1. Kho dữ liệu số Trường Đại học Y Hà Nội
  2. Luận án/ Luận văn
  3. Luận văn chuyên khoa 2
Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6081
Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
Trường DCGiá trị Ngôn ngữ
dc.contributor.advisorVũ, Văn Khiên-
dc.contributor.authorNguyễn, Thị Phương Liên-
dc.date.accessioned2025-12-09T15:28:14Z-
dc.date.available2025-12-09T15:28:14Z-
dc.date.issued2025-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6081-
dc.description.abstractMục tiêu: Một là mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và siêu âm nội soi của bệnh nhân ung thư tụy, hai là mô tả kết quả kỹ thuật của chọc hút qua siêu âm nội soi trong chẩn đoán ung thư tuỵ tại Bệnh viện TƯQĐ 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 68 bệnh nhân có tổn thương u tụy và được khẳng định là ung thư biểu mô tụy (kết quả tế bào hoặc mô bệnh qua chọc hút hoặc sinh thiết sau mổ). Tất cả các bệnh nhân được chọc hút qua siêu âm nội soi bằng kim nhỏ FNA từ tháng 1/2024 đến tháng 7/2025. Kết quả: Tuổi trung bình là 64 ±8,7 (năm), 63,2% là nam giới. Triệu chứng gặp chủ yếu đau bụng (91,2%), mệt mỏi (86,8%), sút cân (54,4%), đầy bụng (50%), vàng da (29,4%). Tổn thương đầu tụy là chủ yếu (63,2%); kích thước trung bình 34,24±11,7 mm, nhỏ nhất 10mm, lớn nhất 72mm. Số lần can thiệp chọc hút trung bình là 1,1±0,2 lần. Số lần đâm kim trong 1 lần chọc hút trung bình là 2,7±0,6 lần. 88,2% thành công kĩ thuật, lấy được bệnh phẩm dài. Không có biến chứng nghiêm trọng, chỉ có 1 BN có tụ máu thành tá tràng, 2 BN chảy máu tại vị trí chọc và tự ổn định. Kết luận: Siêu âm nội soi hướng dẫn chọc hút kim nhỏ là kỹ thuật an toàn và hiệu quả trong chẩn đoán ung thư tụy.vi_VN
dc.description.tableofcontents1. Guarneri G, Gasparini G, Crippa S, Andreasi V, Falconi M. Diagnostic strategy with a solid pancreatic mass. Presse Medicale Paris Fr 1983. 2019;48(3 Pt 2):e125-e145. doi:10.1016/j.lpm.2019.02.026 2. Masuda S, Koizumi K, Shionoya K, et al. Comprehensive review on endoscopic ultrasound-guided tissue acquisition techniques for solid pancreatic tumor. World J Gastroenterol. 2023;29(12):1863-1874. doi:10.3748/wjg.v29.i12.1863 3. Halle-Smith JM, Bartlett D, Chatzizacharias N, et al. Investigating misdiagnosis of suspected cancer among patients undergoing pancreatoduodenectomy: three decades of experience. HPB. 2024;26(3):344-351. doi:10.1016/j.hpb.2023.11.011 4. Chi PM, Cường ĐĐ, Dương TT. Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán giai đoạn bệnh và tiên lượng khả năng phẫu thuật u vùng đầu tụy. J 108 - Clin Med Phamarcy. Published online July 24, 2024. doi:10.52389/ydls.v19i4.2244 5. Leiphrakpam PD, Chowdhury S, Zhang M, Bajaj V, Dhir M, Are C. Trends in the Global Incidence of Pancreatic Cancer and a Brief Review of its Histologic and Molecular Subtypes. J Gastrointest Cancer. 2025;56(1):71. doi:10.1007/s12029-025-01183-2 6. Moore SF, Price S, Konya J, et al. Risk factors for pancreatic cancer in electronic health records: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. eClinicalMedicine. 