Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5913Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
| Trường DC | Giá trị | Ngôn ngữ |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Ninh, Quốc Đạt | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn, Thanh Hiền | - |
| dc.date.accessioned | 2025-11-26T00:54:29Z | - |
| dc.date.available | 2025-11-26T00:54:29Z | - |
| dc.date.issued | 2025 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5913 | - |
| dc.description.abstract | Staphylococcus aureus (S.aureus) là một trong những nguyên nhân quan trọng gây viêm phổi nhập viện ở trẻ em dưới 5 tuổi với nhiều biểu hiện đa dạng, thường gặp diễn biến lâm sàng nặng có thể dẫn đến tử vong vì viêm phổi hoại tử và tình trạng kháng kháng sinh ngày càng gia tăng. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét kết quả điều trị viêm phổi do tụ cầu vàng ở trẻ em. Đối tượng nghiên cứu: 53 trẻ 1 tháng đến 5 tuổi mắc viêm phổi do S.aureus điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn từ 01/01/2023 đến 30/06/2025. Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả loạt ca bệnh. Kết quả: nhóm tuổi <2 tháng chiếm tỷ lệ cao nhất (50,94%), tỷ lệ nam/nữ xấp xỉ 1:1. Lý do nhập viện phổ biến nhất là ho (92%) và khò khè (56,6%). Các triệu chứng chính bao gồm ho, sốt, khó thở, thở nhanh và ran ẩm ở phổi. Hình ảnh Xquang phổi có tổn thương đông đặc không thuần nhất chiếm tỷ lệ lớn (43,4%). Kết quả nuôi cấy dịch tỵ hầu cho thấy tỉ lệ S.aureus kháng methicillin (MRSA) chiếm ưu thế (56,6%). Các chủng MRSA kháng hoàn toàn với kháng sinh nhóm β-lactam, Carbapenem; kháng cao với Erythromycin (65,4%), Clindamycin (73,3%) và nhạy hoàn toàn với Vancomycin và Linezolide. Thời gian nằm viện trung bình là 11,11 ngày. Tỷ lệ điều trị thành công (khỏi/đỡ) là 96,2%. Kết luận: Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời viêm phổi do S.aureus, đặc biệt trong bối cảnh gia tăng sự kháng thuốc của các chủng MRSA. | vi_VN |
| dc.description.abstract | Staphylococcus aureus (S.aureus) là một trong những nguyên nhân quan trọng gây viêm phổi nhập viện ở trẻ em dưới 5 tuổi với nhiều biểu hiện đa dạng, thường gặp diễn biến lâm sàng nặng có thể dẫn đến tử vong vì viêm phổi hoại tử và tình trạng kháng kháng sinh ngày càng gia tăng. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét kết quả điều trị viêm phổi do tụ cầu vàng ở trẻ em. Đối tượng nghiên cứu: 53 trẻ 1 tháng đến 5 tuổi mắc viêm phổi do S.aureus điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn từ 01/01/2023 đến 30/06/2025. Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả loạt ca bệnh. Kết quả: nhóm tuổi <2 tháng chiếm tỷ lệ cao nhất (50,94%), tỷ lệ nam/nữ xấp xỉ 1:1. Lý do nhập viện phổ biến nhất là ho (92%) và khò khè (56,6%). Các triệu chứng chính bao gồm ho, sốt, khó thở, thở nhanh và ran ẩm ở phổi. Hình ảnh Xquang phổi có tổn thương đông đặc không thuần nhất chiếm tỷ lệ lớn (43,4%). Kết quả nuôi cấy dịch tỵ hầu cho thấy tỉ lệ S.aureus kháng methicillin (MRSA) chiếm ưu thế (56,6%). Các chủng MRSA kháng hoàn toàn với kháng sinh nhóm β-lactam, Carbapenem; kháng cao với Erythromycin (65,4%), Clindamycin (73,3%) và nhạy hoàn toàn với Vancomycin và Linezolide. Thời gian nằm viện trung bình là 11,11 ngày. Tỷ lệ điều trị thành công (khỏi/đỡ) là 96,2%. Kết luận: Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời viêm phổi do S.aureus, đặc biệt trong bối cảnh gia tăng sự kháng thuốc của các chủng MRSA. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. VIÊM PHỔI 3 1.1.1. Khái niệm 3 1.1.2. Phân loại mức độ nặng 3 1.2. STAPHYLOCOCCUS AUREUS 4 1.2.1. Đặc điểm hình thái vi khuẩn: 4 1.2.2. Các yếu tố độc lực 4 1.2.3. Yếu tố nguy cơ mắc bệnh 6 1.2.4. Cơ chế bệnh sinh 7 1.3. VIÊM PHỔI DO S.AUREUS 9 1.3.1. Dịch tễ học 9 1.3.2. Chẩn đoán 11 1.3.3. Điều trị viêm phổi do S.aureus. 