Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5629
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorVũ, Nga-
dc.contributor.authorHà, Thanh-
dc.date.accessioned2025-10-31T02:05:20Z-
dc.date.available2025-10-31T02:05:20Z-
dc.date.issued2025-10-19-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5629-
dc.description.abstractMục tiêu: Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân có bướu nhân tuyến giáp lành tính và đánh giá kết quả điều trị của phương pháp đốt vi sóng tại Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 51 bệnh nhân được chẩn đoán bướu nhân tuyến giáp lành tính với kích thước nhân ≥ 3 cm, điều trị bằng đốt vi sóng từ 01/2024 đến 05/2025. Bệnh nhân được đánh giá lâm sàng, siêu âm, xét nghiệm chức năng tuyến giáp trước và sau can thiệp (1, 3 và 6 tháng). Số liệu được xử lý bằng SPSS 20.0, sử dụng Paired Samples T-Test để so sánh trước – sau điều trị. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi p < 0,05. Kết quả: Sau 6 tháng, điểm triệu chứng giảm từ 5,54 ± 2,54 xuống 1,02 ± 0,91, điểm thẩm mỹ từ 3,43 ± 0,83 xuống 1,08 ± 0,39 (p < 0,001). Thể tích nhân giảm trung bình 94,7%, từ 12,15 ± 13,91 ml còn 0,59 ± 0,53 ml. Mức độ tăng sinh mạch độ III giảm từ 72,5% xuống 0%. Tác dụng không mong muốn chủ yếu là đau rát/đau tai (17,7%), bỏng da nhẹ (3,9%), suy giáp tạm thời (1,9%), không ghi nhận tái phát. Kết luận: Đốt vi sóng đạt hiệu quả cao trong giảm thể tích bướu nhân tuyến giáp, cải thiện triệu chứng và thẩm mỹ, với tỷ lệ biến chứng thấp và bảo tồn tốt chức năng tuyến giáp. Từ khóa: Nhân giáp, lành tính, đốt vi sóng, hiệu quả.vi_VN
dc.description.tableofcontentsĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Giải phẫu tuyến giáp 3 1.1.1. Giải phẫu đại thể 3 1.1.2. Giải phẫu vi thể 5 1.2. Sinh lý tuyến giáp 6 1.2.1. Sinh tổng hợp hormon T3, T4 6 1.2.2. Tác dụng của T3, T4 6 1.2.3. Tác dụng của Calcitonin 7 1.2.4. Cơ chế hình thành Thyroglobulin và Anti Thyroglobulin 7 1.3. Các giai đoạn hình thành nhân tuyến giáp 7 1.4. Lâm sàng bệnh lý nhân tuyến giáp 9 1.4.1. Yếu tố nguy cơ 9 1.4.2. Dấu hiệu lâm sàng 9 1.5. Cận lâm sàng bệnh lý nhân tuyến giáp 10 1.5.1. Siêu âm tuyến giáp, vùng cổ 10 1.5.2. Tế bào học 13 1.5.3. Sinh thiết tức thì 14 1.5.4. Mô bệnh học 14 1.5.5. Xét nghiệm hóa sinh 14 1.5.6. Các xét nghiệm khác 14 1.6. Chẩn đoán nhân lành tuyến giáp 15 1.7. Các phương pháp điều trị bướu nhân tuyến giáp lành tính 15 1.7.1. Điều trị nội khoa bằng Thyroxine 15 1.7.2. Phẫu thuật lấy nhân giáp 15 1.7.3. Điều trị bằng iod phóng xạ 15 1.7.4. Tiêm cồn qua da, hút dịch nang giáp. 15 1.7.5. Nhiệt trị liệu. 16 1.7.6. Điều trị nhân lành tuyến giáp bằng phương pháp siêu âm hội tụ cường độ cao (HIFU) 16 1.7.7. Điều trị bướu nhân tuyến giáp lành tính bằng vi sóng. 16 1.8. Một số nghiên cứu trên thế giới và tại Việt Nam 22 1.8.1. Nghiên cứu trên thế giới 22 1.8.2. Nghiên cứu tại Việt Nam 23 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1. Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 25 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 25 2.2. Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 25 2.2.2. Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.3. Phương pháp chọn mẫu 26 2.3. Các biến số nghiên cứu 26 2.3.1. Đặc điểm chung 26 2.3.2. Đặc điểm lâm sàng 26 2.3.3. Đặc điểm cận lâm sàng 27 2.3.4. Đặc điểm kỹ thuật đốt vi sóng. 30 2.3.5. Đánh giá kết quả can thiệp tại các thời điểm 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng 30 2.4. Các bước tiến hành kỹ thuật đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng. 32 2.5. Công cụ và kỹ thuật thu thập số liệu 37 2.6. Quản lý và phân tích số liệu 37 2.7. Đạo đức nghiên cứu 37 2.8. Sơ đồ nghiên cứu 38 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân có chỉ định đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng 39 3.1.1. Đặc điểm thông tin chung 39 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng trước khi đốt 40 3.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng 42 3.2 Kết quả điều trị nhân tuyến giáp bằng phương pháp đốt vi sóng vi sóng 46 3.2.1. Một số đặc điểm kỹ thuật điều trị đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng 46 3.2. Kết quả điều trị bướu nhân tuyến giáp bằng đốt vi sóng sau điều trị 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng 47 3.2.1. Thay đổi triệu chứng lâm sàng sau điều trị đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng 47 3.2.2. Thay đổi về các chỉ số cận lâm sàng sau đốt 49 3.2.3. Các biến chứng sau đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng. 53 3.2.4. Mối tương quan giữa các biến số nghiên cứu 54 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 56 4.1. Đặc điểm thông tin chung của đối tượng nghiên cứu 56 4.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân có chỉ định đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng 58 4.2.1. Đặc điểm lâm sàng 58 4.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng 60 4.3. Đặc điểm điều trị nhân giáp lành tính bằng đốt vi sóng 64 4.3.1.Số lần đốt MWA 64 4.3.2 Kích thước kim đốt MWA 64 4.3.3.Thời gian đốt 65 4.3.4. Nhiệt độ đốt 65 4.4. Kết quả điều trị bướu nhân tuyến giáp bằng đốt vi sóng sau điều trị 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng 66 4.4.1. Thay đổi về điểm triệu chứng 66 4.4.2. Thay đổi về thẩm mỹ 68 4.4.3. Thay đổi về mức tăng sinh mạch. 70 4.4.4.Thay đổi về kích thước nhân giáp 71 4.4.5.Thay đổi về thể tích nhân giáp 71 4.4.6. Tai biến, biến chứng 75 4.4.7. Mối tương quan giữa kết quả đốt với các đặc điểm của nhân giáp và các thông số can thiệp. 77 4.4.8. So sánh kết quả của đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng với đốt nhân tuyến giáp bằn RFA. 78 KẾT LUẬN 81 KHUYẾN NGHỊ 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤCvi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.publisherTrường Đại Học Y Hà Nộivi_VN
dc.subjectVi sóngvi_VN
dc.subjectNhân tuyến giápvi_VN
dc.titleKết quả điều trị nhân tuyến giáp lành tính bằng phương pháp đốt vi sóng tại Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệpvi_VN
dc.title.alternativeĐốt vi sóngvi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận văn chuyên khoa 2

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Hà Thị Kim Thanh-CKII-Nội tiết-2023-2025.pdf
  Restricted Access
2.52 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read
Hà Thị Kim Thanh-CKII-Nội tiết-2023-2025.docx
  Restricted Access
4.74 MBMicrosoft Word XML


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.