2025;85. doi:10.1016/j.eclinm.2025.103297 7. Park W, Chawla A, O’Reilly EM. Pancreatic Cancer: A Review. JAMA. 2021;326(9):851-862. doi:10.1001/jama.2021.13027 8. Walter FM, Mills K, Mendonça SC, et al. Symptoms and patient factors associated with diagnostic intervals for pancreatic cancer (SYMPTOM pancreatic study): a prospective cohort study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2016;1(4):298-306. doi:10.1016/S2468-1253(16)30079-6 9. Aslanian HR, Lee JH, Canto MI. AGA Clinical Practice Update on Pancreas Cancer Screening in High-Risk Individuals: Expert Review. Gastroenterology. 2020;159(1):358-362. doi:10.1053/j.gastro.2020.03.088 10. Hasebe R, Watanabe F, Suzuki K, Rikiyama T. New cutoff of CA19-9 values for predicting pancreatic cancer using liquid biopsy. J Clin Oncol. 2024;42(3_suppl):692-692. doi:10.1200/JCO.2024.42.3_suppl.692 11. Shin DW, Kim J. The American Joint Committee on Cancer 8th edition staging system for the pancreatic ductal adenocarcinoma: is it better than the 7th edition? Hepatobiliary Surg Nutr. 2020;9(1):98-100. doi:10.21037/hbsn.2019.08.06 12. Kala Z, Válek V, Hlavsa J, Hana K, Vánová A. The role of CT and endoscopic ultrasound in pre-operative staging of pancreatic cancer. Eur J Radiol. 2007;62(2):166-169. doi:10.1016/j.ejrad.2007.01.039 13. COSTACHE MI, COSTACHE CA, DUMITRESCU CI, et al. Which is the Best Imaging Method in Pancreatic Adenocarcinoma Diagnosis and Staging - CT, MRI or EUS? Curr Health Sci J. 2017;43(2):132-136. doi:10.12865/CHSJ.43.02.05 14. Kaneko OF, Lee DM, Wong J, et al. Performance of multidetector computed tomographic angiography in determining surgical resectability of pancreatic head adenocarcinoma. J Comput Assist Tomogr. 2010;34(5):732-738. doi:10.1097/RCT.0b013e3181e5d6f7 15. Choi TW, Lee JM, Kim JH, Yu MH, Han JK, Choi BI. Comparison of Multidetector CT and Gadobutrol-Enhanced MR Imaging for Evaluation of Small, Solid Pancreatic Lesions. Korean J Radiol. 2016;17(4):509-521. doi:10.3348/kjr.2016.17.4.509 16. Okusaka T, Nakamura M, Yoshida M, et al. Clinical Practice Guidelines for Pancreatic Cancer 2022 from the Japan Pancreas Society: a synopsis. Int J Clin Oncol. 2023;28(4):493-511. doi:10.1007/s10147-023-02317-x 17. Varadarajulu PFS, Robert H. Hawes. Endosonography, 5th Edition. Elsevier Health; 2022. Accessed October 29, 2024. https://www.mea.elsevierhealth.com/endosonography-9780323878005.html?srsltid=AfmBOornsKikZHl_YrStarQuRyBoxYCw3wxW9WdSYxKyljQI3PQn40Mr 18. DiMagno EP, Buxton JL, Regan PT, et al. Ultrasonic endoscope. Lancet Lond Engl. 1980;1(8169):629-631. doi:10.1016/s0140-6736(80)91122-8 19. Vilmann P, Jacobsen GK, Henriksen FW, Hancke S. Endoscopic ultrasonography with guided fine needle aspiration biopsy in pancreatic disease. Gastrointest Endosc. 1992;38(2):172-173. doi:10.1016/s0016-5107(92)70385-x 20. Wiersema MJ, Vilmann P, Giovannini M, Chang KJ, Wiersema LM. Endosonography-guided fine-needle aspiration biopsy: diagnostic accuracy and complication assessment. Gastroenterology. 1997;112(4):1087-1095. doi:10.1016/s0016-5085(97)70164-1 21. Iglesias-Garcia J, Poley JW, Larghi A, et al. Feasibility and yield of a new EUS histology needle: results from a multicenter, pooled, cohort study. Gastrointest Endosc. 