NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM ĐÔNG CẦM MÁU Ở BỆNH NHÂN LƠXÊMI CẤP DÒNG TỦY ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TRONG GIAI ĐOẠN 10/2017 - 3/2018 TẠI VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG

Abstract

Lơxêmi cấp là bệnh lí đặc trưng bởi sự tăng sinh, tích lũy các tế bào ác tính (tế bào non chưa chín – Immature hemopoietic cells) trong tủy xương và máu ngoại vi. Những tế bào này sẽ dần dần thay thế và ức chế quá trình trưởng thành và phát triển của các tế bào bình thường trong tủy xương [1],[2]. Lơxêmi cấp là nhóm bệnh thường gặp nhất trong các bệnh ác tính của cơ quan tạo máu, chiếm tỷ lệ 1,2% các bệnh ung thư tại Mỹ [3]. Ở Việt Nam, theo nghiên cứu của Bạch Quốc Khánh và cộng sự năm 2012, lơxêmi cấp chiếm tỉ lệ 41,5% trong các bệnh máu. Bệnh gặp ở nhiều lứa tuổi và cả 2 giới. Tuy nhiên bệnh có xu hướng gặp nhiều ở trẻ em và người già [4]. Trong lơxêmi cấp, các tế bào máu bình thường bị lấn át bởi các tế bào non ác tính, tạo nên các hội chứng, triệu chứng lâm sàng đa dạng như thiếu máu, rối loạn đông máu, nhiễm khuẩn…Rối loạn đông máu được biết đến là một trong những yếu tố tiên lượng nặng, gặp chủ yếu ở bệnh nhân lơxêmi cấp dòng tủy, cũng là nguyên nhân thường gặp nhất đe dọa tính mạng bệnh nhân [1],[5],[6]. Các rối loạn đông cầm máu ở những bệnh máu ác tính đã được các tác giả trong và ngoài nước đề cập đến [3],[5],[7]. Đặc biệt, ngày nay với những tiến bộ trong hiểu biết cơ chế sinh bệnh học cùng với sự phát triển của các kĩ thuật xét nghiệm hiện đại, các rối loạn đông máu được chẩn đoán và tiên lượng sớm. Để góp phần tìm hiểu vấn đề này, chúng tôi tiến hành nghiên cứu với tên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm đông cầm máu ở bệnh nhân lơxêmi cấp dòng tủy được điều trị trong giai đoạn 10/2017 - 3/2018 tại viện Huyết học – Truyền máu Trung ương” với 2 mục tiêu chính:

1. Mô tả đặc điểm đông cầm máu và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân lơxêmi cấp dòng tủy tại Viện Huyết học - Truyền máu trung ương trong giai đoạn tháng 10/2017 – 3/2018. 2. Nhận xét sự thay đổi một số chỉ số ROTEM ở nhóm bệnh nhân giảm tiểu cầu và/hoặc có rối loạn đông cầm máu.