Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5628
Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
Trường DCGiá trị Ngôn ngữ
dc.contributor.advisorVũ, Nga-
dc.contributor.authorHà, Thanh-
dc.date.accessioned2025-10-31T02:05:01Z-
dc.date.available2025-10-31T02:05:01Z-
dc.date.issued2025-10-28-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5628-
dc.description.abstractNghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân có bướu nhân tuyến giáp lành tính và đánh giá kết quả điều trị của phương pháp đốt vi sóng tại Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 51 bệnh nhân được chẩn đoán bướu nhân tuyến giáp lành tính với kích thước nhân ≥ 3 cm, điều trị bằng đốt vi sóng từ 01/2024 đến 05/2025. Bệnh nhân được đánh giá lâm sàng, siêu âm, xét nghiệm chức năng tuyến giáp trước và sau can thiệp (1, 3 và 6 tháng). Số liệu được xử lý bằng SPSS 20.0, sử dụng Paired Samples T-Test để so sánh trước – sau điều trị. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi p < 0,05. Kết quả: Sau 6 tháng, điểm triệu chứng giảm từ 5,54 ± 2,54 xuống 1,02 ± 0,91, điểm thẩm mỹ từ 3,43 ± 0,83 xuống 1,08 ± 0,39 (p < 0,001). Thể tích nhân giảm trung bình 94,7%, từ 12,15 ± 13,91 ml còn 0,59 ± 0,53 ml. Mức độ tăng sinh mạch độ III giảm từ 72,5% xuống 0%. Tác dụng không mong muốn chủ yếu là đau rát/đau tai (17,7%), bỏng da nhẹ (3,9%), suy giáp tạm thời (1,9%), không ghi nhận tái phát. Kết luận: Đốt vi sóng đạt hiệu quả cao trong giảm thể tích bướu nhân tuyến giáp, cải thiện triệu chứng và thẩm mỹ, với tỷ lệ biến chứng thấp và bảo tồn tốt chức năng tuyến giáp.vi_VN
dc.description.tableofcontentsMỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ​1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU​3 1.1. Giải phẫu tuyến giáp​3 1.1.1. Giải phẫu đại thể​3 1.1.2. Giải phẫu vi thể​5 1.2. Sinh lý tuyến giáp​6 1.2.1. Sinh tổng hợp hormon T3, T4​6 1.2.2. Tác dụng của T3, T4​6 1.2.3. Tác dụng của Calcitonin​6 1.2.4. Cơ chế hình thành Thyroglobulin và Anti Thyroglobulin​7 1.3. Các giai đoạn hình thành nhân tuyến giáp​7 1.4. Lâm sàng bệnh lý nhân tuyến giáp​8 1.4.1. Yếu tố nguy cơ​8 1.4.2. Dấu hiệu lâm sàng​9 1.5. Cận lâm sàng bệnh lý nhân tuyến giáp​10 1.5.1. Siêu âm tuyến giáp, vùng cổ​10 1.5.2. Tế bào học​12 1.5.3. Sinh thiết tức thì​13 1.5.4. Mô bệnh học​13 1.5.5. Xét nghiệm hóa sinh​13 1.5.6. Các xét nghiệm khác​14 1.6. Chẩn đoán nhân lành tuyến giáp 71,72,73​14 1.6.1. Khai thác tiền sử, tiệu chứng lâm sàng và khám thực thể.​15 1.6.2. Siêu âm tuyến giáp​15 1.6.3.Xét nghiệm chức năng tuyến giáp​15 1.6.4. Kết quả tế bào học​15 1.7. Các phương pháp điều trị bướu nhân tuyến giáp lành tính​16 1.7.1. Điều trị nội khoa bằng Thyroxine ​16 1.7.2. Phẫu thuật lấy nhân giáp​16 1.7.3. Tiêm cồn qua da, hút dịch nang giáp​17 1.7.4. Điều trị bằng laser 14​17 1.7.5. Điều trị nhân lành tính tuyến giáp bằng phương pháp đốt sóng cao tần ​18 1.7.6. Điều trị nhân lành tuyến giáp bằng phương pháp siêu âm hội tụ cường độ cao ​18 1.7.7. Điều trị bướu nhân tuyến giáp lành tính bằng vi sóng.