2011;73(6):1189-1196. doi:10.1016/j.gie.2011.01.053 22. Maria Cristina Conti Bellocchi. Diagnostics | Free Full-Text | EUS-FNA versus EUS-FNB in Pancreatic Solid Lesions ≤ 15 mm. Diagnostics. 14(4):427. 23. Guedes HG, Moura DTH de, Duarte RB, et al. A comparison of the efficiency of 22G versus 25G needles in EUS-FNA for solid pancreatic mass assessment: A systematic review and meta-analysis. Clin Sao Paulo Braz. 2018;73:e261. doi:10.6061/clinics/2018/e261 24. Ishikawa T, Yamao K, Mizutani Y, Iida T, Kawashima H. Cutting edge of endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration for solid pancreatic lesions. J Med Ultrason 2001. 2024;51(2):209-217. doi:10.1007/s10396-023-01375-y 25. Sundaram S, Chhanchure U, Patil P, et al. Rapid on-site evaluation (ROSE) versus macroscopic on-site evaluation (MOSE) for endoscopic ultrasound-guided sampling of solid pancreatic lesions: a paired comparative analysis using newer-generation fine needle biopsy needles. Ann Gastroenterol. 2023;36(3):340-346. doi:10.20524/aog.2023.0790 26. Crinò SF, Mitri RD, Nguyen NQ, et al. Endoscopic Ultrasound–guided Fine-needle Biopsy With or Without Rapid On-site Evaluation for Diagnosis of Solid Pancreatic Lesions: A Randomized Controlled Non-Inferiority Trial. Gastroenterology. 2021;161(3):899-909.e5. doi:10.1053/j.gastro.2021.06.005 27. Thomsen MM, Larsen MH, Di Caterino T, Hedegaard Jensen G, Mortensen MB, Detlefsen S. Accuracy and clinical outcomes of pancreatic EUS-guided fine-needle biopsy in a consecutive series of 852 specimens. Endosc Ultrasound. 2022;11(4):306-318. doi:10.4103/EUS-D-21-00180 28. Hamamoto W, Onoyama T, Kawahara S, et al. Safety and Diagnostic Yield of Endoscopic Ultrasound-Guided Fine-Needle Biopsy for Hypervascular Pancreatic Lesions. J Clin Med. 2023;12(20):6663. doi:10.3390/jcm12206663 29. Rustagi T, Gleeson FC, Chari ST, et al. Safety, Diagnostic Accuracy, and Effects of Endoscopic Ultrasound Fine-Needle Aspiration on Detection of Extravascular Migratory Metastases. Clin Gastroenterol Hepatol Off Clin Pract J Am Gastroenterol Assoc. 2019;17(12):2533-2540.e1. doi:10.1016/j.cgh.2019.03.043 30. Maehara K, Hijioka S, Nagashio Y, et al. Clinical performance of endoscopic ultrasound-guided tissue acquisition for perivascular soft-tissue cuffing suspected to be extravascular migratory metastases of pancreatic or bile duct cancer (with video). Dig Endosc Off J Jpn Gastroenterol Endosc Soc. Published online December 26, 2024. doi:10.1111/den.14983 31. Polkowski M, Larghi A, Weynand B, et al. Learning, techniques, and complications of endoscopic ultrasound (EUS)-guided sampling in gastroenterology: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Technical Guideline. Endoscopy. 2012;44(2):190-206. doi:10.1055/s-0031-1291543 32. Luz LP, Al-Haddad MA, Sey MSL, DeWitt JM. Applications of endoscopic ultrasound in pancreatic cancer. World J Gastroenterol WJG. 2014;20(24):7808-7818. doi:10.3748/wjg.v20.i24.7808 33. Nguyễn Trường Sơn. Nghiên cứu giá trị siêu âm nội soi và chọc hút bằng kim nhỏ trong chẩn đoán ung thư tuy. Luận án tiến sĩ. Đại học Y Hà Nội; 2017. 