Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6029
Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
Trường DCGiá trị Ngôn ngữ
dc.contributor.advisorNguyễn, Toàn Thắng-
dc.contributor.authorKong, Sovann-
dc.date.accessioned2025-12-02T09:35:24Z-
dc.date.available2025-12-02T09:35:24Z-
dc.date.issued2025-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6029-
dc.description.abstractChúng tôi đã nghiên cứu với mục tiêu tìm ra mối liên quan giữa bảng điểm ARISCAT với biến chứng hô hấp sau phẫu thuật ở bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên. Chúng tôi thực hiện trên 310 bệnh nhân được phẫu thuật tại Trung tâm Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả tỷ lệ biến chứng hô hấp hậu phẫu là 5.8%, chủ yếu là suy hô hấp. Theo phân mức độ nguy cơ của bảng điểm ARISCAT, phân độ nguy cơ càng cao tỷ lệ biến chứng hô hấp càng nhiều, nhóm nguy cơ thấp có tỷ lệ PPC 1.3%, nguy cơ trung bình có tỷ lệ PPC 8.4% và nhóm nguy cơ cao có tỷ lệ PPC 17.6% có sự khác biệt với giá trị p =0.000. Bảng điểm ARISCAT là một công cụ có thể tiên đoán tốt nguy cơ biến chứng hô hấp sau phẫu thuật cho bệnh nhân người cao tuổi với diện tích dưới đường cong ROC AUC = 0.84 ( 95% CI: 0.76 – 0.92). Với điểm cắt là 34.5, độ nhạy 83.3%, độ dặc hiệu 75.7%, giá trị tiên đoán dương 17.4% và giá trị tiên đoán âm 98.6%.vi_VN
dc.description.tableofcontentsĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Giải phẫu chức năng hô hấp 3 1.2. Sinh lý hô hấp 4 1.2.1. Thông khí 4 1.2.2. Cơ học hô hấp 5 1.2.3. Sự tưới máu phổi và cân bằng thông khí – tưới máu 5 1.3. Khái niệm người cao tuổi 10 1.4. Sự thay đổi sinh lý hô hấp ở người cao tuổi 10 1.5. Định nghĩa biến chứng hô hấp sau phẫu thuật 11 1.6. Sinh lý bệnh của biến chứng hô hấp sau phẫu thuật 13 1.6.1. Sinh lý bệnh của hệ hô hấp trong khi gây mê phẫu thuật 13 1.6.2. Sinh lý bệnh của hệ hô hấp hậu phẫu 19 1.7. Các bảng điểm đánh giá biến chứng suy hô hấp sau phẫu thuật 21 1.7.1. Bảng điểm ARISCAT 21 1.7.2. Bảng điểm Gupta đánh giá suy hô hấp sau phẫu thuật 22 1.7.3. Bảng điểm Arozullah đánh giá suy hô hấp sau phẫu thuật 24 1.7.4. Bảng điểm LAS VEGAS 25 1.8. Các yếu tố nguy cơ liên quan đến biến chứng hô hấp sau phẫu thuật 27 1.8.1. Yếu tố nguy cơ liên quan đến người bệnh 27 1.8.2. Yếu tố nguy cơ liên quan đến gây mê – phẫu thuật 29 1.9. Nghiên cứu trong và ngoài nước về bảng điểm ARISCAT trong dự đoán biến chứng hô hấp sau phẫu thuật 31 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1.Đối tượng nghiên cứu 33 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 33 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 33 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 33 2.3. Phương pháp nghiên cứu 34 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 34 2.3.2. Cỡ mẫu 34 2.3.3. Tiêu chí chẩn đoán biến chứng hô hấp sau phẫu thuật 34 2.3.4. Bảng điểm ARISCAT đánh giá biến chứng hô hấp sau phẫu thuật 36 2.3.5. Các biến số nghiên cứu 36 2.3.6. Các phương tiện và vật liệu nghiên cứu 42 2.4. Quy trình nghiên cứu 42 2.4.1.Chuẩn bị bệnh nhân trước phẫu thuật và tiên lượng 42 2.4.2.Thời điểm thu thập số liệu 43 2.5. Sơ đồ nghiên cứu 44 2.6. Xử lý số liệu 44 2.7. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 45 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 46 3.1. Đặc điểm chung của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 46 3.1.1. Đặc điểm về giới: 46 3.1.2. Đặc điểm về tuổi: 46 3.1.3. Đặc điểm thể trạng bệnh nhân: 47 3.1.4. Đặc điểm về tình trạng sức khoẻ toàn thân ASA: 48 3.1.5. Đặc điểm về hút thuốc lá, tiền sử đái tháo đường, tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và loại phẫu thuật: 48 3.2. Đặc điểm về biến chứng hô hấp sau mổ của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 50 3.2.1. Tỷ lệ biến chứng hô hấp sau mổ chung của nhóm bệnh nhân nghiên cứu: 50 3.2.2. Sự phân bố của các loại biến chứng hô hấp hậu phẫu: 50 3.2.3. Liên quan giữa biến chứng hô hấp sau mổ với đặc điểm của bệnh nhân 52 3.2.4. Liên quan giữa biến chứng hô hấp sau mổ với với đặc điểm phẫu thuật 54 3.2.5. Liên quan giữa biến chứng hô hấp sau mổ với với phương pháp vô cảm 55 3.2.6. Sự phân bố của biến chứng hô hấp hậu phẫu dựa theo phân độ nguy cơ của bảng điểm ARISCAT: 55 3.3. Mối liên quan của bảng điểm ARISCAT với biến chứng hô hấp sau phẫu thuật 56 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 57 4.1. Đặc điểm chung của các đối tượng nghiên cứu 57 4.1.1. Đặc điểm về giới tính 57 4.1.2. Đặc điểm về tuổi 57 4.1.3. Đặc điểm về thể trạng BMI 58 4.1.4. Đặc điểm về ASA 59 4.1.5. Hút thuốc 60 4.1.6. Tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 60 4.1.7. Tiền sử đái tháo đường 61 4.2. Đặc điểm về biến chứng hô hấp sau phẫu thuật 62 4.2.1. Biến chứng hô hấp sau phẫu thuật chung 62 4.2.2. Sự phân bố của các loại biến chứng hô hấp hậu phẫu 62 4.2.3. Sự liên quan của biến chứng hô hấp hậu phẫu với gây mê – phẫu thuật 63 4.3. Tỷ lệ biến chứng hô hấp sau phẫu thuật theo phân độ nguy cơ của bảng điểm ARISCAT 65 4.4. Mối liên quan của bảng điểm ARISCAT với biến chứng hô hấp sau phẫu thuật 67 KẾT LUẬN 71 KIẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤCvi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.subjectGây mê hồi sứcvi_VN
dc.subject8720102vi_VN
dc.titleĐánh giá mối liên quan giữa bảng điểm ARISCAT với biến chứng hô hấp sau phẫu thuật ở người cao tuổivi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Bộ sưu tập: Luận văn thạc sĩ

Các tập tin trong tài liệu này:
Tập tin Mô tả Kích thước Định dạng  
2025THSkongsovann.docx
  Tập tin giới hạn truy cập
3.26 MBMicrosoft Word XML
2025THSkongsovann.pdf
  Tập tin giới hạn truy cập
1.8 MBAdobe PDFbook.png
 Đăng nhập để xem toàn văn


Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.