Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5715Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Vũ Đăng, Lưu | - |
| dc.contributor.author | Thiều Thị Thanh, Vân | - |
| dc.date.accessioned | 2025-11-11T02:12:25Z | - |
| dc.date.available | 2025-11-11T02:12:25Z | - |
| dc.date.issued | 2025-11 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5715 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh siêu âm (SA) và cộng hưởng từ (CHT) của một số bất thường hệ thần kinh trung ương thai nhi và Nhận xét sự tương đồng giữa siêu âm và cộng hưởng từ trong phát hiện một số bất thường hệ thần kinh trung ương thai nhi tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu (NC) mô tả cắt ngang trên 272 thai phụ có nghi ngờ bất thường HTKTW qua SA và được chỉ định CHT từ 01/2023 đến 05/2025. Kết quả: Tuổi trung bình thai phụ 29,12 ± 5,54 tuổi; tuổi thai 29,19 ± 3,75 tuần. SA và CHT chủ yếu được thực hiện cùng ngày (83,46%). Bất thường đường giữa chiếm tỷ lệ cao nhất (SA 52,57%, CHT 57,72%), tiếp theo là giãn não thất (SA 49,63%, CHT 49,26%). Ít gặp nhất là bất thường mạch máu não và u não. SA phát hiện tốt các bất thường lớn như giãn não thất, bất sản thể chai, thoát vị não, tật chẻ đôi đốt sống. Tuy nhiên, còn hạn chế với vỏ não, chất trắng và hố sau. Siêu âm và cộng hưởng từ tương đồng trong 67% trường hợp. Cộng hưởng từ khẳng định và bổ sung siêu âm trong 8,10% trường hợp, Cộng hưởng từ khác biệt với siêu âm trong 24,9% trường hợp, phổ biến trong các bất thường vỏ não (51,35%), tổn thương phá hủy (50%). Siêu âm và cộng hưởng từ có mức độ đồng thuận cao trong các tổn thương giãn não thất (hệ số Kappa đều > 0,9 với p < 0,001), các khối u (hệ số Kappa đều > 0,86 với p < 0,001); ít đồng thuận trong các bất thường vỏ não (hệ số Kappa thấp). Kết luận: SA và CHT có vai trò bổ trợ trong chẩn đoán trước sinh bất thường HTKTW. CHT đặc biệt hữu ích khi SA hạn chế, giúp nâng cao độ chính xác chẩn đoán và hỗ trợ tiên lượng, xử trí thai kỳ. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Đại cương về bất thường hệ thần kinh trung ương ở thai nhi 3 1.1.1. Phôi thai học hệ thần kinh trung ương thai nhi 3 1.1.2. Các nguyên nhân gây bất thường hệ thần kinh trung ương thai nhi 4 1.2. Các phương pháp phát hiện bất thường hệ thần kinh trung ương thai nhi 5 1.2.1. Các phương pháp xét nghiệm 5 1.2.2. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh 6 1.3. Một số bất thường hệ thần kinh trung ương ở thai nhi 11 1.3.1. Các bất thường khiếm khuyết ống thần kinh 11 1.3.2. Bất thường phát triển đường giữa 14 1.3.3. Bất thường phát triển vỏ não 19 1.3.4. Các bất thường dạng nang 21 1.3.5. Bất thường hố sau 23 1.3.6. Bất thường mạch máu não 25 1.3.7. Tổn thương phá hủy 26 1.3.8. Các khối u 28 1.3.9. Giãn não thất 28 1.3.10. Bất thường hình dạng hộp sọ 29 1.4. Tình hình nghiên cứu các bất thường hệ thần kinh trung ương thai nhi 29 1.4.1. Các nghiên cứu trên thế giới 29 1.4.2. Các nghiên cứu trong nước 30 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1. Đối tượng nghiên cứu 31 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 31 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 31 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 31 2.3. Phương pháp nghiên cứu 31 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 31 2.3.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 31 2.3.3. Phương tiện, công cụ nghiên cứu 31 2.3.4. Các biến số nghiên cứu 33 2.3.5. Phương pháp thu thập số liệu 42 2.3.6. Xử lí số liệu 42 2.3.7. Đạo đức nghiên cứu 44 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 45 3.2. Đặc điểm hình ảnh một số bất thường hệ thần kinh trung ương thai nhi trên siêu âm và cộng hưởng từ 47 3.2.1. Số lượng bất thường hệ thần kinh trung ương thai nhi được phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 47 3.2.2. Số lượng các bất thường đường giữa phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 48 3.2.3. Số lượng các bất thường giãn não thất phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 50 3.2.4. Số lượng các bất thường hình dạng hộp sọ phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 50 3.2.5. Số lượng các bất thường khiếm khuyết ống thần kinh phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 