ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGƯỜI BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT DO STAPHYLOCOCCUS AUREUS VÀ ESCHERICHIA COLI TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2021 - 2024

Abstract

Nghiên cứu cắt ngang thực hiện trên 177 bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết (NKH) nguồn gốc cộng đồng tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương giai đoạn 2021 - 2024, trong đó có 106 bệnh nhân NKH do E. coli, 71 bệnh nhân NKH S. aureus. Kết quả: Tuổi trung bình mắc bệnh NKH E. coli cao hơn tuổi trung bình mắc bệnh NKH S. aureus. Tỉ lệ người bệnh trên 65 tuổi mắc NKH do E. coli cao gần gấp 2 lần so với NKH do S. aureus ở cùng độ tuổi, khác biệt có ý nghĩa thống kê. Tỉ lệ nam giới mắc NKH do S. aureus cao hơn khoảng 2 lần nữ giới. Tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ gan – viêm gan vi rút là 3 nhóm bệnh nền thường gặp nhất ở cả 2 nhóm nghiên cứu. Biểu hiện lâm sàng khi nhập viện của nhóm NKH do S. aureus chủ yếu ở da – mô mềm, cơ xương khớp (64,8%). Biểu hiện lâm sàng khi nhập viện của nhóm NKH do E. coli chủ yếu là tiêu hóa (30,2%), tiết niệu (23,6%), hô hấp (23,6%). Số lượng tiểu cầu máu tại thời điểm nhập viện của nhóm NKH do E. coli thấp hơn rõ rệt so với nhóm NKH do S. aureus. Tại thời điểm nhập viện, chỉ số creatinin, pro-calcitonin ở nhóm NKH do E. coli tăng cao hơn so với nhóm NKH do S. aureus. Thời gian nằm viện trung bình của nhóm NKH do S. aureus dài hơn so với nhóm NKH do E. coli. Tình trạng bệnh nhân nhập viện có sốc nhiễm khuẩn, suy hô hấp, rối loạn ý thức, huyết áp trung bình dưới 70 mmHg, nhập viện ICU, có lọc máu liên tục, đặt ống NKQ, suy từ 2 tạng trở lên, tiểu cầu giảm dưới 100 G/L, tổn thương thận cấp tính creatinin trên 171 mcmol/L, PCT trên 10 ng/dL là các yếu tố liên quan đến tỉ lệ tử vong của cả người bệnh NKH do S. aureus và E. coli.