Z | - |
| dc.date.issued | 2025 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6282 | - |
| dc.description.abstract | Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả đặc điểm các đột biến gen kháng thuốc hàng một của Mycobacterium tuberculosis (MTB) ở bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương giai đoạn 2024–2025. Tổng số mẫu bệnh phẩm được phân tích bằng Xpert MTB/RIF Ultra để xác định tính kháng rifampicin, sau đó các gen rpoB, katG, inhA, pncA, embB, rpsL và rrs được khuếch đại và giải trình tự nhằm nhận diện các đột biến liên quan kháng thuốc. Kết quả cho thấy tỷ lệ đáng kể chủng MTB mang đột biến gen rpoB trong nhóm kháng rifampicin, với các đột biến thường gặp tập trung tại vùng RRDR. Ở nhóm isoniazid, đột biến katG S315T và đột biến vùng promoter inhA là phổ biến nhất. Đột biến gen embB306 liên quan đến kháng ethambutol và các đột biến rải rác trên pncA liên quan kháng pyrazinamide xuất hiện với tỷ lệ đa dạng. Các đột biến trên rpsL và rrs liên quan kháng streptomycin cũng được ghi nhận. Nghiên cứu nhấn mạnh sự khác biệt về phổ đột biến giữa nhóm kháng và không kháng rifampicin, cho thấy giá trị của giải trình tự gen trong phát hiện sớm kháng thuốc, hỗ trợ lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp và góp phần hạn chế lây lan lao kháng thuốc trong cộng đồng. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Đặc điểm vi khuẩn lao 3 1.1.1. Đặc điểm hình thể: 3 1.1.2. Tính chất nuôi cấy 4 1.1.3. Phân loại 5 1.1.4. Đặc điểm hệ gen của vi khuẩn lao 5 1.1.5. Khả năng và cơ chế gây bệnh 7 1.2. Tổng quan về bệnh lao kháng thuốc 9 1.2.1. Phân loại bệnh lao kháng thuốc 10 1.2.2. Tình hình vi khuẩn lao kháng thuốc trên thế giới 10 1.2.3. Tình hình vi khuẩn lao kháng thuốc ở Việt Nam 12 1.3. Điều trị bệnh lao 13 1.3.1. Các loại thuốc dùng trong điều trị bệnh lao 13 1.3.2. Phác đồ điều trị lao 14 1.4. Gen và đột biến gen liên quan đến kháng thuốc hàng 1 của MTB 15 1.4.1. Kháng Rifampicin 16 1.4.2. Kháng Isoniazid 16 1.4.3. Kháng Ethambutol 17 1.4.4. Kháng Pyrazinamid 17 1.4.5. Kháng Streptomycin 18 1.5. Các kỹ thuật chẩn đoán lao kháng thuốc 18 1.5.1. Kháng sinh đồ (DST) trên môi trường lỏng — hệ thống BACTEC MGIT 960 18 1.5.2. Xpert® MTB/RIF hoặc Xpert® MTB/RIF Ultra phát hiện lao kháng Rifampicin 19 1.5.3.Kỹ thuật xét nghiệm Line Probe Assays (LPA) - GenoType MTBDRplus & MTBDRsl 20 1.5.4. Kỹ thuật xét nghiệm Xpert® MTB/XDR 21 1.5.5. Kỹ thuật giải trình tự gen đích – Sanger sequencing 22 1.5.6. Kỹ thuật giải trình tự gen thế hệ mới 25 1.6. Các nghiên cứu trong và ngoài nước về đột biến gen kháng thuốc hàng một 27 1.6.1.Các nghiên cứu quốc tế về kháng thuốc hàng một của Mycobacterium tuberculosis 27 1.6.2. Các nghiên cứu ở Việt Nam về kháng thuốc hàng một của Mycobacterium tuberculosis 29 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1. Đối tượng nghiên cứu 32 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 32 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 32 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 32 2.3. Phương pháp nghiên cứu và thu thập số liệu 33 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 33 2.3.