Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6169
Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
Trường DCGiá trị Ngôn ngữ
dc.contributor.advisorNguyễn, Ngọc-
dc.contributor.authorBùi, Tuấn-
dc.date.accessioned2025-12-10T15:25:53Z-
dc.date.available2025-12-10T15:25:53Z-
dc.date.issued2025-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6169-
dc.description.abstractThời gian gần đây, tại Bệnh viện Phổi Trung ương, các bệnh nhân chuyển đến được phát hiện, chẩn đoán, điều trị nấm Aspergillus phổi xâm lấn thường có tiến triển bệnh nhanh, tiên lượng xấu, tỷ lệ tử vong cao, đáp ứng điều trị kém so với các nhóm bệnh nhân khác. Trong khi đó tại Việt Nam, các nghiên cứu về nấm phổi xâm lấn nói chung cũng như nấm Aspergillus phổi xâm lấn còn nhiều hạn chế.vi_VN
dc.description.tableofcontentsĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Dịch tễ học nấm Aspergillus phổi xâm lấn 3 1.2. Yếu tố nguy cơ của bệnh nấm Aspergillus phổi xâm lấn 4 1.3. Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm Aspergillus phổi xâm lấn 5 1.4. Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nấm Aspergillus phổi xâm lấn 6 1.4.1. Chẩn đoán hình ảnh 6 1.4.2. Xét nghiệm vi sinh 9 1.4.3. Xét nghiệm miễn dịch 10 1.4.4. Phương pháp sinh học phân tử 13 1.4.5. Phương pháp giải phẫu bệnh 13 1.5. Chẩn đoán bệnh nấm Aspergillus phổi xâm lấn 14 1.5.1. Tiêu chuẩn đồng thuận của EORTC/MSG 2019 14 1.5.2. Tiêu chuẩn Bulpa chẩn đoán mắc nấm Aspergillus phổi xâm lấn cho bệnh nhân COPD. 16 1.5.3. Tiêu chuẩn đồng thuận FUNDICU 2024 chẩn đoán nấm Aspergillus phổi xâm lấn cho bệnh nhân ICU. 17 1.6. Điều trị bệnh nấm Aspergillus phổi xâm lấn 18 1.6.1. Nguyên tắc điều trị 18 1.6.2. Thuốc kháng nấm trong điều trị nấm Aspergillus phổi xâm lấn. 19 1.6.3. Phác đồ điều trị 29 1.7. Một số nghiên cứu trên thế giới và tại Việt Nam 29 1.7.1. Trên thế giới 29 1.7.2. Tại Việt Nam 30 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1. Đối tượng nghiên cứu 32 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 32 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 35 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 35 2.3. Phương pháp nghiên cứu 35 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 35 2.3.2. Các bước tiến hành 35 2.4. Cỡ mẫu và kỹ thuật chọn mẫu 36 2.5. Biến số nghiên cứu 36 2.6. Phương pháp thu thập thông tin, xử lý và phân tích số liệu 39 2.6.1. Kỹ thuật thu thập số liệu 39 2.6.2. Công cụ thu thập số liệu 39 2.6.3. Sai số và cách khống chế 39 2.6.4. Xử lý và phân tích số liệu 40 2.7. Đạo đức trong nghiên cứu 40 2.8. Sơ đồ nghiên cứu 41 CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ 42 3.1. Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm Aspergillus phổi xâm lấn tại Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2023 – 2024 42 3.1.1. Phân loại mức độ chẩn đoán 42 3.1.2. Đặc điểm chung 42 3.1.3. Đặc điểm yếu tố nguy cơ nhiễm nấm Aspergillus phổi xâm lấn 43 3.1.4. Đặc điểm bệnh đồng mắc 44 3.1.5. Lý do vào viện và thời gian xuất hiện triệu chứng 45 3.1.6. Triệu chứng cơ năng và thực thể khi nhập viện 47 3.2. Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nấm Aspergillus phổi xâm lấn tại Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2023 – 2024 49 3.2.1. Đặc điểm xét nghiệm vi sinh 49 3.2.2. Đặc điểm tổn thương phổi trên phim cắt lớp vi tính ngực 53 3.2.3. Đặc điểm tổn thương trên nội soi phế quản 55 3.2.4. Đặc điểm xét nghiệm máu 55 3.3. Kết quả điều trị bệnh nấm Aspergillus phổi xâm lấn tại Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2023 – 2024 61 3.3.1. Thuốc kháng nấm khởi đầu điều trị 61 3.3.2. Thời gian nằm viện, chẩn đoán và điều trị thuốc kháng nấm 61 3.3.3. Các biện pháp điều trị hỗ trợ 63 3.3.4. Tỷ lệ nhập ICU 64 3.3.5. Tác dụng không mong muốn của thuốc kháng nấm 64 3.3.6. Kết quả điều trị tại thời điểm ra viện 65 CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN 68 4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 68 4.1.1. Đặc điểm lâm sàng 68 4.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng 72 4.2. Kết quả điều trị 78 4.2.1. Thời gian chẩn đoán và điều trị 78 4.2.2. Điều trị hỗ trợ và tỷ lệ nhập ICU 79 4.2.3. Thuốc kháng nấm được sử dụng 79 4.2.4. Tác dụng không mong muốn của thuốc kháng nấm 80 4.2.5. Kết quả điều trị 81 KẾT LUẬN 82 KHUYẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤCvi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.subjectLuận vănvi_VN
dc.subjectNấm phổivi_VN
dc.titleĐặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị nấm Aspergillus phổi xâm lấn tại Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2023 – 2024vi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Bộ sưu tập: Luận văn bác sĩ nội trú

Các tập tin trong tài liệu này:
Tập tin Mô tả Kích thước Định dạng  
Luận văn BÙI ANH TUẤN bản nộp thư viện.pdf
  Tập tin giới hạn truy cập
2.62 MBAdobe PDFbook.png
 Đăng nhập để xem toàn văn
Luận văn BÙI ANH TUẤN bản nộp thư viện.docx
  Tập tin giới hạn truy cập
1.1 MBMicrosoft Word XML


Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.