Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5643Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
| Trường DC | Giá trị | Ngôn ngữ |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyen, Quoc Kinh | - |
| dc.contributor.advisor | Trinh, Van Dong | - |
| dc.contributor.author | Hoang, Thi Hoai Thu | - |
| dc.date.accessioned | 2025-11-04T08:44:55Z | - |
| dc.date.available | 2025-11-04T08:44:55Z | - |
| dc.date.issued | 2025 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5643 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa độ mê (chỉ số lưỡng phổ BIS - Bispectral Index) và liều propofol trong giai đoạn tuần hoàn ngoài cơ thể (THNCT) ở bệnh nhân phẫu thuật tim mở. Từ đó xác định vai trò của BIS trong cá thể hoá liều thuốc mê. Đối tượng nghiên cứu: Gồm những bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật tim mạch sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể (THNCT) tại Trung tâm Gây mê và Hồi sức ngoại khoa – Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 11 năm 2024 đến tháng 7 năm 2025. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát mô tả và phân tích Kết quả: Trên 51 bệnh nhân nghiên cứu thu được trị số BIS trung bình trong giai đoạn THNCT là 44,14 ± 1,89, và liều propofol trung bình là 2,91 ± 0,14 mg/kg/giờ. Trị số BIS có tương quan nghịch mức trung bình với liều propofol (r = – 0,40; p = 0,003) và khi tăng liều propofol thêm 1 mg/kg/giờ làm giảm chỉ số BIS 5,26. Kết luận: Trị số BIS có mối liên quan nghịch mức trung bình với liều propofol trong giai đoạn tuần hoàn ngoài cơ thể ở bệnh nhân phẫu thuật tim mở. Từ khóa: BIS, propofol, tuần hoàn ngoài cơ thể, phẫu thuật tim | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Đại cương về dõi độ mê bằng máy BIS 3 1.1.1. Lịch sử theo dõi độ mê 3 1.1.2. Theo dõi độ mê bằng chỉ số BIS: 4 1.2. Các thay đổi sinh lý của THNCT liên quan đến độ mê 10 1.2.1. Ảnh hưởng của THNCT lên chuyển hóa thuốc mê 10 1.2.2. Tác động của THNCT đến hoạt động vỏ não và các chỉ số theo dõi độ mê 12 1.2.3. Hạn chế của các mô hình truyền TCI trong gây mê bệnh nhân có tuần hoàn ngoài cơ thể 14 1.3. Vai trò và giá trị của chỉ số BIS trong phẫu thuật tim mở 16 1.3.1. Định lượng mức độ ức chế vỏ não trong môi trường sinh lý bất thường 16 1.3.2. Cá thể hóa liều thuốc mê và giảm mê sâu quá mức 16 1.3.3. Cảnh báo sớm tình trạng thiếu máu não hoặc giảm tưới máu não 17 1.3.4. Theo dõi tiến trình hồi phục vỏ não sau THNCT 18 1.3.5. Giảm nguy cơ thức tỉnh trong phẫu thuật mổ tim mở 18 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1. Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 20 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 20 2.1.3. Tiêu chuẩn đưa bệnh nhân ra khỏi nghiên cứu. 20 2.2. Phương pháp nghiên cứu 21 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 21 2.2.2. Cỡ mẫu 21 2.2.3. Phương pháp tiến hành 22 2.2.4. Các thời điểm nghiên cứu 25 2.2.5. Một số tiêu chuẩn và định nghĩa sử dụng trong nghiên cứu 25 2.2.6. Phân tích, xử lý số liệu 27 2.3. Biến số và chỉ số nghiên cứu 28 2.3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu 28 2.3.2. Đặc điểm về loại phẫu thuật 28 2.3.3. Đặc điểm về gây mê, phẫu thuật 29 2.3.4 Biến số đánh giá mục tiêu 1 29 2.3.5 Biến số đánh giá mục tiêu 2 29 2.4. Vấn đề về đạo đức trong nghiên cứu 30 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 31 3.1. Đặc điểm về đối tượng nghiên cứu 31 3.1.1. Đặc điểm tuổi, giới của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 31 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng: 31 3.1.3. Đặc điểm về loại phẫu thuật 32 3.2. Đặc điểm về gây mê, phẫu thuật 33 3.3. Đánh giá mối liên quan giữa trị số BIS và liều propofol trong giai đoạn THNCT 34 3.3.1. Sự thay đổi của trị số BIS và liều propofol trong giai đoạn THNCT 34 3.3.2. Mối liên quan giữa trị số BIS và liều propofol trong giai đoạn THNCT 36 3.3.3. Mối liên quan giữa giá trị BIS và liều propofol trung bình trong giai đoạn THNCT 37 3.4. Xác định một số yếu tố liên quan với trị số BIS trong giai đoạn THNCT 39 3.4.1. Mối liên quan giữa trị số BIS và nhiệt độ trong THNCT 39 3.4.2. Mối liên quan giữa trị số BIS và các thông số huyết động trong THNCT 42 3.4.3. Phân tích hồi quy đa biến xác định các yếu tố độc lập ảnh hưởng đến trị số BIS trong giai đoạn THNCT 45 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 47 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu: 47 4.1.1. Đặc điểm tuổi, giới của nhóm nghiên cứu: 47 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng: 47 4.2. Đặc điểm về loại phẫu thuật: 48 4.3. Đặc điểm về gây mê, phẫu thuật: 49 4.4. Đánh giá mối liên quan giữa trị số BIS và liều propofol trong giai đoạn THNCT: 51 4.4.1. Sự thay đổi của trị số BIS và liều propofol trong giai đoạn THNCT 51 4.4.2. Mối liên quan giữa trị số BIS và liều propofol trong giai đoạn THNCT 52 4.5. Xác định một số yếu tố liên quan với trị số BIS trong giai đoạn THNCT 54 4.5.1. Sự thay đổi và mối liên quan của nhiệt độ và trị số BIS trong giai đoạn THNCT: 54 4.5.2. Sự thay đổi của các thông số huyết động trong giai đoạn THNCT 56 4.5.3. Mối liên quan giữa các thông số huyết động và trị số BIS 57 4.5.4. Mối liên quan giữa thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể, thời gian kẹp động mạch chủ và trị số BIS 59 4.5.5. Phân tích đa biến các yếu tố ảnh hưởng đến trị số BIS trong THNCT 62 KẾT LUẬN 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Gây mê hồi sức | vi_VN |
| dc.subject | 8720102 | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá vai trò theo dõi độ mê (BIS) trong giai đoạn tuần hoàn ngoài cơ thể cho phẫu thuật tim mở | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Bộ sưu tập: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Các tập tin trong tài liệu này:
| Tập tin | Mô tả | Kích thước | Định dạng | |
|---|---|---|---|---|
| luận văn Hoàng Thị Hoài Thu.docx Tập tin giới hạn truy cập | 2.26 MB | Microsoft Word XML | ||
| 2025NThoangthihoaithu.pdf Tập tin giới hạn truy cập | 2.66 MB | Adobe PDF |  Đăng nhập để xem toàn văn |
Hiển thị đơn giản biểu ghi tài liệu
Giới thiệu tài liệu này
Xem thống kê
Kiểm tra trên Google Scholar
Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.