Nghiên cứu thời khoảng kích hoạt nhĩ trái toàn bộ bằng siêu âm doppler tim ở bệnh nhân Đái tháo đường type 2

Abstract

Đặt vấn đề: Rung nhĩ là rối loạn nhịp tim phổ biến có thể gây đột quỵ và suy tim. Thời gian kích hoạt nhĩ toàn bộ được xác định bằng siêu âm doppler mô cơ tim (TDI), đó là thời khoảng từ chân sóng P của điện tâm đồ đến đáy sóng A’ của phổ doppler mô tại vị trí thành bên nhĩ trái, ngay phía trên vòng van hai lá (PA-TDI (ms)). Thông số này phản ánh những thay đổi về điện học và cấu trúc của tâm nhĩ, và có khả năng dự đoán rung nhĩ mới, đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao như đái tháo đường (ĐTĐ). Mục tiêu: Đánh giá ảnh hưởng của bệnh đái tháo đường týp 2 đến thời khoảng kích hoạt tâm nhĩ toàn bộ so với người bình thường (NBT), không có bệnh tim mạch trên lâm sàng và không bị đái tháo đường. Đối tượng và phương pháp: 49 người đái tháo đường với độ tuổi trung bình 58,5 ± 11,3 tuổi và 49 người không mắc đái tháo đường và không bị bệnh tim mạch trên lâm sàng, ở cùng độ tuổi và giới tính, được làm siêu âm tim thường quy và siêu âm doppler mô cơ tim, xác đinh thời khoảng PA-TDI. Kết quả: PA-TDI của người ĐTĐ kéo dài hơn có ý nghĩa so với người bình thường (117,3 ± 15,0 ms so với 89, 9 ± 17,2 ms; p=0,00). Bên cạnh đó, ở người ĐTĐ, tỷ lệ E/E’ cao hơn, chỉ số thể tích nhĩ trái lớn hơn so với NBT, tuy nhiên sự khác biệt là chưa có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Kết luận: Thời gian kích hoạt tâm nhĩ toàn bộ ở người ĐTĐ dài hơn có ý nghĩa so với người không bị ĐTĐ và không mắc bệnh tim mạch. Đo PA-TDI bằng siêu âm tim qua thành ngực là một phương pháp đơn giản, hỗ trợ phát hiện sớm các bất thường điện học nhĩ trái ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2 trong thực hành lâm sàng.