15 1.4. CÁC NGHIÊN CỨU VỀ VIÊM PHỔI DO S.AUREUS Ở TRẺ EM. 23 1.4.1. Nghiên cứu trên thế giới. 23 1.4.2. Nghiên cứu trong nước 24 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 25 2.1.1.Tiêu chuẩn lựa chọn 25 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 26 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 26 2.2.3. Sơ đồ nghiên cứu 26 2.3. CÁC BIẾN SỐ VÀ CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU 27 2.3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu. 27 2.3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu 27 2.3.3. Kết quả điều trị của đối tượng nghiên cứu 28 2.4. TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ 29 2.4.1. Tiêu chuẩn đánh giá lâm sàng 29 2.4.2. Tiêu chuẩn đánh giá cận lâm sàng 30 2.4.3. Nhận xét kết quả điều trị. 31 2.5. PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 32 2.6. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 33 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 34 3.1.1. Phân bố bệnh theo nhóm tuổi 34 3.1.2. Phân bố bệnh theo giới tính 35 3.1.3. Kết quả nuôi cấy dịch tỵ hầu 35 3.1.4. Tiền sử bản thân 36 3.1.5. Tình hình sử dụng kháng sinh trước vào viện 36 3.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA VIÊM PHỔI DO S.AUREUS. 37 3.2.1. Triệu chứng cơ năng và toàn thân của viêm phổi do S.aureus 37 3.2.2. Triệu chứng thực thể tại cơ quan hô hấp 38 3.2.3. Mức độ nặng viêm phổi 39 3.2.4. Phân độ suy hô hấp. 39 3.3. ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG CỦA VIÊM PHỔI DO S.AUREUS 40 3.3.1. Thay đổi về bạch cầu và CRP ở bệnh nhân viêm phổi do S.aureus 40 3.3.2. Đặc điểm về X- quang phổi ở bệnh nhân viêm phổi do S.aureus 41 3.3.3. Khảo sát căn nguyên gây bệnh đồng mắc 42 3.3.4. Kết quả kháng sinh đồ 43 3.4. NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI DO S.AUREUS 44 3.4.1. Kháng sinh sử dụng ban đầu trong điều trị 44 3.4.2. Kháng sinh dùng khi đổi trong quá trình điều trị 45 3.4.3. Thời gian nằm viện điều trị 46 3.4.4. Biên pháp hỗ trợ hô hấp trong quá trình điều trị 46 3.4.5. Thời gian hết các triệu chứng lâm sàng 47 3.4.6. Kết quả điều trị 48 3.4.7. Điều trị Vancomycin ở bệnh nhân viêm phổi do S.aureus 48 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 50 4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 50 4.2. LÂM SÀNG CỦA VIÊM PHỔI DO S.AUREUS 52 4.2.1 Triệu chứng cơ năng và thực thể của viêm phổi do S.aureus 52 4.2.2. Mức độ nặng và phân độ suy hô hấp của viêm phổi do S.aureus 53 4.3. CẬN LÂM SÀNG CỦA VIÊM PHỔI DO S.AUREUS 54 4.3.1. Thay đổi bạch cầu và CRP ở bệnh nhân viêm phổi do S.aureus 54 4.3.2. Đặc điểm Xquang phổi ở bệnh nhân viêm phổi do S.aureus 55 4.3.3. Kết quả kháng sinh đồ. 56 4.4. NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI DO S.AUREUS 57 4.4.1. Kháng sinh lựa chọn trong quá trình điều trị viêm phổi do S.aureus 57 4.4.2. Thời gian nằm viện điều trị 58 4.4.3. Biện pháp hỗ trợ hô hấp trong quá trình điều trị 59 4.4.4. Thời gian hết các triệu chứng lâm sàng 59 4.4.5. Kết quả điều trị 60 4.4.6. Điều trị Vancomycin ở bệnh nhân viêm phổi do S.aureus 60 4.4.7. Tỉ lệ bệnh nhân đạt đích điều trị với liều Vancomycin ban đầu 61 KẾT LUẬN 62 KIẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. VIÊM PHỔI 3 1.1.1. Khái niệm 3 1.1.2. Phân loại mức độ nặng 3 1.2. STAPHYLOCOCCUS AUREUS 4 1.2.1. Đặc điểm hình thái vi khuẩn: 4 1.2.2. Các yếu tố độc lực 4 1.2.3. Yếu tố nguy cơ mắc bệnh 6 1.2.4. Cơ chế bệnh sinh 7 1.3. VIÊM PHỔI DO S.AUREUS 9 1.3.1. Dịch tễ học 9 1.3.2. Chẩn đoán 11 1.3.3. Điều trị viêm phổi do S.aureus. 15 1.4. CÁC NGHIÊN CỨU VỀ VIÊM PHỔI DO S.AUREUS Ở TRẺ EM. 23 1.4.1. Nghiên cứu trên thế giới. 23 1.4.2. Nghiên cứu trong nước 24 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 25 2.1.1.Tiêu chuẩn lựa chọn 25 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 26 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 26 2.2.3. Sơ đồ nghiên cứu 26 2.3. CÁC BIẾN SỐ VÀ CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU 27 2.3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu. 27 2.3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu 27 2.3.3. Kết quả điều trị của đối tượng nghiên cứu 28 2.4. TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ 29 2.4.1. Tiêu chuẩn đánh giá lâm sàng 29 2.4.2. Tiêu chuẩn đánh giá cận lâm sàng 30 2.4.3. Nhận xét kết quả điều trị. 31 2.5. PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 32 2.6. