Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6266
Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
Trường DCGiá trị Ngôn ngữ
dc.contributor.advisorNguyễn, Toàn Thắng-
dc.contributor.authorNguyễn, Việt Dũng-
dc.date.accessioned2025-12-12T15:33:15Z-
dc.date.available2025-12-12T15:33:15Z-
dc.date.issued2025-12-10-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6266-
dc.description.abstractTại Việt Nam, chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá vai trò dự phòng đau của gabapentin trong phẫu thuật thay khớp háng, đặc biệt khi phối hợp với phong bế khoang mạc chậu sử dụng ropivacain truyền qua PCA. Khi mà giảm đau đa mô thức đang được khuyến cáo rộng rãi với những lợi ích và tính hiệu quả cao, nghiên cứu này mang tính thời sự và thực tiễn cao. Do đó chúng tôi thực hiện nghiên cứu “Đánh giá hiệu quả dự phòng đau của uống gabapentin trước phẫu thuật thay khớp háng phối hợp với phong bế khoang mạc chậu bằng ropivacain” nhằm mục tiêu: 1. Đánh giá hiệu quả dự phòng đau của gabapentin uống 600mg trước phẫu thuật thay khớp háng phối hợp phong bế khoang mạc chậu. 2. Đánh giá ảnh hưởng đến một số chỉ tiêu tuần hoàn, hô hấp và các tác dụng không mong muốn của phương pháp này.vi_VN
dc.description.tableofcontentsMỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN ........................................................................... 3 1.1 Sinh lý đau.............................................................................................. 3 1.2. Chi phối cảm giác khớp háng .............................................................. 6 1.3. Các phương pháp giảm đau áp dụng cho phẫu thuật khớp háng ... 7 1.4. Phương pháp gây tê khoang mạc chậu dưới hướng dẫn siêu âm. ... 9 1.5. Các phương pháp đánh giá mức độ đau sau phẫu thuật. .............. 13 1.6. Một số đặc điểm dược lý của ropivacain .......................................... 16 1.7. Dược động học và dược lực học của gabapentin ............................. 21 1.8. Một số nghiên cứu về giảm đau sau phẫu thuật khớp háng bằng gây tê khoang mạc chậu và dự phòng đau bằng gabapentin. ...................... 24 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ......... 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu .......................................................................... 25 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn ....................................................................... 25 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ ......................................................................... 26 2.1.3 Tiêu chuẩn đưa ra khỏi nghiên cứu ................................................ 26 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ..................................................... 26 2.3. Phương pháp nghiên cứu ................................................................... 27 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ....................................................................... 27 2.2.3. Cỡ mẫu và chọn mẫu ..................................................................... 27 2.4. Các định nghĩa và tiêu chuẩn áp dụng trong nghiên cứu .............. 28 2.5. Tiến hành nghiên cứu. ....................................................................... 30 2.5.1. Phương tiện nghiên cứu. ............................................................... 30 2.5.2 Phương tiện theo dõi và cấp cứu. ................................................... 31 2.5.3. Các bước tiến hành nghiên cứu ..................................................... 32 2.5.4 Các thời điểm nghiên cứu .............................................................. 35 2.6. Các biến số nghiên cứu ...................................................................... 35 2.6.1 Đặc điểm chung.............................................................................. 35 2.6.2. Hiệu quả dự phòng đau của gabapentin uống 600mg trước phẫu thuật thay khớp háng phối hợp phong bế khoang mạc chậu PCA (mục tiêu 1) .............................................................................................................. 36 2.6.3. Ảnh hưởng đến một số chỉ tiêu tuần hoàn, hô hấp và các tác dụng không mong muốn của phương pháp này (mục tiêu 2) .......................... 37 2.7. Phân tích và xử lý số liệu ................................................................... 