Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6048Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
| Trường DC | Giá trị | Ngôn ngữ |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn Quang, Đức | - |
| dc.contributor.advisor | Phạm Thị Việt, Dung | - |
| dc.contributor.author | Vũ Đặng Hải, Đăng | - |
| dc.date.accessioned | 2025-12-04T07:56:42Z | - |
| dc.date.available | 2025-12-04T07:56:42Z | - |
| dc.date.issued | 2025 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6048 | - |
| dc.description.abstract | Tổng quan: Ung thư lưỡi là bệnh lý ác tính phổ biến trong nhóm ung thư khoang miệng, thường để lại tổn khuyết lớn sau phẫu thuật triệt căn, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng nuốt, phát âm và thẩm mỹ. Vạt dưới cằm (submental flap) được xem là giải pháp tái tạo hiệu quả cho các tổn khuyết vừa, với thời gian phẫu thuật ngắn, kỹ thuật đơn giản và chi phí hợp lý (Paydarfar & Patel, 2014). Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng và thẩm mỹ sau tạo hình tổn khuyết lưỡi bằng vạt dưới cằm tại Bệnh viện TWQĐ 108. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh trên 24 bệnh nhân được phẫu thuật từ 2019 đến 2025. Các chỉ số đánh giá bao gồm: chức năng nuốt, phát âm, di động lưỡi, vị giác và thẩm mỹ sau 3 tháng phẫu thuật, sử dụng các thang điểm bán định lượng. Kết quả: Tuổi trung bình 55,3 ± 12,3 tuổi; nam giới chiếm 66,7%. Tỉ lệ phục hồi chức năng nuốt tốt đạt 91,7%, nói tốt 12,5%, di động tốt 33,3%. Tỉ lệ đạt thẩm mỹ cao nhất là 33,3%. Không ghi nhận biến chứng nặng hoặc mất vạt hoàn toàn. Kết quả phù hợp với y văn trong và ngoài nước (Shaikh et al., 2023). Kết luận: Vạt dưới cằm là phương pháp tạo hình an toàn, hiệu quả và khả thi trong phục hồi tổn khuyết lưỡi sau cắt ung thư, đặc biệt trong bối cảnh hạn chế nguồn lực kỹ thuật vi phẫu. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ & MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Bệnh học ung thư lưỡi 3 1.1.1. Dịch tễ học 3 1.1.2. Lâm sàng và cận lâm sàng 3 1.1.3. Phân chia giai đoạn bệnh 4 1.2. Điều trị 5 1.2.1. Phẫu thuật triệt căn 5 1.2.2. Xạ trị, hóa trị 6 1.2.3. Điều trị đích 6 1.3. Tạo hình tổn khuyết lưỡi 6 1.3.1. Giải phẫu, chức năng lưỡi 6 1.4. Tạo hình tổn khuyết sau cắt ung thư lưỡi 8 1.4.1. Tổn khuyết sau cắt một phần lưỡi (<25% lưỡi di động) 10 1.4.2. Tổn khuyết sau cắt nửa lưỡi (<50% lưỡi di động) 14 1.4.3. Tổn khuyết sau cắt gần toàn bộ lưỡi (50-100% lưỡi di động) 16 1.5. Vạt dưới cằm trong tạo hình tổn khuyết lưỡi 16 1.5.1. Giải phẫu vạt dưới cằm 16 1.5.2. Ứng dụng của vạt dưới cằm 18 1.6. Tình hình nghiên cứu 19 1.6.1. Tình hình nghiên cứu trên thế giới 19 1.6.2. Tình hình nghiên cứu trong nước 19 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 20 2.2. Đối tượng nghiên cứu 20 2.2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 20 2.