Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5628Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
| Trường DC | Giá trị | Ngôn ngữ |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Vũ, Nga | - |
| dc.contributor.author | Hà, Thanh | - |
| dc.date.accessioned | 2025-10-31T02:05:01Z | - |
| dc.date.available | 2025-10-31T02:05:01Z | - |
| dc.date.issued | 2025-10-28 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5628 | - |
| dc.description.abstract | Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân có bướu nhân tuyến giáp lành tính và đánh giá kết quả điều trị của phương pháp đốt vi sóng tại Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 51 bệnh nhân được chẩn đoán bướu nhân tuyến giáp lành tính với kích thước nhân ≥ 3 cm, điều trị bằng đốt vi sóng từ 01/2024 đến 05/2025. Bệnh nhân được đánh giá lâm sàng, siêu âm, xét nghiệm chức năng tuyến giáp trước và sau can thiệp (1, 3 và 6 tháng). Số liệu được xử lý bằng SPSS 20.0, sử dụng Paired Samples T-Test để so sánh trước – sau điều trị. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi p < 0,05. Kết quả: Sau 6 tháng, điểm triệu chứng giảm từ 5,54 ± 2,54 xuống 1,02 ± 0,91, điểm thẩm mỹ từ 3,43 ± 0,83 xuống 1,08 ± 0,39 (p < 0,001). Thể tích nhân giảm trung bình 94,7%, từ 12,15 ± 13,91 ml còn 0,59 ± 0,53 ml. Mức độ tăng sinh mạch độ III giảm từ 72,5% xuống 0%. Tác dụng không mong muốn chủ yếu là đau rát/đau tai (17,7%), bỏng da nhẹ (3,9%), suy giáp tạm thời (1,9%), không ghi nhận tái phát. Kết luận: Đốt vi sóng đạt hiệu quả cao trong giảm thể tích bướu nhân tuyến giáp, cải thiện triệu chứng và thẩm mỹ, với tỷ lệ biến chứng thấp và bảo tồn tốt chức năng tuyến giáp. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU3 1.1. Giải phẫu tuyến giáp3 1.1.1. Giải phẫu đại thể3 1.1.2. Giải phẫu vi thể5 1.2. Sinh lý tuyến giáp6 1.2.1. Sinh tổng hợp hormon T3, T46 1.2.2. Tác dụng của T3, T46 1.2.3. Tác dụng của Calcitonin6 1.2.4. Cơ chế hình thành Thyroglobulin và Anti Thyroglobulin7 1.3. Các giai đoạn hình thành nhân tuyến giáp7 1.4. Lâm sàng bệnh lý nhân tuyến giáp8 1.4.1. Yếu tố nguy cơ8 1.4.2. Dấu hiệu lâm sàng9 1.5. Cận lâm sàng bệnh lý nhân tuyến giáp10 1.5.1. Siêu âm tuyến giáp, vùng cổ10 1.5.2. Tế bào học12 1.5.3. Sinh thiết tức thì13 1.5.4. Mô bệnh học13 1.5.5. Xét nghiệm hóa sinh13 1.5.6. Các xét nghiệm khác14 1.6. Chẩn đoán nhân lành tuyến giáp 71,72,7314 1.6.1. Khai thác tiền sử, tiệu chứng lâm sàng và khám thực thể.15 1.6.2. Siêu âm tuyến giáp15 1.6.3.Xét nghiệm chức năng tuyến giáp15 1.6.4. Kết quả tế bào học15 1.7. Các phương pháp điều trị bướu nhân tuyến giáp lành tính16 1.7.1. Điều trị nội khoa bằng Thyroxine 16 1.7.2. Phẫu thuật lấy nhân giáp16 1.7.3. Tiêm cồn qua da, hút dịch nang giáp17 1.7.4. Điều trị bằng laser 1417 1.7.5. Điều trị nhân lành tính tuyến giáp bằng phương pháp đốt sóng cao tần 18 1.7.6. Điều trị nhân lành tuyến giáp bằng phương pháp siêu âm hội tụ cường độ cao 18 1.7.7. Điều trị bướu nhân tuyến giáp lành tính bằng vi sóng.19 1.8. Một số nghiên cứu trên thế giới và tại Việt Nam26 1.8.1. Nghiên cứu trên thế giới26 1.8.2. Nghiên cứu tại Việt Nam28 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU29 2.1. Đối tượng nghiên cứu29 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân29 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ29 2.2. Phương pháp nghiên cứu29 2.2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu29 2.2.2. Thiết kế nghiên cứu29 2.2.3. Phương pháp chọn mẫu29 2.3. Các biến