37 2.8. Vấn đề đạo đức của nghiên cứu ........................................................ 38 2.9. Sơ đồ nghiên cứu ................................................................................ 38 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................... 40 3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu ................................................. 40 3.1.1. Đặc điểm chung............................................................................. 40 3.2.1. Đặc điểm về phẫu thuật ................................................................. 41 3.2. Hiệu quả dự phòng đau của gabapentin uống 600mg trước phẫu thuật thay khớp háng phối hợp phong bế khoang mạc chậu PCA. ..... 44 3.2.1 Vùng phong bế cảm giác sau liều thuốc tê đầu tiên ....................... 44 3.2.2 Thời gian bolus thuốc lần đầu sau khi kết thúc phẫu thuật. ........... 44 3.2.3 Số lần bolus, lượng thuốc tê trong 48h .......................................... 44 3.2.4 Hiệu quả giảm đau khi nghỉ và khi vận động ................................ 46 3.2.5. Mức độ hài lòng của bệnh nhân .................................................... 48 3.3. Ảnh hưởng đến một số chỉ tiêu tuần hoàn, hô hấp và các tác dụng không mong muốn của phương pháp này. .............................................. 48 3.3.1. Độ an thần ..................................................................................... 48 3.3.2. Ảnh hưởng đến tuần hoàn ............................................................. 49 3.3.3. Ảnh hưởng đến hô hấp .................................................................. 52 3.3.4. Tác dụng không mong muốn ........................................................ 53 3.3.5. Các biến chứng của gây tê. ........................................................... 53 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN ............................................................................. 54 4.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu....................................... 54 4.1.1. Đặc điểm nhân khẩu học. .............................................................. 54 4.1.2 Phân bố ASA trước mổ .................................................................. 57 4.1.3. Đặc điểm phẫu thuật, gây tê tuỷ sống ........................................... 58 4.2. Hiệu quả giảm đau ............................................................................. 63 4.2.1 Vùng phong bế cảm giác sau liều thuốc tê đầu tiên ................ Error! Bookmark not defined. 4.2.2 Thời gian bolus thuốc lần đầu sau liều thuốc tê đầu tiên ........ Error! Bookmark not defined. 4.2.3 Số lần bolus, lượng thuốc tê trong 48hError! Bookmark not defined. 4.2.4 Hiệu quả giảm đau khi nghỉ và khi vận độngError! Bookmark not defined. 4.2.5. Mức độ hài lòng của bệnh nhân .... Error! Bookmark not defined. 4.3. Ảnh hưởng đến một số chỉ tiêu tuần hoàn, hô hấp và các tác dụng không mong muốn của phương pháp này. .............................................. 70 4.3.1. Độ an thần ..................................................................................... 70 4.3.2. Ảnh hưởng đến tuần hoàn ............................................................. 72 4.3.3. Ảnh hưởng đến hô hấp .................................................................. 73 4.3.4. Tác dụng không mong muốn ........................................................ 74 4.3.5. Các biến chứng của gây tê ............................................................ 75 KẾT LUẬN .................................................................................................... 77 KHUYẾN NGHỊ ................................................ Error! Bookmark not defined. TÀI LIỆU THAM KHẢOvi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.subjectGây tê khoang mạc chậuvi_VN
dc.subjectGabpentinevi_VN
dc.titleĐánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật thay khớp hang của phong bế khoang mạc chậu dưới hướng dẫn của siêu âm bằng Ropivacain phối hợp Gabapentinvi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Bộ sưu tập: Luận văn chuyên khoa 2

Các tập tin trong tài liệu này:
Tập tin Mô tả Kích thước Định dạng  
NGUYỄN VIỆT DŨNG luan van 20.11x.pdf
  Tập tin giới hạn truy cập
2.45 MBAdobe PDFbook.png
 Đăng nhập để xem toàn văn
NGUYỄN VIỆT DŨNG luan van 20.11x.docx
  Tập tin giới hạn truy cập
1.92 MBMicrosoft Word XML


Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.