Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5707Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn, Vĩnh Ngọc | - |
| dc.contributor.author | Bùi, Thị Hường | - |
| dc.date.accessioned | 2025-11-11T01:59:27Z | - |
| dc.date.available | 2025-11-11T01:59:27Z | - |
| dc.date.issued | 2025-10-29 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5707 | - |
| dc.description.abstract | Gút là một trong số những bệnh khớp viêm thường gặp nhất, chiếm 8% tổng số các bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa Cơ xương khớp bệnh viện Bạch Mai và đứng hàng thứ 4 trong 15 bệnh khớp nội trú thường gặp nhất. Tỷ lệ tổn thương khớp cổ chân trong bệnh gút đứng thứ 2 sau khớp bàn ngón 1 chân cái, chiếm tới 24,6% trường hợp. Tổn thương khớp cổ chân trong bệnh gút gây ra ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Corticosteroid nội khớp là một lựa chọn thay thế để điều trị cho bệnh nhân bị bệnh gút cấp tính một khớp hoặc một số ít khớp (≤ 4 khớp), hoặc có những bệnh đi kèm chống chỉ định với các liệu pháp đã được sử dụng khác như NSAID hoặc colchicine. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Tổng quan bệnh gút và viêm khớp cổ chân do gút cấp 3 1.1.1. Định nghĩa bệnh gút 3 1.1.2. Dịch tễ 3 1.1.3. Gánh nặng bệnh gút 5 1.1.4. Các yếu tố nguy cơ bệnh gút 7 1.1.5. Chẩn đoán bệnh gút và viêm khớp cổ chân do gút: 8 1.2. Các phương pháp điều trị và khó khăn trong điều trị bệnh gút 13 1.2.1. Điều trị nội khoa 13 1.2.2. Các khó khăn trong điều trị thuốc uống 15 1.2.3. Tiêm corticosteroid trong điều trị viêm khớp cổ chân do gút cấp 16 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1. Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 23 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 23 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 23 2.3. Phương pháp nghiên cứu 23 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 23 2.3.2. Phương pháp chọn mẫu 23 2.3.3. Các biến số và chỉ số nghiên cứu 23 2.4. Phương pháp thu thập thông tin 26 2.4.1. Khám lâm sàng: 26 2.4.2. Triệu chứng cận lâm sàng 27 2.4.3. Siêu âm khớp cổ chân 27 2.5. Các thuốc điều trị nội khoa ở bệnh nhân viêm khớp cổ chân do gút. 27 2.6. Các thông số đánh giá kết quả điều trị 27 2.7. Các thông số đánh giá tác dụng không mong muốn. 30 2.8. Sơ đồ nghiên cứu 30 2.9. Phân tích và xử lý số liệu 31 2.10. Đạo đức nghiên cứu 31 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1. Đặc điểm chung của nhóm đối tượng nghiên cứu 32 3.1.1. Giới tính và nghề nghiệp 32 3.1.2. Tuổi 32 3.1.3. Chỉ số cơ thể 33 3.1.4. Đặc điểm bệnh nền 33 3.1.5. Tiền sử và diễn biến bệnh 34 3.1.6. Đặc điểm về điều trị 35 3.1.7. Đặc điểm lâm sàng 36 3.1.8. Đặc điểm cận lâm sàng 37 3.2. Đánh giá kết quả điều trị tiêm corticosteroid trong điều trị viêm khớp cổ chân do gút cấp 39 3.2.1. Cải thiện chức năng vận động khớp 39 3.2.2. Mức độ cải thiện theo thang điểm VAS và FAOS 40 3.2.3. Đánh giá mức độ hài lòng của bệnh nhân 43 3.2.4. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị 44 3.3. Tác dụng không mong muốn sau khi tiêm corticosteroid tại khớp cổ chân 50 Chương 4: BÀN LUẬN 52 4.1. Đánh giá kết quả điều trị tiêm corticosteroid nội khớp trong điều trị viêm khớp cổ chân do gút cấp. 52 4.1.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 52 4.1.2. Về đặc điểm lâm sàng của nhóm đối tượng nghiên cứu 55 4.1.3. Về đặc điểm cận lâm sàng của nhóm đối tượng nghiên cứu 59 4.2. Kết quả điều trị 61 4.2.1. Đánh giá góc vận động, điểm VAS, FAOS sau tiêm corticosteroid tại khớp cổ chân 61 4.2.2. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị 64 4.2.3. Một số yếu tố ảnh hưởng đến sự tái phát sau tiêm 66 4.3. Tính an toàn của liệu pháp tiêm corticosteroid tại khớp trong viêm khớp cổ chân do gút cấp 67 KẾT LUẬN 70 KHUYẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | nội khoa, 8720107, gút, tiêm corticosteroid | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá kết quả điều trị tiêm corticosteroid nội khớp trong viêm khớp cổ chân do gút cấp | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2025THSbuithihuong.docx Restricted Access | 1.18 MB | Microsoft Word XML | ||
| 2025THSbuithihuong.pdf Restricted Access | 6.19 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.