Đặc điểm tổn thương động mạch cảnh đoạn ngoài sọ trên siêu âm mạch máu ở bệnh nhân nhiễm HIV đang điều trị thuốc kháng virus (ARV) tại Bệnh viện Bạch Mai

Abstract

Qua nghiên cứu siêu âm động mạch cảnh ở 276 bệnh nhân HIV (Nữ giới chiếm 39%), tuổi trung bình là 44,7 ± 9,08 tuổi, đang điều trị thuốc kháng virus (ARV) tại Bệnh viện Bạch Mai (Thời gian điều trị trung bình là 10,7 ± 3,96 năm), chúng tôi xin rút ra kết luận sau: 1. Đặc điểm tổn thương động mạch cảnh đoạn ngoài sọ trên siêu âm mạch máu của bệnh nhân nhiễm HIV đang điều trị thuốc kháng virus (ARV): - Tỷ lệ tổn thương động mạch cảnh đoạn ngoài sọ chung là 14,5% (40 BN), ở nam là 20,24%, ở nữ là 5,56%, ở nhóm < 45 tuổi là 5,52% và ở nhóm ≥ 45 tuổi là 24,43% - Phân bố loại tổn thương động mạch cảnh: mảng xơ vữa động mạch chiếm 75%; dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh là 17,5% và có cả 2 loại tổn thương là 7,5%. - Đặc điểm mảng xơ vữa động mạch cảnh o Tỷ lệ mảng xơ vữa vôi hoá là 57,7%; tỷ lệ mảng xơ vữa mềm là 42,3%. o Vị trí tổn thương hay gặp nhất là hành cảnh (58,5%) o Tỷ lệ tổn thương ở 1 bên là 62,2%; tỷ lệ tổn thương ở cả 2 bên là 37,8%. - Đặc điểm tổn thương dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh: o Tỷ lệ tổn thương ở 1 bên là 85,7%; tỷ lệ tổn thương ở cả 2 bên là 14,3%. o Gặp 100% ở nhóm tuổi ≥ 45 2. Về một số yếu tố liên quan đến tổn thương động mạch cảnh đoạn ngoài sọ ở nhóm bệnh nhân nhiễm HIV đang điều trị thuốc kháng virus (ARV): Nam giới, tuổi ≥ 45, tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc lá, BMI ≥ 23 kg/m2, tăng Triglycerid là các yếu tố làm tăng nguy cơ tổn thương ĐMCa (với OR lần lượt là 4,31; 5,54; 10,81; 5,83; 4,52; 2,28 và 2,75; với p< 0,05).