Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5730Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Đỗ Trung, Quân | - |
| dc.contributor.advisor | Nguyễn Hữu, Dũng | - |
| dc.contributor.author | Ngô Thị, Nguyệt | - |
| dc.date.accessioned | 2025-11-11T06:58:42Z | - |
| dc.date.available | 2025-11-11T06:58:42Z | - |
| dc.date.issued | 2025-10-28 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5730 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Xác định tỉ lệ cường cận giáp ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có bệnh thận thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ tại Trung tâm Thận - Tiết niệu và lọc máu Bệnh viện Bạch Mai, mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến cường cận giáp ở nhóm bệnh nhân trên. Đối tượng nghiên cứu: Lựa chọn ngẫu nhiên 110 bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có lọc máu tại trung tâm thận – tiết niệu và lọc máu bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2024 đến tháng 8/2025. Kết quả: Tỉ lệ cường cận giáp ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 lọc máu chu kỳ là 57,3%, nồng độ PTH trung bình là 39,95 ± 25,66 pmol/l, có mối tương quan chặt chẽ giữa nồng độ PTH, calci, phospho. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp bao gồm ngứa, nhìn mờ và tê bì/rối loạn cảm giác. Kết luận: Cường cận giáp là biến chứng thường gặp ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 lọc máu chu kỳ nên cần được phát hiện và điều trị kịp thời. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Đái tháo đường 3 1.1.1. Định nghĩa 3 1.1.2. Tiêu chuẩn chẩn đoán 3 1.1.3. Phân loại đái tháo đường 4 Bệnh đái tháo đường được phân thành 4 loại chính 4 1.2. Bệnh thận mạn do đái tháo đường 4 1.2.1. Định nghĩa bệnh thận mạn 4 1.2.2. Định nghĩa bệnh thận mạn do đái tháo đường 5 1.2.3. Chẩn đoán xác định bệnh thận mạn do đái tháo đường 6 1.2.4. Một số phương pháp điều trị thay thế thận 6 1.3. Cường cận giáp 7 1.3.1. Giải phẫu tuyến cận giáp 7 1.3.2. Định nghĩa cường cận giáp 8 1.3.3. Phân loại cường cận giáp 8 1.3.4. Sinh lý hormon tuyến cận giáp 9 1.3.5. Chẩn đoán cường cận giáp ở bệnh nhân suy thận mạn do ĐTĐ 12 1.3.6. Mối liên quan giữa đái tháo đường và suy thận mạn 17 1.3.7. Cơ chế bệnh sinh cường cận giáp do suy thận mạn cùng mối liên quan giữa chúng 19 1.3.8. Các phương pháp điều trị cường cận giáp do suy thận mạn 22 1.3.9. Điều trị đái tháo đường 25 1.3.10. Tình hình nghiên cứu trong và ngoài nước 25 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1. Đối tượng nghiên cứu 29 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 29 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 29 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 29 2.3. Phương pháp nghiên cứu 30 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 30 2.3.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu nghiên cứu 30 2.3.3. Biến số và chỉ số nghiên cứu 30 2.3.4. Một số tiêu chuẩn chẩn đoán 34 2.3.5. Phương pháp thu thập thông tin 38 2.3.6. Quy trình nghiên cứu 39 2.4. Phương pháp xử lý số liệu 40 2.5. Đạo đức nghiên cứu 40 2.6. Sơ đồ nghiên cứu 41 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 42 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 42 3.1.1. Tuổi trung bình của bệnh nhân theo giới 42 3.1.2. Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi và giới 43 3.1.3. Số năm mắc đái tháo đường và số năm lọc máu trung bình của bệnh nhân 43 3.1.4. Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi và thời gian lọc máu 44 3.1.5. Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi và thời gian mắc ĐTĐ 44 3.2. Tỉ lệ cường cận giáp ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2 có BTM giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ 45 3.3. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm đối tượng nghiên cứu 46 3.3.1. Đặc điểm lâm sàng biến chứng của đái tháo đường 46 3.3.2. Đặc điểm lâm sàng cường cận giáp ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có BTM lọc máu chu kỳ 47 3.3.3. Đặc điểm cận lâm sàng của cường cận giáp ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có BTM lọc máu chu kỳ 48 3.4. Mối liên quan giữa cường cận giáp và PTH với các yếu tố liên quan 56 3.4.1. Phân tích hồi quy logistic đơn biến đánh giá cường cận giáp với một số yếu tố liên quan 56 3.4.2. Phân tích hồi quy logistic đa biến đánh giá cường cận giáp với một số yếu tố liên quan 57 3.4.3. Liên quan giữa PTH với tuổi và giới 58 3.4.4. Liên quan giữa PTH và thời gian TNTCK 58 3.4.5. Liên quan giữa PTH và Catp, Phospho, CaxP 59 3.4.6. Liên quan giữa PTH và vitamin D 61 3.4.7. Liên quan giữa PTH và Hb 61 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 62 4.1. Đặc điểm chung của nhóm đối tượng nghiên cứu 62 4.1.1. Đặc điểm về tuổi và giới 62 4.1.2. Phân bố bệnh nhân theo thời gian TNTCK 63 4.1.3. Phân bố bệnh nhân theo thời gian mắc ĐTĐ 64 4.2. Tỉ lệ cường cận giáp ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có bệnh thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ 65 4.3. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm đối tượng nghiên cứu 67 4.3.1. Đặc điểm lâm sàng 67 4.3.2. Đặc điểm cận lâm sàng 68 4.4. Một số yếu tố liên quan đến cường cận giáp 75 4.4.1. Hồi quy logistic đánh giá mối liên quan giữa cường cận giáp với một số yếu tố liên quan 75 4.4.2. Mối tương quan giữa nồng độ PTH với tuổi và giới tính 76 4.4.3. Mối tương quan giữa nồng độ PTH với thời gian TNTCK 77 4.4.4. Mối tương quan giữa nồng độ PTH và Catp 77 4.4.5. Mối tương quan giữa nồng độ PTH và Phospho máu 78 4.4.6. Mối tương quan giữa nồng độ PTH và tích số CaxP 78 4.4.7. Mối tương quan giữa nồng độ PTH và vitamin D 79 4.4.8. Mối tương quan giữa nồng độ PTH và Hb 79 KẾT LUẬN 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | cường cận giáp | vi_VN |
| dc.subject | PTH | vi_VN |
| dc.subject | đái tháo đường típ 2 | vi_VN |
| dc.subject | lọc máu chu kỳ | vi_VN |
| dc.title | Đặc điểm cường cận giáp ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có bệnh thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Ngô Thị Nguyệt_ BSNT_Nội khoa K47_2022-2025.docx Restricted Access | 1.58 MB | Microsoft Word XML | ||
| Ngô Thị Nguyệt_ BSNT_Nội khoa K47_2022-2025.pdf Restricted Access | 2.92 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.