Rối loạn nhận thức sau nhồi máu não vùng chiến lược và một số yếu tố liên quan

Abstract

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả chức năng nhận thức của người bệnh tại thời điểm 3 tháng sau nhồi máu não vùng chiến lược. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 44 người bệnh đã chẩn đoán nhồi máu não vùng chiến lược điều trị nội trú và ngoại trú tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 08/2024 đến 08/2025 và đánh giá chức năng nhận thức bằng thang điểm Montreal Cognitive Assessment (MoCA) tại thời điểm 3 tháng sau chẩn đoán đột quỵ. Suy giảm nhận thức sau đột quỵ được xác định khi MoCA < 22 điểm. Phân tích số liệu bằng phần mềm SPSS 20.0. Kết quả: Tỷ lệ suy giảm nhận thức đánh giá bằng thang điểm MoCA tại thời điểm 3 tháng sau đột quỵ là 77,3%, điểm MoCA trung bình của nhóm nghiên cứu là 19,2 ± 3,8. Các chức năng nhận thức bị suy giảm rõ rệt là trí nhớ, điều hành - thị giác không gian với điểm trung bình tiểu mục tương ứng trong thang điểm MoCA lần lượt là 1,9 ± 1 và 2,6 ± 1,3. Nhóm người bệnh nhồi máu vùng dưới vỏ cho thấy kết quả đánh giá nhận thức kém nhất với điểm MoCA trung bình 18,6 ± 1,0 và suy giảm nổi trội các chức năng điều hành - thị giác không gian, chú ý trong khi nhóm nhồi máu thùy thái dương ghi nhận điểm MoCA trung bình 19,4 ± 2,1, suy giảm nổi trội lĩnh vực trí nhớ. Kết luận: Tỷ lệ suy giảm nhận thức sau nhồi máu não vùng chiến lược theo thang điểm MoCA là cao và ảnh hưởng tới nhiều chức năng nhận thức. Các vị trí chiến lược khác nhau cho thấy đặc điểm suy giảm nhận thức theo từng lĩnh vực khác nhau. Việc sàng lọc, theo dõi các chức năng nhận thức trên người bệnh nhồi máu não vùng chiến lược là cần thiết.