số nghiên cứu30 2.3.1. Đặc điểm chung30 2.3.2. Đặc điểm lâm sàng30 2.3.3. Đặc điểm cận lâm sàng31 2.3.4. Đặc điểm kỹ thuật đốt vi sóng.1435 2.3.5. Đánh giá kết quả can thiệp tại các thời điểm 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng35 2.5. Công cụ và kỹ thuật thu thập số liệu37 2.6. Quản lý và phân tích số liệu37 2.7. Đạo đức nghiên cứu38 2.8. Sơ đồ nghiên cứu39 2.4. Các bước tiến hành kỹ thuật đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng.40 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU45 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân có chỉ định đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng45 3.1.1. Đặc điểm thông tin chung45 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng trước khi đốt46 3.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng48 3.2 Kết quả điều trị nhân tuyến giáp bằng phương pháp đốt vi sóng vi sóng52 3.2.1. Một số đặc điểm kỹ thuật điều trị đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng52 3.2. Kết quả điều trị bướu nhân tuyến giáp bằng đốt vi sóng sau điều trị 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng53 3.2.1. Thay đổi triệu chứng lâm sàng sau điều trị đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng53 3.2.2. Thay đổi về các chỉ số cận lâm sàng sau đốt55 3.2.3. Các biến chứng sau đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng.59 3.2.4. Mối tương quan giữa các biến số nghiên cứu60 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN62 4.1. Đặc điểm thông tin chung của đối tượng nghiên cứu62 4.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân có chỉ định đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng64 4.2.1. Đặc điểm lâm sàng64 4.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng66 4.3. Đặc điểm điều trị nhân giáp lành tính bằng đốt vi sóng69 4.3.1.Số lần đốt MWA69 4.3.2 Kích thước kim đốt MWA70 4.3.3.Thời gian đốt70 4.3.4. Nhiệt độ đốt71 4.4. Kết quả điều trị bướu nhân tuyến giáp bằng đốt vi sóng sau điều trị 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng72 4.4.1. Thay đổi về điểm triệu chứng72 4.4.2. Thay đổi về thẩm mỹ73 4.4.3. Thay đổi về mức tăng sinh mạch.75 4.4.4.Thay đổi về kích thước nhân giáp76 4.4.5.Thay đổi về thể tích nhân giáp76 4.4.6. Tai biến, biến chứng80 4.4.7. Mối tương quan giữa kết quả đốt với các đặc điểm của nhân giáp và các thông số can thiệp.82 4.4.8. So sánh kết quả của đốt nhân tuyến giáp bằng vi sóng với đốt nhân tuyến giáp bằng RFA.83 KẾT LUẬN86 KHUYẾN NGHỊ88 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.publisher | Trường đại học Y Hà Nội | vi_VN |
| dc.subject | Vi sóng | vi_VN |
| dc.subject | Nhân tuyến giáp | vi_VN |
| dc.title | Kết quả điều trị nhân tuyến giáp lành tính bằng phương pháp đốt vi sóng tại Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp | vi_VN |
| dc.title.alternative | Đốt vi sóng | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Bộ sưu tập: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Các tập tin trong tài liệu này:
| Tập tin | Mô tả | Kích thước | Định dạng | |
|---|---|---|---|---|
| Hà Thị Kim Thanh-CKII-Nội tiết-2023-2025.pdf Tập tin giới hạn truy cập | 2.52 MB | Adobe PDF | ![]() Đăng nhập để xem toàn văn | |
| Hà Thị Kim Thanh-CKII-Nội tiết-2023-2025.docx Tập tin giới hạn truy cập | 4.74 MB | Microsoft Word XML |
Hiển thị đơn giản biểu ghi tài liệu
Giới thiệu tài liệu này
Xem thống kê
Kiểm tra trên Google Scholar
Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.
