Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5910Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
| Trường DC | Giá trị | Ngôn ngữ |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Đặng Quốc, Ái | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Chí, Trung | - |
| dc.date.accessioned | 2025-11-24T07:12:02Z | - |
| dc.date.available | 2025-11-24T07:12:02Z | - |
| dc.date.issued | 2025-11 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5910 | - |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU.................................................................3 1.1. Giải phẫu học vùng bẹn ứng dụng trong phẫu thuật nội soi......................................3 1.1.1. Giải phẫu vùng bẹn nhìn từ bên trong qua nội soi ổ bụng ............................3 1.1.2. Khoang trước phúc mạc và các mốc giải phẫu..............................................4 1.1.3. Các vùng nguy cơ trong phẫu thuật nội soi...................................................5 1.1.4. Vùng cơ – gân lược (myopectineal orifice)...................................................6 1.1.5. Ý nghĩa thực hành trong phẫu thuật TAPP ...................................................7 1.2. Nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh, phân loại và phân độ thoát vị bẹn....................7 1.2.1. Nguyên nhân..................................................................................................7 1.2.2. Cơ chế bệnh sinh ...........................................................................................7 1.2.3. Cơ chế giải phẫu- chức năng .........................................................................8 1.2.4. Ý nghĩa đối với phẫu thuật TAPP .................................................................8 1.2.5. Phân loại thoát vị bẹn ....................................................................................8 1.2.6. Phân độ thoát vị bẹn theo Nyhus...................................................................9 1.3. Lâm sàng thoát vị bẹn ..........................................................................................9 1.3.1. Triệu chứng cơ năng......................................................................................9 1.3.2. Triệu chứng thực thể......................................................................................9 1.3.3. Triệu chứng toàn thân................................................................................. 10 1.4. Cận lâm sàng ..................................................................................................... 10 1.4.1. Siêu âm ....................................................................................................... 10 1.4.2. Chụp CT - Scan .......................................................................................... 101.4.3. Chụp X - Quang bụng không chuẩn bị....................................................... 11 1.5. Biến chứng ........................................................................................................ 12 1.5.1. Thoát vị kẹt................................................................................................. 12 1.5.2. Thoát vị nghẹt............................................................................................. 12 1.6. Các phương pháp điều trị thoát vị bẹn .............................................................. 12 1.6.1. Phẫu thuật sử dụng mô tự thân ................................................................... 12 1.6.2. Phẫu thuật sử dụng tấm lưới nhân tạo ........................................................ 12 1.7. Chỉ định, chống chỉ định phẫu thuật và quy trình phẫu thuật TAPP ................ 13 1.7.1. Chỉ định ...................................................................................................... 13 1.7.2. Chống chỉ định ........................................................................................... 14 1.7.3. Quy trình phẫu thuật TAPP ........................................................................ 15 1.8. So sánh tapp với các kỹ thuật khác ................................................................... 19 1.8.1. TAPP so với TEP ....................................................................................... 19 1.8.2. TAPP so với phẫu thuật mở Lichtenstein................................................... 19 1.8.3. So sánh TAPP với robot-assisted TAPP .................................................... 19 1.9. Tai biến và biến chứng trong và sau phẫu thuật ............................................... 20 1.9.1. Các tai biến trong phẫu thuật...................................................................... 20 1.9.2. Biến chứng sớm.......................................................................................... 20 1.9.3. Biến chứng muộn ....................................................................................... 21 1.10. Phân loại mảnh ghép ....................................................................................... 21 1.10.1. Mảnh ghép hấp thu hoàn toàn (absorbable mesh):................................... 21 1.10.2. Mảnh ghép không hấp thu (non-absorbable mesh): ................................. 22 1.10.3. Mảnh ghép bán hấp thu (partially absorbable mesh): .............................. 22 1.11. Tiêu chuẩn của mảnh ghép.............................................................................. 22 1.12. Tổng quan các nghiên cứu trên thế giới và việt nam ...................................... 23 1.12.1. Nghiên cứu trên thế giới........................................................................... 23 1.12.2. Nghiên cứu trong nước............................................................................. 24 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.................. 26 2.1. Đối tượng nghiên cứu........................................................................................ 262.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn ................................................................................... 26 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ...................................................................................... 26 2.2. Phương pháp nghiên cứu................................................................................... 26 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu.................................................................................... 26 2.2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu: ............................................................ 26 2.2.3. Phương tiện và nguồn số liệu nghiên cứu .................................................. 26 2.2.4. Cỡ mẫu ....................................................................................................... 26 2.2.5. Các biến số nghiên cứu............................................................................... 27 2.2.6. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu ..................................................... 34 2.2.7. Đạo đức trong nghiên cứu .......................................................................... 