34. Nguyễn Trọng Ngà. Gía trị của chọc hút kim nhỏ qua siêu âm nội soi trong chẩn đoán tổn thương tụy tại Bệnh viện K. Tạp Chí Học Việt Nam. 2024;538(3):1-5. 35. Trịnh Phạm Mỹ Lệ, Hồ Đăng Quý Dũng, Trần Văn Huy. Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, sinh học và siêu âm nội soi ở bệnh nhân ung thư tụy tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp Chí Dược Học. 2021;11(1):60. 36. Vinh K, Luong Viet T, Tran Van H. Research for clinical, biological and endoscopic ultrasound characteristics of pancreatic tumors. J Med Pharm. Published online March 2023:77-83. doi:10.34071/jmp.2023.1.11 37. S H, K Y, V B, et al. Diagnostic ability and factors affecting accuracy of endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration for pancreatic solid lesions: Japanese large single center experience. J Gastroenterol. 2013;48(8). doi:10.1007/s00535-012-0695-8 38. Tran TV, Dao TV, Nguyen KD, et al. Risk factors of Pancreatic Cancer in Vietnam: A Matched Case–Control Hospital-Based Study. Cancer Control J Moffitt Cancer Cent. 2021;28:1073274821989320. doi:10.1177/1073274821989320 39. Rawla P, Sunkara T, Gaduputi V. Epidemiology of Pancreatic Cancer: Global Trends, Etiology and Risk Factors. World J Oncol. 2019;10(1):10-27. doi:10.14740/wjon1166 40. Osmola M, Gierej B, Mleczko-Sanecka K, et al. Anemia, Iron Deficiency, and Iron Regulators in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma Patients: A Comprehensive Analysis. Curr Oncol. 2023;30(8):7722-7739. doi:10.3390/curroncol30080560 41. Trần Văn Bé. Hệ Thống Nhóm Máu ABO-Lewis. Nhà xuất bản Y học 1989 42. Dũng LT, Huề ND, Hiếu NT. 14. Vai trò của cắt lớp vi tính đa dãy trong tiên lượng khả năng cắt bỏ ung thư ngoại tiết đầu tụy theo tiêu chuẩn nccn. Tạp Chí Nghiên Cứu Học. 2023;163(2):118-126. doi:10.52852/tcncyh.v163i2.1388 43. Yoshida T, Yamashita Y, Kitano M. Endoscopic Ultrasound for Early Diagnosis of Pancreatic Cancer. Diagn Basel Switz. 2019;9(3):81. doi:10.3390/diagnostics9030081 44. Sugiura R, Kuwatani M, Hirata K, et al. Effect of Pancreatic Mass Size on Clinical Outcomes of Endoscopic Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration. Dig Dis Sci. 2019;64(7):2006-2013. doi:10.1007/s10620-018-5435-3 45. Soriano A, Castells A, Ayuso C, et al. Preoperative staging and tumor resectability assessment of pancreatic cancer: prospective study comparing endoscopic ultrasonography, helical computed tomography, magnetic resonance imaging, and angiography. Am J Gastroenterol. 2004;99(3):492-501. doi:10.1111/j.1572-0241.2004.04087.x 46. Fogel EL, Shahda S, Sandrasegaran K, et al. A Multidisciplinary Approach to Pancreas Cancer in 2016: A Review. Am J Gastroenterol. 2017;112(4):537-554. doi:10.1038/ajg.2016.610 47. Mohamadnejad M, Mullady D, Early DS, et al. Increasing Number of Passes Beyond 4 Does Not Increase Sensitivity of Detection of Pancreatic Malignancy by Endoscopic Ultrasound–Guided Fine-Needle Aspiration. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017;15(7):1071-1078.e2. doi:10.1016/j.cgh.2016.12.018 48. Bang JY, Ramesh J, Trevino J, Eloubeidi MA, Varadarajulu S. Objective assessment of an algorithmic approach to EUS-guided FNA and interventions. Gastrointest Endosc. 