Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5630Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | vũ, Nga | - |
| dc.contributor.author | Văn, Hiền | - |
| dc.date.accessioned | 2025-10-31T06:44:27Z | - |
| dc.date.available | 2025-10-31T06:44:27Z | - |
| dc.date.issued | 2025-10 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5630 | - |
| dc.description.abstract | Đặt vấn đề: Đái tháo đường típ 2 và xơ gan là hai bệnh lý không lây nhiễm phổ biến, có tỷ lệ mắc và tử vong cao. Khi cùng hiện diện trên một bệnh nhân, hai bệnh này không chỉ làm gia tăng nguy cơ biến chứng mà còn gây nhiều khó khăn trong lựa chọn phác đồ điều trị, đặc biệt trong kiểm soát đường huyết [1], [2]. Mục tiêu: Đánh giá thực trạng điều trị đái tháo đường típ 2 ở bệnh nhân xơ gan và phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị tại Bệnh viện Nội tiết Nghệ An. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành từ tháng 8/2024 đến tháng 5/2025 tại Bệnh viện Nội tiết Nghệ An. Đối tượng nghiên cứu là các bệnh nhân được chẩn đoán xác định đồng thời đái tháo đường típ 2 và xơ gan. Tiêu chuẩn loại trừ bao gồm: bệnh nhân có rối loạn tâm thần, sa sút trí tuệ ảnh hưởng đến khả năng hợp tác, hoặc đang trong tình trạng cấp cứu/giai đoạn cuối. Cỡ mẫu thuận tiện với 160 bệnh nhân thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ. Kết quả: Nghiên cứu trên 160 bệnh nhân cho thấy 50% đạt mục tiêu HbA1c < 7,5%, 32,4% đạt glucose đói trong ngưỡng 5–<7 mmol/L. Các yếu tố liên quan có ý nghĩa với kết quả kiểm soát HbA1c gồm: tuổi, trình độ học vấn, thời gian mắc bệnh, phân độ xơ gan và mức độ tuân thủ điều trị. Kết luận: Nghiên cứu cung cấp cái nhìn tổng quan về thực trạng điều trị đái tháo đường típ 2 ở bệnh nhân xơ gan tại bệnh viện Nội tiết Nghệ An. Kết quả kỳ vọng sẽ góp phần định hướng các chiến lược kiểm soát bệnh hiệu quả và an toàn hơn cho nhóm bệnh nhân đặc biệt này. Từ khóa: Đái tháo đường típ 2, xơ gan, điều trị, kiểm soát đường huyết. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Đại cương về đái tháo đường 3 1.1.1. Định nghĩa 3 1.1.2. Bệnh sinh đái tháo đường type 2 5 1.2. Đại cương về xơ gan 8 1.2.1. Định nghĩa 8 1.2.2. Nguyên nhân xơ gan 9 1.2.3.Triệu chứng lâm sàng 9 1.2.4. Triệu chứng cận lâm sàng 10 1.2.5. Đánh giá chức năng gan 11 1.3. Sinh bệnh học đái tháo đường típ 2 có kèm xơ gan 12 1.3.1. Cơ chế tác động chuyển hóa giữa tổn thương gan và rối loạn đường máu 12 1.3.2. Ảnh hưởng của bệnh gan lên kiểm soát đường máu 13 1.4. Điều trị kiểm soát đường máu ở bệnh nhân đái tháo đường có xơ gan 15 1.4.1. Mục tiêu kiểm soát đường máu và xơ gan 15 1.4.2. Thay đổi lối sống và tập luyện 17 1.4.3. Điều trị đái tháo đường ở bệnh nhân xơ gan 21 1.5. Các nghiên cứu liên quan 27 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1. Đối tượng nghiên cứu 29 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 29 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 31 2.2. Thiết kế nghiên cứu 31 2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 31 2.4. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 31 2.5. Các biến số và chỉ số nghiên cứu 32 2.5.1. Các biến số về đặc điểm của mẫu nghiên cứu 32 2.5.2. Các biến số lâm sàng 32 2.5.3. Các biến số cận lâm sàng 32 2.5.4. Tuân thủ điều trị 32 2.5.5. Thuốc điều trị 33 2.6. Phương pháp thu thập thông tin 33 2.6.1. Thu thập thông tin qua hỏi bệnh, đánh giá bảng kiểm và khám lâm sàng 33 2.6.2. Phương pháp lấy mẫu 33 2.6.3. Phương pháp siêu âm 33 2.7. Các tiêu chuẩn được sử dụng trong nghiên cứu 33 2.7.1. Tiêu chuẩn đánh giá mức độ xơ gan 33 2.7.2. Phân loại nguyên nhân xơ gan 34 2.7.3. Chỉ số khối cơ thể BMI 34 2.7.4. Tiêu chuẩn đánh giá đạt mục tiêu kiểm soát glucose máu 35 2.7.5. Đánh giá tuân thủ dùng thuốc bằng thang điểm MMAS-8 35 2.7.6. Đánh giá tuân thủ chế độ ăn cho bệnh nhân ĐTĐ và chế độ ăn bệnh xơ gan. 35 2.7.7. Đánh giá mức độ hạ đường huyết 36 2.8. Quy trình nghiên cứu 37 2.9. Phương pháp xử lý số liệu 38 2.10. Đạo đức trong nghiên cứu 39 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 40 3.