NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHỬA TẠI SẸO MỔ LẤY THAI BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG

Abstract

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét kết quả điều trị của những bệnh nhân chửa tại sẹo mổ lấy thai được phẫu thuật tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ 01/01/2023-31/12/2024. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu dựa vào hồ sơ bệnh án của 45 bệnh nhân được chẩn đoán chửa tại sẹo mổ lấy thai và điều trị bằng phương pháp phẫu thuật tại khoa Phụ Ngoại – Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ 01/01/2023-31/12/2024. Kết quả: Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là chậm kinh kèm ra máu âm đạo (40%). Trên siêu âm đầu dò âm đạo, tuổi thai từ 7 tuần trở lên chiếm đa số (71,1%). Nồng độ βhCG khi vào viện chủ yếu là trên 100000 IU/l (42,2%). Các đặc điểm trên siêu âm chiếm đa số là: lớp nguyên bào nuôi có xu hướng phát triển về mặt trước tử cung, độ dày lớp cơ tử cung tại vị trí SMLT mỏng (≤ 2mm), vị trí khối thai nằm sát bó mạch tử cung, và khối thai có tăng sinh mạch máu nhiều. Can thiệp trước phẫu thuật có sự khác biệt giữa các nhóm tuổi thai khác nhau. Kết quả điều trị thành công 100%, không trường hợp nào phải mổ lại hay có biến chứng sau phẫu thuật. Tỉ lệ cắt tử cung là 4,4%, tỉ lệ truyền máu trong và sau phẫu thuật là 0%.