Kết quả tán sỏi thận nội soi ngược dòng bằng ống soi mềm

Abstract

1. Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng người bệnh được tán sỏi nội soi ngược dòng bằng ống soi mềm

Tỷ lệ nam/nữ: 1,6:1, lứa tuổi chiếm chủ yếu là 40-60 tuổi (58,1%), trong đó nhỏ nhất là 29 tuổi, lớn nhất 75 tuổi. Lý do vào viện chủ yếu là sau các can thiệp trước 16 trường hợp chiếm 51,6%, đau hông lưng 15 trường hợp chiếm 48,4%.

Tiền sử chưa can thiệp trên thận nghiên cứu 14 trường hợp chiếm 45.2%; còn lại ít nhất được can thiệp 1 lần.

Đặc điểm sỏi thận: có 21 trường hợp có 1 viên sỏi và 10 trường hợp có nhiều hơn 1 viên sỏi. Có 12 trường hợp có sỏi đài dưới trong đó có 10 trường hợp là sỏi đài dưới đơn thuần và 2 trường hợp có sỏi đài dưới kết hợp với sỏi bể thận, sỏi can thiệp chủ yếu bên trái tỷ lệ 61.3%.

Kích thước trung bình 14,5±4.225mm (5-25mm). Nhóm Người bệnh có sỏi kích thước dưới 20mm chiếm tỷ lệ cao 93,3%, nhóm có sỏi đài dưới là 12 Người bệnh chiếm 38,7% trong đó sỏi đài dưới đơn thuần là 83,3% và 16.7% có sỏi đài dưới kết hợp sỏi bể thận

2. Đánh giá kết quả tán sỏi thận bằng ống soi mềm của nhóm người bệnh trên

Bước đầu triển khai tán sỏi thận nội soi ngược dòng bằng ống mềm đã đem lại các kết quả đáng kích lệ là: tỉ lệ sạch sỏi cao, tỉ lệ sạch sỏi sau 1 tháng phẫu thuật 74,2% và tỉ lệ sạch sỏi sau 3 tháng phẫu thuật là 90,3%.

Tai biến trong mổ không gặp trường hợp nào. Tất cả các trường hợp đều tiếp cận được sỏi và tán nhỏ sỏi.

Biến chứng sau mổ có tỉ lệ thấp chỉ 6,5% và là các biến chứng như sốt nhẹ điều trị kháng sinh ra viện mà không cần can thiệp khác.