Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5258Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Đỗ Ngọc, Sơn | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Xuân, Quảng | - |
| dc.date.accessioned | 2024-06-17T15:29:13Z | - |
| dc.date.available | 2024-06-17T15:29:13Z | - |
| dc.date.issued | 2024 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5258 | - |
| dc.description.abstract | Qua nghiên cứu 28 bệnh nhân COVID-19 được lọc máu hấp phụ tại bằng quả lọc HA330 chúng tôi đưa ra một số kết luận như sau: Nam giới chiếm tỷ lệ 53,6%, nhóm tuổi > 65 tuổi chiếm 32,2%. Đa phần có bệnh lý nền (75%). Dấu hiệu nguy kịch hay gặp là rối loạn nhịp thở và rối loạn nhịp tim. Bất thường hay gặp về xét nghiệm huyết học gồm tăng bạch cầu (64,3%), tăng bạch cầu trung tính (89,2%), hạ bạch cầu lympho (78,6%), giảm tiểu cầu (57,1%). Đa phần có bất thường xét nghiệm LDH, Ferritin, CRP, AST/ALT. 35,7% có mức lọc cầu thận < 30 ml/phút/1,73m2. 100% bệnh nhân có ch P/F bất thường. 57,2% bệnh nhân SOFA 5 điểm. 100% có CSs 2, trong đó 39,2% CSs 4. 53,6% bệnh nhân TSS mức độ nặng trên X quang phổi. Tỷ lệ tử vong 46%, nguyên nhân do suy hô hấp chiếm 64%. Đa phần bệnh nhân có can thiệp thở máy, trong đó thở máy xâm nhập gặp 60,7% các trường hợp. Số quả lọc HA 330 trung vị được sử dụng là 3 với tổng thời gian lọc HA 330 trung bình là 12,4±4,7 giờ. Thời gian nằm viện bệnh nhân khỏi bệnh chủ yếu 7-14 ngày, chiếm 50%. Yếu tố liên quan đến tử vong: bao gồm bệnh lý phối hợp, tình trạng huyết áp tụt, tình trạng thở máy tại thời điểm nhập viện, điểm SOFA cao, mức độ nặng tổn thương phổi trên X quang ngực và thang điểm cơn bão cytokine, khác biệt có ý nghĩa thống kê. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, mức độ nặng COVID–19 3 1.1.1. Chẩn đoán xác định 3 1.1.2. Triệu chứng lâm sàng 3 1.1.3. Cận lâm sàng 9 1.1.4. Chẩn đoán phân biệt 12 1.1.5. Phân loại mức độ 12 1.2. Các biện pháp điều trị COVID – 19 14 1.3. Lọc máu điều trị COVID – 19 18 1.3.1. Chỉ định lọc máu điều trị COVID – 19 18 1.3.2. Vai trò của quả lọc máu hấp phụ điều trị bệnh nhân COVID -19 nặng 20 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1. Đối tượng nghiên cứu 27 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 27 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 27 2.1.3. Tiêu chuẩn chẩn đoán COVID-19 27 2.1.4. Tiêu chuẩn phân loại mức độ nặng 28 2.1.5. Tiêu chuẩn chỉ định lọc máu 30 2.1.6. Tiêu chuẩn chỉ định lọc máu hấp phụ. 31 2.1.7. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 31 2.2. Phương pháp nghiên cứu 31 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 31 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 31 2.3. Phương tiện nghiên cứu 31 2.4. Quy trình nghiên cứu 32 2.4.1. Các bước tiến hành nghiên cứu 32 2.4.2. Quy trình lọc máu hấp phụ 32 2.5. Phương pháp thu thập số liệu 35 2.5.1. Phương tiện thu thập số liệu 35 2.5.2. Công cụ thu thập số liệu 35 2.5.3. Quy trình thu thập số liệu 35 2.5.4. Các biến số và chỉ số nghiên cứu 37 2.6. Phân tích và xử lý số liệu 37 2.6.1. Phân tích và xử lý số liệu 37 2.6.2. Sai số 38 2.6. Đạo đức nghiên cứu. 38 2.7. Sơ đồ nghiên cứu 40 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 3.1. Đặc điểm chung bệnh nhân COVID-19 được lọc máu hấp phụ tại tỉnh Nghệ An 41 3.1.1. Đặc điểm tuổi, giới 41 3.1.2. Đặc điểm bệnh lý nền của bệnh nhân nghiên cứu 42 3.1.3. Đặc điểm tiêm vắc xin COVID-19 của bệnh nhân nghiên cứu 43 3.1.4. Đặc điểm lý do vào viện của bệnh nhân nghiên cứu Error! Bookmark not defined. 3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân COVID-19 nghiên cứu 44 3.2.1. Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân COVID-19 44 3.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân COVID-19 nghiên cứu 46 3.2. Kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan đến tử vong của bệnh nhân COVID-19 nguy kịch. 51 3.2.1. Diễn biến điều trị và can thiệp 51 3.2.2. Kết quả điều trị của bệnh nhân nghiên cứu 54 3.2.3. Các yếu tố tiên lượng tử vong của bệnh nhân nghiên cứu 58 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 61 4.1. Đặc điểm chung bệnh nhân COVID-19 được lọc máu hấp phụ tại tỉnh Nghệ An 61 4.1.1. Đặc điểm về giới 61 4.1.2. Đặc điểm về tuổi 61 4.1.3. Đặc điểm về bệnh lý nền 62 4.1.4. Đặc điểm về tiêm phòng vắc xin COVID-19 63 4.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân COVID-19 nghiên cứu 63 4.2.1. Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân COVID-19 nghiên cứu 63 4.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng của bệnh nhân COVID-19 nguy kịch 67 4.3. Kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan đến tử vong của bệnh nhân COVID-19 nguy kịch. 72 4.3.1. Diễn biến điều trị và can thiệp của bệnh nhân nghiên cứu 72 4.3.2. Kết quả điều trị của bệnh nhân nghiên cứu 73 4.3.3. Yếu tố tiên lượng tử vong của bệnh nhân COVID-19 nguy kịch 76 4.4. Hạn chế đề tài 79 KẾT LUẬN 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | covid-19, lọc máu hấp phụ | vi_VN |
| dc.title | Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân COVID-19 được lọc máu hấp phụ tại các đơn vị điều trị của tỉnh Nghệ An năm 2021-2022 | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2024CK2nguyenxuanquang.docx Restricted Access | 1.15 MB | Microsoft Word XML | ||
| 2024CK2nguyenxuanquang.pdf Restricted Access | 2.07 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.