GIÁ TRỊ MỘT SỐ THANG ĐIỂM TIÊN LƯỢNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TẠI KHOA CẤP CỨU, BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN

Abstract

Xuất huyết tiêu hóa (XHTH) là một cấp cứu nội khoa và ngoại khoa thường gặp trong thực hành lâm sàng, có tỉ lệ mắc cao và gây nhiều biến chứng ở mọi lứa tuổi. Theo một thống kê tại Hoa Kỳ, mỗi năm có tới hơn 300.000 ca nhập viện vì XHTH, chiếm 1-2% trong số tất cả các trường hợp phải nhập viện. XHTH trên khá phổ biến, tỉ lệ mắc khoảng 100 trên 100.000 dân, trong đó bệnh viêm loét dạ dày - tá tràng là nguyên nhân phổ biến nhất, chiếm 50-75% trường hợp XHTH dưới ít phổ biến hơn, chiếm 10-20% trường hợp XHTH cấp tính, tỉ lệ mắc khoảng 20-27 trên 100.000 dân. Nội soi đường tiêu hóa trên là phương thức chẩn đoán xác định được lựa chọn cho XHTH do loét dạ dày - tá tràng. Nội soi có độ nhạy và độ đặc hiệu cao để định vị và xác định các tổn thương chảy máu ở đường tiêu hóa trên. Ngoài ra, một khi đã xác định được tổn thương chảy máu, nội soi điều trị có thể giúp cầm máu cấp tính và ngăn ngừa chảy máu tái phát ở hầu hết bệnh nhân. Môi trường bệnh phòng cấp cứu, đặc biệt trong giờ trực, không phải lúc nào cũng được triển khai nội soi ngay lập tức, các bác sĩ dựa vào lâm sàng và các thang điểm như Blatchford, Rockall và T-score để đánh giá tình trạng nặng, nguy cơ tái chảy máu đưa ra chiến lược và dự phòng cho bệnh nhân.