2013;77(5):739-744. doi:10.1016/j.gie.2012.11.029 49. Bang JY, Magee SH, Ramesh J, Trevino JM, Varadarajulu S. Randomized trial comparing fanning with standard technique for endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration of solid pancreatic mass lesions. Endoscopy. 2013;45(6):445-450. doi:10.1055/s-0032-1326268 50. Fabbri C, Polifemo AM, Luigiano C, et al. Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration with 22- and 25-gauge needles in solid pancreatic masses: a prospective comparative study with randomisation of needle sequence. Dig Liver Dis Off J Ital Soc Gastroenterol Ital Assoc Study Liver. 2011;43(8):647-652. doi:10.1016/j.dld.2011.04.005 51. Kim TH, Choi KH, Song HS, Kim JW, Jeon BJ. Histology Combined with Cytology by Endoscopic Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration for the Diagnosis of Solid Pancreatic Mass and Intra-Abdominal Lymphadenopathy. Gut Liver. 2013;7(5):605-610. doi:10.5009/gnl.2013.7.5.605 52. Sbeit W, Abu Hanna N, Alejandro L, Khoury T. The yield of cytology and histology obtained by endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration and biopsy needles in the diagnosis of pancreatic adenocarcinoma. Cytopathol Off J Br Soc Clin Cytol. 2024;35(1):92-97. doi:10.1111/cyt.13306 53. Varadarajulu S, Tamhane A, Eloubeidi MA. Yield of EUS-guided FNA of pancreatic masses in the presence or the absence of chronic pancreatitis. Gastrointest Endosc. 2005;62(5):728-736; quiz 751, 753. doi:10.1016/j.gie.2005.06.051 54. Kurita Y, Kuwahara T, Hara K, et al. Features of chronic pancreatitis by endoscopic ultrasound influence the diagnostic accuracy of endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration of small pancreatic lesions. Dig Endosc Off J Jpn Gastroenterol Endosc Soc. 2020;32(3):399-408. doi:10.1111/den.13497 55. Lisotti A, Frazzoni L, Fuccio L, et al. Repeat EUS-FNA of pancreatic masses after nondiagnostic or inconclusive results: systematic review and meta-analysis. Gastrointest Endosc. 2020;91(6):1234-1241.e4. doi:10.1016/j.gie.2020.01.034 56. Wang KX, Ben QW, Jin ZD, et al. Assessment of morbidity and mortality associated with EUS-guided FNA: a systematic review. Gastrointest Endosc. 2011;73(2):283-290. doi:10.1016/j.gie.2010.10.045vi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.subjectsiêu âm nội soivi_VN
dc.subjectung thư tụyvi_VN
dc.titleĐánh giá kết quả chọc hút qua siêu âm nội soi trong chẩn đoán ung thư tụyvi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Bộ sưu tập: Luận văn chuyên khoa 2

Các tập tin trong tài liệu này:
Tập tin Mô tả Kích thước Định dạng  
final Nguyễn Thị Phương Liên CK2 Nội tiêu hóa khóa 37 (1) (1).pdf
  Tập tin giới hạn truy cập		2.51 MBAdobe PDFbook.png
 Đăng nhập để xem toàn văn
final Nguyễn Thị Phương Liên CK2 Nội tiêu hóa khóa 37.docx
  Tập tin giới hạn truy cập		9.3 MBMicrosoft Word XML
Hiển thị đơn giản biểu ghi tài liệu Giới thiệu tài liệu này Xem thống kê Kiểm tra trên Google Scholar


Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.