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 33 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 34 3.1.1. Phân bố bệnh theo nhóm tuổi 34 3.1.2. Phân bố bệnh theo giới tính 35 3.1.3. Kết quả nuôi cấy dịch tỵ hầu 35 3.1.4. Tiền sử bản thân 36 3.1.5. Tình hình sử dụng kháng sinh trước vào viện 36 3.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA VIÊM PHỔI DO S.AUREUS. 37 3.2.1. Triệu chứng cơ năng và toàn thân của viêm phổi do S.aureus 37 3.2.2. Triệu chứng thực thể tại cơ quan hô hấp 38 3.2.3. Mức độ nặng viêm phổi 39 3.2.4. Phân độ suy hô hấp. 39 3.3. ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG CỦA VIÊM PHỔI DO S.AUREUS 40 3.3.1. Thay đổi về bạch cầu và CRP ở bệnh nhân viêm phổi do S.aureus 40 3.3.2. Đặc điểm về X- quang phổi ở bệnh nhân viêm phổi do S.aureus 41 3.3.3. Khảo sát căn nguyên gây bệnh đồng mắc 42 3.3.4. Kết quả kháng sinh đồ 43 3.4. NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI DO S.AUREUS 44 3.4.1. Kháng sinh sử dụng ban đầu trong điều trị 44 3.4.2. Kháng sinh dùng khi đổi trong quá trình điều trị 45 3.4.3. Thời gian nằm viện điều trị 46 3.4.4. Biên pháp hỗ trợ hô hấp trong quá trình điều trị 46 3.4.5. Thời gian hết các triệu chứng lâm sàng 47 3.4.6. Kết quả điều trị 48 3.4.7. Điều trị Vancomycin ở bệnh nhân viêm phổi do S.aureus 48 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 50 4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 50 4.2. LÂM SÀNG CỦA VIÊM PHỔI DO S.AUREUS 52 4.2.1 Triệu chứng cơ năng và thực thể của viêm phổi do S.aureus 52 4.2.2. Mức độ nặng và phân độ suy hô hấp của viêm phổi do S.aureus 53 4.3. CẬN LÂM SÀNG CỦA VIÊM PHỔI DO S.AUREUS 54 4.3.1. Thay đổi bạch cầu và CRP ở bệnh nhân viêm phổi do S.aureus 54 4.3.2. Đặc điểm Xquang phổi ở bệnh nhân viêm phổi do S.aureus 55 4.3.3. Kết quả kháng sinh đồ. 56 4.4. NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI DO S.AUREUS 57 4.4.1. Kháng sinh lựa chọn trong quá trình điều trị viêm phổi do S.aureus 57 4.4.2. Thời gian nằm viện điều trị 58 4.4.3. Biện pháp hỗ trợ hô hấp trong quá trình điều trị 59 4.4.4. Thời gian hết các triệu chứng lâm sàng 59 4.4.5. Kết quả điều trị 60 4.4.6. Điều trị Vancomycin ở bệnh nhân viêm phổi do S.aureus 60 4.4.7. Tỉ lệ bệnh nhân đạt đích điều trị với liều Vancomycin ban đầu 61 KẾT LUẬN 62 KIẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Staphylococcus aureus | vi_VN |
| dc.subject | Staphylococcus aureus | vi_VN |
| dc.subject | S.aureus kháng methicillin | vi_VN |
| dc.subject | S.aureus kháng methicillin | vi_VN |
| dc.subject | viêm phổi | vi_VN |
| dc.subject | viêm phổi | vi_VN |
| dc.subject | trẻ em | vi_VN |
| dc.subject | trẻ em | vi_VN |
| dc.title | Lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị của viêm phổi do tụ cầu vàng ở trẻ em tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Bộ sưu tập: | Luận văn thạc sĩ | |
Các tập tin trong tài liệu này:
| Tập tin | Mô tả | Kích thước | Định dạng | |
|---|---|---|---|---|
| Luận văn Thạc sĩ 2025 - Thanh Hiền - Cao học Nhi K32- Version final 23.11.2025 - Bản nộp Thư viện điện tử.docx Tập tin giới hạn truy cập | Luận văn Thạc sĩ (bản word) | 1.85 MB | Microsoft Word XML | |
| Luận văn Thạc sĩ 2025 - Thanh Hiền - Cao học Nhi K32- Version final 23.11.2025 - Bản nộp Thư viện điện tử.pdf Tập tin giới hạn truy cập | Luận văn Thạc sĩ (bản pdf) | 1.86 MB | Adobe PDF |  Đăng nhập để xem toàn văn |
Hiển thị đơn giản biểu ghi tài liệu
Giới thiệu tài liệu này
Xem thống kê
Kiểm tra trên Google Scholar
Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.