Giá trị của sinh thiết thận dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính trong chẩn đoán u thận

Abstract

Đề tài "Giá trị của sinh thiết thận dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính trong chẩn đoán u thận" được thực hiện nhằm mô tả đặc điểm hình ảnh và đánh giá hiệu quả chẩn đoán cũng như tính an toàn của phương pháp này. Nghiên cứu mô tả tiến hành trên 43 bệnh nhân có tổn thương u thận tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội từ tháng 01/2023 đến tháng 05/2025. Kết quả cho thấy hình ảnh u thường gặp nhất là dạng đẩy lồi bao thận (88,4%) với kích thước trung bình 47,74 mm và đa phần ngấm thuốc mạnh thì động mạch. Kỹ thuật đạt hiệu quả lấy bệnh phẩm 100% và tỷ lệ thành công thủ thuật cho chẩn đoán mô bệnh học là 97,7%. Khi đối chiếu với kết quả phẫu thuật, phương pháp này đạt độ nhạy 96,6%, độ đặc hiệu 100% và độ chính xác chung 96,7% trong phân biệt u lành và ác tính. Độ chính xác trong việc phân loại chi tiết các nhóm mô bệnh học cũng đạt mức rất cao là 93,3%. Đặc biệt, thủ thuật thành công 100% ngay trong lần sinh thiết đầu tiên và hoàn toàn không cần sử dụng thuốc cản quang tĩnh mạch để định vị. Về tính an toàn, mặc dù có 51,2% trường hợp ghi nhận tụ máu không triệu chứng trên cắt lớp vi tính, nhưng không có tai biến nặng hay biến chứng muộn nào xảy ra. Các yếu tố như kích thước, vị trí u hay số lần chọc kim không tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê đến sự xuất hiện của tai biến tụ máu. Kết luận lại, sinh thiết thận dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính là phương pháp an toàn và chính xác cao, đóng vai trò quan trọng trong việc xác định bản chất khối u để định hướng điều trị tối ưu.