34 2.2.8. Sơ đồ nghiên cứu........................................................................................ 35 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU............................................................. 36 3.1. Đặc điểm nhân trắc học của bệnh nhân............................................................. 36 3.1.1. Giới tính...................................................................................................... 36 3.1.2. Tuổi............................................................................................................. 37 3.1.3. Chỉ số khối (BMI) ...................................................................................... 37 3.1.4. Nghề nghiệp................................................................................................ 38 3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ..................................................................... 39 3.2.1. Lý do vào viện............................................................................................ 39 3.2.2. Thời gian mắc bệnh .................................................................................... 39 3.2.3. Tạng thoát vị............................................................................................... 40 3.2.4. Tình trạng thoát vị ...................................................................................... 41 3.2.5. Loại thoát vị................................................................................................ 41 3.2.6. Vị trí............................................................................................................ 42 3.2.7. Phân loại ASA trước mổ ............................................................................ 43 3.2. Kết quả phẫu thuật ............................................................................................ 43 3.3.1. Quan sát trong mổ ...................................................................................... 43 3.3.2. Thời gian phẫu thuật................................................................................... 44 3.3.3. Tai biến trong mổ ....................................................................................... 453.3.4. Kích thước mảnh ghép và phương tiện cố định mảnh ghép....................... 46 3.3.5. Kỹ thuật đóng phúc mạc............................................................................. 46 3.3.6. Mức độ đau sau phẫu thuật......................................................................... 46 3.3.7. Thời gian dùng giảm đau sau mổ ............................................................... 48 3.3.8. Thời gian phục hồi sinh hoạt cá nhân sau phẫu thuật ................................ 49 3.3.9. Các biến chứng sớm sau phẫu thuật ........................................................... 50 3.3.10. Thời gian nằm viện sau mổ ...................................................................... 50 3.3.11. Thời gian theo dõi..................................................................................... 51 3.3.12. Biến chứng muộn sau phẫu thuật ............................................................. 52 3.3.13. Kết quả dài hạn sau phẫu thuật................................................................. 52 3.3.14. Phân tích các yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật............................. 53 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN...................................................................................... 57 4.1. Đặc điểm nhân trắc bệnh nhân nghiên cứu ....................................................... 57 4.1.1. Tuổi và giới tính ......................................................................................... 57 4.1.2. Chỉ số khối cơ thể (BMI)............................................................................ 58 4.1.3. Nghề nghiệp................................................................................................ 58 4.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ..................................................................... 59 4.2.1. Triệu chứng lâm sàng và thời gian mắc bệnh............................................. 59 4.2.2. Phân loại và vị trí thoát vị .......................................................................... 60 4.2.3. Tình trạng thoát vị trước mổ....................................................................... 61 4.2.4. Tạng thoát vị và vai trò của siêu âm trong chẩn đoán................................ 62 4.2.5. Phân loại ASA ............................................................................................ 62 4.3. Kết quả phẫu thuật ............................................................................................ 63 4.3.1. Quan sát trong mổ ...................................................................................... 63 4.3.2. Thời gian phẫu thuật................................................................................... 64 4.3.3. Tai biến trong mổ ....................................................................................... 65 4.3.4. Đau sau mổ ................................................................................................. 66 4.3.5. Thời gian phục hồi...................................................................................... 67 4.3.6. Thời gian nằm viện..................................................................................... 684.3.6. Biến chứng sau mổ và tái phát ................................................................... 68 4.3.7. Thời gian theo dõi....................................................................................... 69 4.3.8. Kết quả dài hạn sau phẫu thuật................................................................... 70 4.4. Tương quan các biến với kết quả phẫu thuật .................................................... 71 4.4.1. Tương quan giữa tuổi và kết quả phẫu thuật.............................................. 72 4.4.2. Tương quan giữa BMI và kết quả phẫu thuật............................................. 73 4.4.3. Tương quan giữa loại thoát vị và kết quả phẫu thuật ................................. 73 4.4.4. Tương quan giữa vị trí thoát vị và kết quả phẫu thuật ............................... 74 4.4.5. Tương quan giữa thời gian mắc bệnh và kết quả phẫu thuật ..................... 75 4.4.6. Tương quan của kỹ thuật cố định mảnh ghép đến kết quả......................... 76 4.4.7. Tương quan giữa kỹ thuật khâu phúc mạc và kết quả................................ 76 KẾT LUẬN CHUNG ............................................................................................. 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | thoát vị bẹn | vi_VN |
| dc.subject | TAPP | vi_VN |
| dc.title | KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ BẸN BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐẶT TẤM LƯỚI NHÂN TẠO TRƯỚC PHÚC MẠC QUA ĐƯỜNG VÀO Ổ BỤNG | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Bộ sưu tập: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Các tập tin trong tài liệu này:
| Tập tin | Mô tả | Kích thước | Định dạng | |
|---|---|---|---|---|
| NGUYỄN CHÍ TRUNG-BSNT-NGOẠI KHOA- 2022-2025.pdf Tập tin giới hạn truy cập | 5.58 MB | Adobe PDF |  Đăng nhập để xem toàn văn | |
| NGUYỄN CHÍ TRUNG-BSNT-NGOẠI KHOA- 2022-2025.docx Tập tin giới hạn truy cập | 5.69 MB | Microsoft Word XML |
Hiển thị đơn giản biểu ghi tài liệu
Giới thiệu tài liệu này
Xem thống kê
Kiểm tra trên Google Scholar
Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.