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu 40 3.1.1. Đặc điểm nhân khẩu học 40 3.1.2. Chỉ số BMI của các bệnh nhân nghiên cứu 41 3.1.3. Phân bố xơ gan theo nguyên nhân 41 3.1.4. Phân loại xơ gan theo thang điểm Child-Pugh 42 3.1.5. Thời gian mắc đái tháo đường và xơ gan 42 3.2. Mô tả thực trạng điều trị 43 3.2.1. Các phác đồ điều trị ĐTĐ 43 3.2.2. Đặc điểm về kiểm soát đường máu theo mức độ xơ gan 45 3.2.3. Đặc điểm tuân thủ điều trị của bệnh nhân trong nghiên cứu 47 3.3. Mối liên quan giữa các yếu tố và kết quả điều trị 49 3.3.1. Mối liên quan giữa giới tính và kết quả kiểm soát đường máu 49 3.3.2. Mối liên quan giữa tuổi và kết quả kiểm soát đường máu 50 3.3.3. Mối liên quan giữa trình độ học vấn và kết quả kiểm soát đường máu 51 3.3.4. Mối liên quan giữa thời gian mắc ĐTĐ và kết quả kiểm soát đường máu 52 3.3.5. Mối liên quan giữa mức độ nặng của xơ gan và kết quả kiểm soát đường máu 53 3.3.6. Đặc điểm hạ đường huyết và các mối liên quan 54 3.3.7. Mối liên quan giữa tuân thủ dùng thuốc với kết quả kiểm soát đường máu 55 3.3.8. Mối liên quan giữa tuân thủ chể độ ăn và kết quả kiểm soát đường máu 56 3.3.9. Mối liên quan giữa tự theo dõi đường máu với kết quả kiểm soát đường máu 57 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 59 4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu 59 4.1.1. Đặc điểm nhân khẩu học 59 4.1.2. Đặc điểm chỉ số BMI 61 4.1.3. Phân bố xơ gan theo nguyên nhân 62 4.1.4. Phân loại xơ gan theo thang điểm Child-Pugh 64 4.1.5. Thời gian mắc đái tháo đường và xơ gan 65 4.2. Mô tả kết quả điều trị 66 4.2.1. Các phác đồ điều trị ĐTĐ 66 4.2.2. Đặc điểm về kiểm soát đường máu theo mức độ xơ gan 67 4.2.3. Đặc điểm tuân thủ điều trị của bệnh nhân trong nghiên cứu 71 4.3. Mối liên quan giữa các yếu tố và kết quả điều trị 74 4.3.1. Mối liên quan giữa giới tính và kết quả kiểm soát đường máu 74 4.3.2. Mối liên quan giữa tuổi và kết quả kiểm soát đường máu 75 4.3.3. Mối liên quan giữa trình độ học vấn và kết quả kiểm soát đường máu 76 4.3.4. Mối liên quan giữa thời gian mắc ĐTĐ và kết quả kiểm soát đường máu 77 4.3.5. Mối liên quan giữa mức độ nặng của xơ gan và kết quả kiểm soát đường máu 79 4.3.6. Đặc điểm hạ đường huyết và các mối liên quan 80 4.3.7. Mối liên quan giữa tuân thủ dùng thuốc với kết quả kiểm soát đường máu 81 4.3.8. Mối liên quan giữa tuân thủ chể độ ăn và kết quả kiểm soát đường máu 82 4.3.9. Mối liên quan giữa tự theo dõi đường máu với kết quả kiểm soát đường máu 83 KẾT LUẬN 85 KIẾN NGHỊ 87 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.publisher | Trường Đại Học Y Hà Nội | vi_VN |
| dc.subject | đái tháo đường xơ gan | vi_VN |
| dc.title | Thực trạng điều trị đái tháo đường típ 2 ở bệnh nhân xơ gan tại bệnh viện Nội tiết Nghệ An | vi_VN |
| dc.title.alternative | đái tháo đường xơ gan | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Văn Thị Thu Hiền - CKII- Nội tiết- 2023-2025.pdf Restricted Access | 1.42 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| Văn Thị Thu Hiền - CKII- Nội tiết- 2023-2025.pdf.docx Restricted Access | 349.53 kB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.