Kết quả phẫu thuật thay khớp gối toàn phần tại bệnh viện Bãi Cháy

Abstract

Đặt vấn đề: Ở Việt Nam phẫu thuật thay khớp gối được tiến hành hơn 30 năm nay. Giai đoạn đầu, kỹ thuật này chỉ tập trung ở các trung tâm lớn như: Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh , Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện 108, Bệnh viện trường đại học y Hà Nội, Bệnh viện Bạch Mai, … Trong những năm gần đây, tại nhiều bệnh viện tuyến tỉnh cũng đã thực hiện kỹ thuật này. Với việc thực hiện kỹ thuật này tại tuyến tỉnh đã giúp hạn chế được tình trạng phải chuyển tuyến cho người bệnh, giảm tình trạng quá tải cho tuyến trung ương. Từ năm 2017, Bệnh viện Bãi Cháy đã triển khai phẫu thuật thay khớp gối. Tuy nhiên, chúng tôi thấy chưa có đánh giá kết quả sau phẫu thuật thay khớp gối tại bệnh viện Bãi Cháy. Xuất phát từ thực tế trên chúng tôi nghiên cứu đề tài: “Kết quả phẫu thuật thay khớp gối toàn phần tại Bệnh viện Bãi Cháy” với hai mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh của nhóm bệnh nhân nghiên cứu. 2. Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp gối toàn phần tại Bệnh viện Bãi Cháy. Kết luận: Qua nghiên cứu 72 BN với 82 khớp gối được phẫu thuật thay khớp gối do bệnh lý thoái hóa tại bệnh viện Bãi Cháy trong khoảng thời gian từ 01/2017 đến tháng 07/2023 tôi rút ra một số kết luận sau: 1. Đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh BN thoái hóa khớp gối được thay khớp toàn phần tại bệnh viện Bãi Cháy: - Độ tuổi trung bình 69.36 ±8.34, nữ giới chiếm đa số với 79.2%. BN thừa cân và béo phì chiếm 66.7%. - 100% BN than phiền bởi triệu chứng đau, 75.6% khớp gối có dấu hiệu phá gỉ khớp, 78.1% vẹo trong, 8.5% vẹo ngoài. - 100% khớp gối có dấu hiệu hẹp khe khớp trên X quang, trong đó đa số là hẹp khe khớp bên trong 65.3%. - CT scanner, vẹo trong <15 độ chiếm tỉ lệ cao nhất (60.7%), tiếp đến là vẹo trong ≥15 độ (28.6%), vẹo ngoài < 15 độ chiếm tỉ lệ nhỏ (10.7%), không có BN nào vẹo ngoài ≥15 độ. 2. Kết quả phẫu thuật thay khớp toàn phần tại bệnh viện Bãi Cháy: - Thời gian phẫu thuật trung bình là 98.39 ± 23.47 phút, thời gian hậu phẫu trung bình là 8 ± 2.3 ngày. - Thời gian theo dõi trung bình là 36.9±20.5 tháng. - Biên độ gấp gối trước phẫu thuật là 106.1±9.2, biên độ gấp gối sau phẫu thuật là 112.9±12.6. - Trước phẫu thuật có 3 khớp gối (chiếm 3.7%) hạn chế duỗi ≤ 100, sau phẫu thuật có 7 khớp gối (chiếm 8.5%) hạn chế duỗi ≤ 100. - Kết quả chung 80.5% rất tốt, 12.2% tốt, 4.9% trung bình và 2.4% kém. - Tỉ lệ BN rất hài lòng chiếm 65.3%, tỉ lệ BN thấy chấp nhận được chiếm 31.9%, tỉ lệ BN không hài lòng chiếm 2.8%.