Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5717Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Đặng, Nguyệt | - |
| dc.contributor.author | Lường, Mạnh | - |
| dc.date.accessioned | 2025-11-11T02:14:30Z | - |
| dc.date.available | 2025-11-11T02:14:30Z | - |
| dc.date.issued | 2025 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5717 | - |
| dc.description.abstract | To describe the clinical and subclinical characteristics of parturients undergoing cesarean section for fetal head non-engagement at the National Hospital of Obstetrics and Gynecology. A cross-sectional descriptive study was conducted on 218 parturients who underwent cesarean section for fetal head non-engagement at the National Hospital of Obstetrics and Gynecology. The maternal age ranged from 19 to 39 years, with the 25–29 age group accounting for the highest proportion (51.4%). The majority of patients had spontaneous pregnancies (91.3%) and were primigravidas (91.3%). Upon admission, 60.1% were not yet in labor. Normal amniotic fluid volume was observed in 87.6% of cases, with oligohydramnios in 4.1% and polyhydramnios in 8.3%. A normal fetal heart rate was recorded in 66.5% of cases, while transient early decelerations (DIP I) were noted in 33.5%. The most common fetal position was right occiput posterior (ROP) at 40.4%, followed by left occiput anterior (LOA) at 21.6% and left occiput transverse (LOT) at 20.2%. Cesarean sections for fetal head non-engagement are predominantly concentrated in the primary childbearing age group (25–34 years) and among primigravida women. Associated factors include amniotic fluid status, caput succedaneum, and fetal position, with right occiput posterior (ROP) being a common unfavorable presentation. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN 3 1.1. Sơ lược về mổ lấy thai 3 1.2. Giải phẫu của tử cung liên quan đến mổ lấy thai. 4 1.2.1. Giải phẫu của tử cung khi chưa có thai 4 1.2.2. Thay đổi giải phẫu và sinh lý của tử cung khi có thai. 6 1.3. Khung chậu nữ về phương diện sản khoa 8 1.4. Các yếu tố tiên lượng cuộc đẻ 10 1.4.1. Quan niệm một cuộc đẻ bình thường 10 1.4.2. Các yếu tố tiên lượng đẻ khó 11 1.5. Cơ chế đẻ ngôi chỏm và định nghĩa đầu không lọt, nguyên nhân thực thể dẫn tới đầu không lọt 14 1.5.1. Cơ chế đẻ ngôi chỏm 14 1.5.2. Định nghĩa đầu không lọt 16 1.5.3. Nguyên nhân thực thể cản trở đường xuống và lọt của ngôi 16 1.6. Các chỉ định mổ lấy thai 17 1.6.1. Chỉ định MLT trong chuyển dạ đẻ 17 1.6.2. Các chỉ định mổ lấy thai có tính dự phòng 20 1.6.3. Lý do xã hội 20 1.7. Kỹ thuật MLT và phương pháp mổ lấy thai 21 1.7.1. Kỹ thuật MLT 21 1.7.2. Các phương pháp mổ lấy thai 22 1.8. Các phẫu thuật kết hợp khi mổ lấy thai 24 1.8.1. Mổ lấy thai và cắt tử cung 24 1.8.2. Mổ lấy thai và bóc u xơ tử cung, u nang buồng trứng 24 1.8.3. Mổ lấy thai và thắt động mạch tử cung 25 1.8.4. Mổ lấy thai và thắt động mạch hạ vị 25 1.9. Các phương pháp vô cảm trong mổ lấy thai 25 1.9.1. Gây mê nội khí quản 25 1.9.2. Gây tê tủy sống 25 1.9.3. Gây mê tĩnh mạch 26 1.10. Các tai biến và biến chứng thường gặp trong MLT 26 1.10.1. Tai biến, biến chứng trong mổ và biến chứng sớm sau mổ 26 1.10.2. Các tai biến, biến chứng muộn sau mổ: Từ 12 giờ đầu trở đi 27 1.10.3. Tai biến cho con 27 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1. Đối tượng nghiên cứu 28 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu: 28 2.1.