Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5627Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Vũ Đăng, Lưu | - |
| dc.contributor.author | Tạ Quang, Huy | - |
| dc.date.accessioned | 2025-10-31T01:10:53Z | - |
| dc.date.available | 2025-10-31T01:10:53Z | - |
| dc.date.issued | 2025 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5627 | - |
| dc.description.abstract | Đánh giá kết quả tái thông và phục hồi lâm sàng của phương pháp lấy huyết khối cơ học sử dụng stent Tigertriever ở những bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp. Phương pháp và hiệu quả: Trong thời gian tử tháng 01/2024 đến tháng 06/2025 đã có 229 bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp được can thiệp lấy huyết khối cơ hocjsuwr dụng stent Tigertriever tại Trung tâm Điện Quang, Bệnh viện Bạch Mai. Độ tuổi trung bình là 67 ±13 với 53,7% là nam giới. Điểm trung bình NIHSS, ASPECTS và pcASPECTS lần lượt là 13,5; 7,5 và 7,6 với sự phân bố các vị trí tắc nghẽn là 31% động mạch cảnh trong (ICA), 45,8% động mạch não giữa M1, 13,1% động mạch não giữa M2, 4,4% tắc động mạch nội sọ kèm hẹp động mạch cảnh ngoài sọ (Tandem) và 5,7% tắc động mạch thân nền (BA). Tỷ lệ tái thông mạch tốt (TICI 2b-3) là 77,3% sau khi sử dụng stent Tigertriever để tái thông mạch máu; Và sau toàn bộ quá trình tái thông bao gồm cả sử dụng các dụng cụ hỗ trợ (rescue device) như bóng (balloon) và stent, tỷ lệ tái thông mạch máu thành công (TICI 2b-3) đạt 92,6%. Tỷ lệ tái thông mạch máu từ lần đầu tiên đạt 42,4%. 3 tháng sau khi điều trị, bệnh nhân phục hồi lâm sàng tốt (mRS ≤ 2) chiếm 53,7% trong khi tỷ lệ xuất huyết nội sọ có triệu chứng chỉ là 5,7%. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. KHÁI NIỆM, PHÂN LOẠI ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO 3 1.1.1. Khái niệm đột quỵ 3 1.1.2. Phân loại nhồi máu não 3 1.2. CƠ CHẾ BỆNH HỌC NHỒI MÁU NÃO CẤP 5 1.2.1. Sự cấp máu não bình thường 5 1.2.2. Các ảnh hưởng của thiếu máu lên khu vực não 5 1.2.3. Vùng nguy cơ 5 1.3. ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU TUẦN HOÀN NÃO 6 1.3.1. Vòng tuần hoàn trước 7 1.3.2. Vòng tuần hoàn sau 8 1.3.3. Các vòng nối tuần hoàn não 9 1.4. ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH HỌC CẮT LỚP VI TÍNH VÀ CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG CHẨN ĐOÁN NHỒI MÁU NÃO CẤP 11 1.4.1. Chụp cắt lớp vi tính sọ não 11 1.4.2. Chụp cộng hưởng từ sọ não 16 1.5. CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU NÃO CẤP 23 1.5.1. Dùng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch 23 1.5.2. Can thiệp nội mạch 26 1.6. PHƯƠNG PHÁP LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC SỬ DỤNG STENT TIGERTRIEVER 39 1.7. CÁC NGHIÊN CỨU TRONG VÀ NGOÀI NƯỚC 44 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 47 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 47 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 47 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 47 2.2. THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 48 2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 48 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 48 2.3.2. Cỡ mẫu của nghiên cứu 48 2.3.3. Phương pháp thu thập số liệu 48 2.3.4. Phương pháp nghiên cứu 49 2.3.5. Quy trình thực hiện nghiên cứu 50 2.4. BIẾN SỐ/CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU 53 2.5. XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 54 2.6. SAI SỐ TIỀM NĂNG VÀ CÁC KHẮC PHỤC 55 2.7. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 55 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 56 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU 56 3.1.1. Tuổi và giới 56 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng và các bệnh lý kết hợp 57 3.1.3. Đặc điểm thời gian khởi phát, vào viện và can thiệp 57 3.2. ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH HỌC NHỒI MÁU NÃO CẤP DO TẮC ĐỘNG MẠCH LỚN 58 3.2.1. Vị trí tắc mạch 58 3.2.2. Đặc điểm tổn thương nhu mô não 59 3.2.3. Đặc điểm tuần hoàn bàng hệ 60 3.3. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA KỸ THUẬT LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC BẰNG STENT TIGERTRIEVER 61 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 69 4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU 69 4.1.1. Tuổi và giới 69 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng và các bệnh lý kết hợp 70 4.1.3. Đặc điểm thời gian 72 4.2. ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH NHỒI MÁU NÃO CẤP DO TẮC ĐỘNG MẠCH LỚN 74 4.2.1. Vị trí tắc mạch 74 4.2.2. Đặc điểm tổn thương nhu mô não 75 4.2.3. Đặc điểm tuần hoàn bàng hệ 77 4.3. ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA KỸ THUẬT LẤY HUYẾT KHỐI BẰNG STENT TIGERTRIEVER 78 4.3.1. Đặc điểm và kết quả chung 78 4.3.2. Hiệu quả tái thông mạch máu và phục hồi lâm sàng 80 4.3.3. Các yếu tố liên quan đến mức độ phục hồi thần kinh sau 3 tháng 85 4.4. CÁC BIẾN CHỨNG LIÊN QUAN ĐẾN ĐIỀU TRỊ 88 4.4.1. Các biến chứng trong và sau can thiệp 88 4.4.2. Biến chứng chảy máu nội sọ 89 KẾT LUẬN 90 KIẾN NGHỊ 92 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Nhồi máu não cấp, tắc mạch lớn, lấy huyết khối cơ học, TigerTriever. | vi_VN |
| dc.title | ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC SỬ DỤNG STENT TIGERTRIEVERỞ BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2025-NT-Tạ Quang Huy.docx Restricted Access | 4.25 MB | Microsoft Word XML | ||
| 2025-NT-Tạ Quang Huy.pdf Restricted Access | 2.83 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.