HIỆU QUẢ BÙ DỊCH ĐƯỜNG TĨNH MẠCH Ở BỆNH NHÂN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Abstract

Trong thời gian từ 01/03/2023 đến 01/03/2024, chúng tôi lựa chọn được 136 trẻ đủ tiêu chuẩn đối tượng nghiên cứu. 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng sốt xuất huyết Dengue có chỉ định bù dịch. - Tuổi trung bình là 6,4±4,2 tuổi; tỷ lệ nam/nữ: 1,51/1. - Triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất bao gồm sốt (89,7%), đau bụng (40,4%), nôn (34,6%). - Chỉ định truyền dịch SXHD có dấu hiệu cảnh báo nôn nhiều, đau bụng nhiều là các chỉ định hay gặp nhất, lần lượt là 42,9% và 52,1%. - Dấu hiệu sinh tồn trước truyền dịch gồm 40,4% bệnh nhân có mạch nhanh, chỉ 2,2% có giảm huyết áp tâm thu, 1,4% có hiệu áp giảm dưới 20 mmHg. - 27,9% bệnh nhân có hematocrit >40-50%, 4,4% HCT tăng cao trên 50%; 17,6% trường hợp tiểu cầu giảm dưới 30 G/l; 5,1% ca bệnh có INR kéo dài, 6,6% APTT kéo dài; 29,5% có tràn dịch tự do ổ bụng, 19,1% có dịch tự do màng phổi, 2. Nhận xét hiệu quả điều trị bù dịch đường tĩnh mạch. - Nhóm ca bệnh cần dùng lợi tiểu điều trị quá tải dịch có tổng dịch truyền điện giải, tỷ lệ tổng dịch trên 60 ml/kg, tỷ lệ truyền dịch cao phân tử khác biệt có ý nghĩa thống kê. - Tỷ lệ mạch nhanh và nhịp tim trung bình, huyết áp tâm trương, nước tiểu, nhịp thở có sự thay đổi có ý nghĩa thống kê sau truyền dịch ở nhóm SXHD có dấu hiệu cảnh báo. - Chỉ số nước tiểu trung bình và tỷ lệ triệu chứng không uống được, chỉ số hematorite, men gan, albumin và fibrinogen khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm cần truyền dịch cao phân tử và nhóm không cần dịch truyền cao phân tử để điều trị.