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ 20 2.3. Phương pháp nghiên cứu 20 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 20 2.3.2. Phương pháp chọn mẫu 20 2.3.3. Kỹ thuật thu thập số liệu 20 2.3.4. Công cụ thu thập số liệu 21 2.3.5. Quy trình nghiên cứu 21 2.4. Quy trình tái tạo tổn khuyết lưỡi bằng vạt dưới cằm 21 2.4.1. Đánh giá tổn thương 21 2.4.2. Thiết kế vạt dưới cằm 22 2.4.3. Phẫu tích vạt dưới cằm 22 2.4.5. Vạt dưới cằm cuống đối bên 25 2.5. Nội dung nghiên cứu 25 2.5.1. Đặc điểm chung 25 2.5.2. Đặc điểm lâm sàng: 26 2.5.3. Đánh giá kết quả phục hồi chức năng sau phẫu thuật 03 tháng 27 2.6. Phân tích số liệu 28 2.7. Dự kiến sai số và xử lý sai số 28 2.8. Đạo đức nghiên cứu 29 2.9. Sơ đồ nghiên cứu 30 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1. Đặc điểm chung 31 3.1.1. Đặc điểm tuổi – giới 31 3.1.2. Một số yếu tố liên quan ung thư lưỡi 32 3.2. Đặc điểm lâm sàng 32 3.2.1. Đặc điểm tổn thương ung thư lưỡi 32 3.2.2. Kích thước khối u nguyên phát 34 3.2.3. Mức độ xâm lấn khối u nguyên phát 34 3.2.4. Dạng đại thể khối u nguyên phát 35 3.2.5. Phân giai đoạn bệnh 36 3.2.6. Đặc điểm tổn khuyết sau cắt bỏ ung thư 36 3.2.7. Kích thước vạt dưới cằm 38 3.2.8. Vị trí cuống mạch so với tổn khuyết 38 3.3. Kết quả sau tái tạo tổn khuyết 39 3.3.1. Kết quả phẫu thuật 39 3.3.2. Kết quả phục hồi chức năng 41 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 46 4.1. Bàn luận về đặc điểm chung 46 4.1.1. Về đặc điểm tuổi – giới 46 4.1.2. Một số yếu tố nguy cơ 47 4.2. Bàn luận về đặc điểm tổn thương ung thư 48 4.2.1. Vị trí tổn thương ung thư 48 4.2.2. Kích thước tổn thương ung thư 49 4.3. Bàn luận về đặc điểm tổn khuyết sau cắt ung thư: 51 4.4. Kỹ thuật và đặc điểm vạt dưới cằm 52 4.4.1. Kích thước vạt 52 4.4.2. Vị trí cuống vạt 53 4.4.3. Biến chứng sau tạo hình vạt 54 4.5. Bàn luận kết quả sau tái tạo tổn khuyết 55 4.5.1. Chức năng nuốt và nói 55 4.5.2. Hồi phục vị giác 56 4.5.3. Đánh giá thẩm mỹ 56 4.6. Bàn luận về các phương pháp tạo hình tổn khuyết lưỡi 58 4.6.1. Vạt da cơ dưới móng – Infrahyoid Myofasciocutaneous Flap (IHMCF) và vạt cơ bám da cổ - Plastyma Myocutaneous Flapp (PMF) 58 4.6.2. Vạt vi phẫu cẳng tay quay - Radial Forearm Free Flap (RFFF) và vạt đùi trước ngoài - Anterolateral Thigh Flap (ALT) 58 4.6.3. Ưu điểm của vạt dưới cằm 60 4.6.4. Nhược điểm vạt dưới cằm 60 4.7. Hạn chế nghiên cứu 61 KẾT LUẬN 62 KHUYẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | ung thư lưỡi; vạt dưới cằm; tái tạo tổn khuyết; chức năng nuốt; thẩm mỹ; phục hồi chức năng | vi_VN |
| dc.title | ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TẠO HÌNH TỔN KHUYẾT SAU CẮT UNG THƯ LƯỠI BẰNG VẠT DƯỚI CẰM TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Bộ sưu tập: | Luận văn thạc sĩ | |
Các tập tin trong tài liệu này:
| Tập tin | Mô tả | Kích thước | Định dạng | |
|---|---|---|---|---|
| Luận văn - Vũ Đặng Hải Đăng - nộp thư viện.pdf Tập tin giới hạn truy cập | 4.8 MB | Adobe PDF |  Đăng nhập để xem toàn văn | |
| Luận văn - Vũ Đặng Hải Đăng - nộp thư viện.docx Tập tin giới hạn truy cập | 181.56 MB | Microsoft Word XML |
Hiển thị đơn giản biểu ghi tài liệu
Giới thiệu tài liệu này
Xem thống kê
Kiểm tra trên Google Scholar
Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.