52 3.2.6. Số lượng các bất thường vỏ não phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 54 3.2.7. Số lượng các bất thường dạng nang phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 57 3.2.8. Số lượng các bất thường hố sau phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 59 3.2.9. Số lượng các bất thường mạch máu não phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 61 3.2.10. Số lượng các bất thường tổn thương phá hủy phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 63 3.2.11. Số lượng các bất thường khối u não phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 65 3.3. Nhận xét sự tương đồng giữa siêu âm và cộng hưởng từ trong phát hiện một số bất thường hệ thần kinh trung ương thai nhi. 67 3.4. Kết cục thai kỳ của đối tượng nghiên cứu 70 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 71 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 71 4.1.1. Phân bố tuổi thai phụ 71 4.1.2. Phân bố tuổi thai nhi 71 4.1.3. Thời gian từ lần siêu âm gần nhất tới lúc chụp cộng hưởng từ 72 4.2. Đặc điểm hình ảnh một số bất thường hệ thần kinh trung ương thai nhi trên siêu âm và cộng hưởng từ 72 4.2.1. Số lượng bất thường hệ thần kinh trung ương thai nhi được phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 72 4.2.2. Số lượng các bất thường đường giữa phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 74 4.2.3. Số lượng các bất thường giãn não thất phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 76 4.2.4. Số lượng các bất thường hình dạng hộp sọ phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 76 4.2.5. Số lượng các bất thường khiếm khuyết ống thần kinh phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 79 4.2.6. Số lượng các bất thường vỏ não phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 80 4.2.7. Số lượng các bất thường dạng nang phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 84 4.2.8. Số lượng các bất thường hố sau phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 86 4.2.9. Số lượng các bất thường mạch máu não phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 87 4.2.10. Số lượng các bất thường tổn thương phá hủy phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 89 4.2.11. Số lượng các bất thường khối u não phát hiện trên siêu âm và cộng hưởng từ 90 4.3. Nhận xét sự tương đồng giữa siêu âm và cộng hưởng từ trong phát hiện một số bất thường hệ thần kinh trung ương thai nhi 91 4.3.1. Sự tương đồng giữa siêu âm và cộng hưởng từ trong phát hiện một số bất thường đường giữa 91 4.3.2. Sự tương đồng giữa siêu âm và cộng hưởng từ trong phát hiện một số bất thường giãn não thất 92 4.3.3. Sự tương đồng giữa siêu âm và cộng hưởng từ trong phát hiện một số bất thường hình dạng hộp sọ 92 4.3.4. Sự tương đồng giữa siêu âm và cộng hưởng từ trong phát hiện một số bất thường khiếm khuyết ống thần kinh 93 4.3.5. Sự tương đồng giữa siêu âm và cộng hưởng từ trong phát hiện một số bất thường vỏ não 94 4.3.6. Sự tương đồng giữa siêu âm và cộng hưởng từ trong phát hiện một số bất thường dạng nang 94 4.3.7. Sự tương đồng giữa siêu âm và cộng hưởng từ trong phát hiện một số bất thường hố sau 94 4.3.8. Sự tương đồng giữa siêu âm và cộng hưởng từ trong phát hiện một số bất thường mạch máu não 95 4.3.9. Sự tương đồng giữa siêu âm và cộng hưởng từ trong phát hiện một số bất thường tổn thương phá hủy 96 4.3.10. Sự tương đồng giữa siêu âm và cộng hưởng từ trong phát hiện một số bất thường khối u não 96 4.4. Kết cục thai kỳ của đối tượng nghiên cứu 96 KẾT LUẬN 97 KIẾN NGHỊ 99 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Bất thường hệ thần kinh trung ương thai nhi | vi_VN |
| dc.subject | Siêu âm thai nhi | vi_VN |
| dc.subject | Cộng hưởng từ thai nhi | vi_VN |
| dc.subject | Chẩn đoán trước sinh | vi_VN |
| dc.title | Nhận xét một số bất thường hệ thần kinh trung ương thai nhi trên siêu âm và cộng hưởng từ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Thiều Thị Thanh Vân-Cao học-Chẩn đoán hình ảnh-2023-2025-Luận văn.docx Restricted Access | 14.66 MB | Microsoft Word XML | ||
| Thiều Thị Thanh Vân-Cao học-Chẩn đoán hình ảnh-2023-2025-Luận văn.pdf Restricted Access | 3.47 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.