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 28 2.2. Phương pháp nghiên cứu 28 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 28 2.2.2. Cỡ mẫu 28 2.3. Biến số, chỉ số nghiên cứu 29 2.3.1. Mục tiêu 1: Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng 29 2.3.2. Mục tiêu 2: Kết quả mổ lấy thai vì đầu không lọt 30 2.4. Phương pháp thu thập thông tin và xử lý số liệu 31 2.5. Đạo đức nghiên cứu 32 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1. Đặc điểm của sản phụ 33 3.1.1. Phân bố tuổi. 33 3.1.2. Phương pháp thụ thai. 34 3.1.3. Con so – con rạ. 34 3.1.4. Một số đặc điểm của thai phụ. 35 3.1.5. Lý do vào viện của sản phụ. 36 3.1.6. Tình trạng ối lúc vào viện. 37 3.1.7. Đường kính lưỡng đỉnh của thai qua siêu âm. 38 3.1.8. Trọng lượng thai theo siêu âm trước sinh 39 3.1.9. HGB trước mổ 39 3.1.10. Xử trí trên các trường hợp vào viện chưa chuyển dạ 40 3.1.11. Sử dụng oxytocin trong chuyển dạ. 40 3.1.12. Một số đặc điểm của thai trước mổ. 41 3.1.13. Tuổi thai. 42 3.1.14. Thời gian cổ tử cung mở hết đến khi mổ. 42 3.1.15. Thời gian ối vỡ đến khi mổ. 43 3.2. Kết quả mổ lấy thai vì đầu không lọt. 44 3.2.1. Phương pháp vô cảm. 44 3.2.2. Giới tính trẻ. 44 3.2.3. Trọng lượng trẻ sơ sinh. 45 3.2.4. Thời gian chuyển dạ - Trọng lượng trẻ sơ sinh. 46 3.2.5. Chỉ số Apgar. 47 3.2.6. Thời gian mổ. 47 3.2.7. Tai biến, biến chứng. 48 3.2.8. Thời gian điều trị sau mổ. 48 3.2.9. Kháng sinh sử dụng. 49 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 50 4.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu. 50 4.1.1. Tuổi của đối tượng nghiên cứu. 50 4.1.2. Phương pháp thụ thai. 51 4.1.3. Mang thai con so – con rạ. 51 4.1.4. Một số đặc điểm của thai phụ. 52 4.1.5. Lý do vào viện. 54 4.1.6. Tình trạng ối lúc vào viện. 55 4.1.7. Đường kính lưỡng đỉnh của thai. 55 4.1.8. Trọng lượng thai theo siêu âm trước sinh. 56 4.1.9. Tình trạng HGB trước mổ. 58 4.1.10. Xử trí trên các trường hợp vào viện chưa chuyển dạ 58 4.1.11. Sử dụng oxytocin trong chuyển dạ. 59 4.1.12. Một số đặc điểm của thai trước mổ. 60 4.1.13. Tuổi thai. 61 4.1.14. Thời gian cổ tử cung mở hết đến khi mổ. 62 4.1.15. Thời gian ối vỡ đến khi mổ. 64 4.2. Kết quả mổ lấy thai vì đầu không lọt. 65 4.2.1. Phương pháp vô cảm. 65 4.2.2. Giới tính và trọng lượng trẻ sơ sinh. 66 4.2.3. Thời gian chuyển dạ - trọng lượng trẻ sơ sinh. 68 4.2.4. Chỉ số Apgar và thời gian mổ. 68 4.2.5. Tai biến, biến chứng phẫu thuật. 70 4.2.6. Thời gian điều trị sau mổ 70 4.2.7. Kháng sinh 71 KẾT LUẬN 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Mổ lấy thai; Đầu không lọt; Lường Tuấn Mạnh | vi_VN |
| dc.subject | Cesarean section, fetal head non-engagement, fetal position. | vi_VN |
| dc.title | Nhận xét kết quả mổ lấy thai vì đầu không lọt tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Luận văn -- MẠNH -- k32 --.pdf Restricted Access | 1.53 MB | Adobe PDF | ![]() Sign in to read | |
| Luận văn -- MẠNH -- k32.docx Restricted Access | 2.64 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
