Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5347Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Bùi Vinh, Quang | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Hoài, Nam | - |
| dc.date.accessioned | 2024-11-05T07:59:12Z | - |
| dc.date.available | 2024-11-05T07:59:12Z | - |
| dc.date.issued | 2024-10 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5347 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Đánh giá kết quả hóa xạ trị điều biến liều bệnh ung thư thực quản (UTTQ) 1/3 trên tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng trên 31 bệnh nhân (BN) UTTQ 1/3 trên được hóa xạ trị điều biến liều với phác đồ hóa chất Cisplatin/5FU tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội từ tháng 4 năm 2021 đến tháng 3 năm 2024 Kết quả: Có 83,9% BN cải thiện triệu chứng nuốt nghẹn. Đáp ứng hoàn toàn về thực thể 19,4%, đáp ứng 1 phần 61,2%. Không có mối liên quan giữa độ mô học, giai đoạn bệnh, liều hóa chất, liều xạ trị với tỷ lệ đáp ứng và không đáp ứng. Tỷ lệ đáp ứng theo RECIST có sự khác biệt giữa các giai đoạn bệnh, liều xạ trị với p=0,001 và p=0,003. Tỷ lệ đáp ứng theo RECIST không có sự khác biệt giữa các liều hóa chất với p= 0,084. Các độc tính chủ yếu độ I-II bao gồm viêm da, viêm thực quản, nôn, thiếu máu, hạ bạch cầu. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ tại thời điểm 12 tháng, 24 tháng lần lượt là: 86,9% và 53,8%. Kết luận: Phác đồ hóa xạ trị đồng thời điều biến liều đồng thời UTTQ 1/3 trên là phác đồ an toàn, cho hiệu quả điều trị cao, giảm liều vào các mô lành xung quanh, với tác dụng không mong muốn có thể chấp nhận được | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Giải phẫu, mô học, đặc điểm giải phẫu bệnh của thực quản 3 1.1.1. Giải phẫu thực quản 3 1.1.2. Đặc điểm mô học thực quản 4 1.2. Dịch tễ học, các yếu tố nguy cơ gây ung thư thực quản 5 1.2.1. Dịch tễ học ung thư thực quản 5 1.2.2. Các yếu tố nguy cơ ung thư thực quản 6 1.3. Đặc điểm giải phẫu bệnh của ung thư thực quản 7 1.3.1. Phân bố vị trí khối u: 7 1.3.2. Hình ảnh đại thể: 7 1.4. Chẩn đoán ung thư thực quản 9 1.4.1. Triệu chứng lâm sàng 9 1.4.2. Cận lâm sàng 10 1.4.3. Chẩn đoán 14 1.4.4. Điều trị ung thư thực quản 16 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1. Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: 26 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 26 2.2. Phương pháp nghiên cứu 26 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.2. Địa điểm nghiên cứu 26 2.2.3. Thời gian nghiên cứu 27 2.2.4. Cỡ mẫu nghiên cứu 27 2.2.5. Các bước tiến hành 27 2.2.6. Biến số và chỉ số nghiên cứu 34 2.3. Quản lý và phân tích số liệu, sai số và khống chế sai số: 36 2.4. Vấn đề đạo đức nghiên cứu 36 2.5. Sơ đồ nghiên cứu 37 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ 38 3.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng 38 3.1.1. Tuổi và giới 38 3.1.2. Các yếu tố nguy cơ 38 3.1.3. Chỉ số toàn trạng và chỉ số khối cơ thể 39 3.1.4. Lý do vào viện 40 3.1.5. Thời gian bị bệnh trước khi vào viện 40 3.1.6. Triệu chứng lâm sàng thường gặp 41 3.1.7. Đặc điểm khối u nguyên phát và hạch 42 3.1.8. Đặc điểm khối u trên nội soi thực quản. 43 3.1.9. Đặc điểm mô bệnh học 44 3.2. Kết quả điều trị 44 3.2.1. Đặc điểm về phương pháp điều trị 44 3.2.2. Đáp ứng điều trị, mối liên quan đáp ứng điều trị với một số yếu tố 45 3.2.3. Sống thêm toàn bộ, mối liên quan giữa sống thêm toàn bộ và một số yếu tố 48 3.2.4. Tác dụng không mong muốn 53 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 55 4.1. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 trên giai đoạn II-IVa 55 4.1.1. Một số đặc điểm lâm sàng 55 4.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng 59 4.2. Kết quả điều trị 62 4.2.1. Đặc điểm về phương pháp điều trị 62 4.2.2. Đánh giá đáp ứng sau điều trị 64 4.2.3. Thời gian sống thêm toàn bộ 68 4.2.4. Một số tác dụng phụ không mong muốn của phác đồ 70 KẾT LUẬN 74 KHUYẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Ung thư thực quản | vi_VN |
| dc.title | Kết quả hóa xạ trị điều biến liều bệnh ung thư thực quản 1/3 trên tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Nguyễn Hoài Nam - Chuyên khoa II - Ung thư 2022-2024.docx Restricted Access | 22.38 MB | Microsoft Word XML | ||
| Nguyễn Hoài Nam - Chuyên khoa II- Ung thư -2022-2024.pdf Restricted Access | 2.34 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.