​19 1.8. Một số nghiên cứu trên thế giới và tại Việt Nam​26 1.8.1. Nghiên cứu trên thế giới​26 1.8.2. Nghiên cứu tại Việt Nam​28 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU​29 2.1. Đối tượng nghiên cứu​29 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân​29 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ​29 2.2. Phương pháp nghiên cứu​29 2.2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu​29 2.2.2. Thiết kế nghiên cứu​29 2.2.3. Phương pháp chọn mẫu​29 2.3. Các biến số nghiên cứu​30 2.3.1. Đặc điểm chung​30 2.3.2. Đặc điểm lâm sàng​30 2.3.3. Đặc điểm cận lâm sàng​31 2.3.4. Đặc điểm kỹ thuật đốt vi sóng.14​35 2.3.5. Đánh giá kết quả can thiệp tại các thời điểm 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng​35 2.5. Công cụ và kỹ thuật thu thập số liệu​37 2.6. Quản lý và phân tích số liệu​37 2.7. Đạo đức nghiên cứu​38 2.8. Sơ đồ nghiên cứu​39 2.4. Các bước tiến hành kỹ thuật đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng.​40 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU​45 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân có chỉ định đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng​45 3.1.1. Đặc điểm thông tin chung​45 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng trước khi đốt​46 3.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng​48 3.2 Kết quả điều trị nhân tuyến giáp bằng phương pháp đốt vi sóng vi sóng​52 3.2.1. Một số đặc điểm kỹ thuật điều trị đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng​52 3.2. Kết quả điều trị bướu nhân tuyến giáp bằng đốt vi sóng sau điều trị 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng​53 3.2.1. Thay đổi triệu chứng lâm sàng sau điều trị đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng​53 3.2.2. Thay đổi về các chỉ số cận lâm sàng sau đốt​55 3.2.3. Các biến chứng sau đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng.​59 3.2.4. Mối tương quan giữa các biến số nghiên cứu​60 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN​62 4.1. Đặc điểm thông tin chung của đối tượng nghiên cứu​62 4.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân có chỉ định đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng​64 4.2.1. Đặc điểm lâm sàng​64 4.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng​66 4.3. Đặc điểm điều trị nhân giáp lành tính bằng đốt vi sóng​69 4.3.1.Số lần đốt MWA​69 4.3.2 Kích thước kim đốt MWA​70 4.3.3.Thời gian đốt​70 4.3.4. Nhiệt độ đốt​71 4.4. Kết quả điều trị bướu nhân tuyến giáp bằng đốt vi sóng sau điều trị 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng​72 4.4.1. Thay đổi về điểm triệu chứng​72 4.4.2. Thay đổi về thẩm mỹ​73 4.4.3. Thay đổi về mức tăng sinh mạch.​75 4.4.4.Thay đổi về kích thước nhân giáp​76 4.4.5.Thay đổi về thể tích nhân giáp​76 4.4.6. Tai biến, biến chứng​80 4.4.7. Mối tương quan giữa kết quả đốt với các đặc điểm của nhân giáp và các thông số can thiệp.​82 4.4.8. So sánh kết quả của đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng với đốt nhân tuyến giáp bằng RFA.​83 KẾT LUẬN​86 KHUYẾN NGHỊ​88 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤCvi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.publisherTrường đại học Y Hà Nộivi_VN
dc.subjectVi sóngvi_VN
dc.subjectNhân tuyến giápvi_VN
dc.titleKết quả điều trị nhân tuyến giáp lành tính bằng phương pháp đốt vi sóng tại Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệpvi_VN
dc.title.alternativeĐốt vi sóngvi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Bộ sưu tập: Luận văn chuyên khoa 2

Các tập tin trong tài liệu này:
Tập tin Mô tả Kích thước Định dạng  
Hà Thị Kim Thanh-CKII-Nội tiết-2023-2025.pdf
  Tập tin giới hạn truy cập
2.52 MBAdobe PDFbook.png
 Đăng nhập để xem toàn văn
Hà Thị Kim Thanh-CKII-Nội tiết-2023-2025.docx
  Tập tin giới hạn truy cập
4.74 MBMicrosoft Word XML


Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.