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu nghiên cứu 33 2.3.3. Công cụ thu thập số liệu 33 2.3.4. Các biến số nghiên cứu 33 2.3.5. Nội dung nghiên cứu - các kỹ thuật thực hiện 34 2.4. Nhập, quản lý và xử lý số liệu 50 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu 50 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 51 3.1. Một số đặc điểm của người bệnh nhiễm vi khuẩn lao 51 3.2. Một số đặc điểm của bệnh phẩm và kết quả chẩn đoán lao bằng Xpert MTB 52 3.3. Đặc điểm đột biến gen liên quan đến kháng thuốc của vi khuẩn lao 55 3.3.1. Đột biến gen rpoB 55 3.3.2. Đột biến gen KatG 57 3.3.3. Đột biến gen fabG – inhA 58 3.3.4. Đột biến gen pncA 59 3.3.5. Đột biến gen embB 60 3.3.6. Đột biến gen rpsL 61 3.3.7. Đột biến gen rrs 62 3.4. So sánh tỷ lệ mang đột biến gen với một số đặc điểm của người bệnh và vi khuẩn lao 63 3.4.1. Tỷ lệ vi khuẩn lao mang đột biến gen với loại bệnh phẩm 63 3.4.2. Tỷ lệ vi khuẩn lao mang đột biến gen với đặc điểm kháng rifampicin 65 3.4.3. Tỷ lệ vi khuẩn lao mang đột biến gen với tiền sử điều trị thuốc kháng lao 66 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 68 4.1. Một số đặc điểm của người bệnh nhiễm lao trong nghiên cứu 68 4.2. Khái quát chung về đặc điểm đột biến kháng thuốc trong nghiên cứu 69 4.2.1. Đặc điểm đột biến gen rpoB trong nhóm RIF-R và RIF-S 70 4.2.2. Đặc điểm đột biến gen katG trong nhóm RIF-R và RIF-S 72 4.2.3. Đặc điểm đột biến gen FabG-inhA trong nhóm RIF-R và RIF-S 74 4.2.4. Đặc điểm đột biến gen pncA trong nhóm RIF-R và RIF-S 77 4.2.5. Đặc điểm đột biến gen embB trong nhóm RIF-R và RIF-S 79 4.2.6. Đặc điểm đột biến gen rpsL trong nhóm RIF-R và RIF-S 81 4.2.7. Đặc điểm đột biến gen rrs trong nhóm RIF-R và RIF-S 83 KẾT LUẬN 86 KHUYẾN NGHỊ 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Kháng thuốc hàng 1 của Mycobacterium tuberculosis | vi_VN |
| dc.title | Nghiên cứu đặc điểm đột biến gen kháng thuốc của Mycobacterium tuberculosis ở bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương năm 2024–2025 | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Bộ sưu tập: | Luận văn thạc sĩ | |
Các tập tin trong tài liệu này:
| Tập tin | Mô tả | Kích thước | Định dạng | |
|---|---|---|---|---|
| Luận văn. CƯỜNG - VI SINH - SAU BV.Final.docx Tập tin giới hạn truy cập | Nghiên cứu đặc điểm đột biến gen kháng thuốc của Mycobacterium tuberculosis ở bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương năm 2024–2025 | 3.28 MB | Microsoft Word XML | |
| Luận văn. CƯỜNG - VI SINH - SAU BV.Final.pdf Tập tin giới hạn truy cập | Nghiên cứu đặc điểm đột biến gen kháng thuốc của Mycobacterium tuberculosis ở bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương năm 2024–2025 | 1.85 MB | Adobe PDF |  Đăng nhập để xem toàn văn |
| DSBN.pdf Tập tin giới hạn truy cập | Danh sách bệnh nhân đề tài " Nghiên cứu đặc điểm đột biến gen kháng thuốc của Mycobacterium tuberculosis ở bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương năm 2024–2025" | 7.59 MB | Adobe PDF | Đăng nhập để xem toàn văn |
Hiển thị đơn giản biểu ghi tài liệu
Giới thiệu tài liệu này
Xem thống kê
Kiểm tra trên Google Scholar
Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.