Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5208Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | PGS.TS. Nguyễn Tuyết Mai | - |
| dc.contributor.author | Lê Thị Khánh, Tâm | - |
| dc.date.accessioned | 2024-04-19T07:49:14Z | - |
| dc.date.available | 2024-04-19T07:49:14Z | - |
| dc.date.issued | 2019 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5208 | - |
| dc.description.abstract | Tóm tắt tiếng việt: Những kết luận mới của luận án: Đề tài đã nêu lên một số đóng góp mới, đó là: Đưa ra tỉ lệ sống thêm tại các thời điểm 12, 15, 24 tháng khi bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt điều trị nội tiết ức chế Androgen ở giai đoạn IV (giai đoạn đã di căn xa). Các đặc điểm đáp ứng với điều trị nội tiết ức chế Androgen trên bệnh nhân Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn IV: mức giảm triệu chứng lâm sàng, đáp ứng PSA (mức độ giảm PSA, mức PSA nadir, thời gian đạt mức PSA nadir), đáp ứng testosterone. Một số yếu tố liên quan tới kết quả điều trị: liên quan giữa mức độ giảm PSA với các đặc điểm lâm sàng (tuổi, điểm Gleason, tình trạng phẫu thuật 1 phần tuyến tiền liệt) và một số yếu tố liên quan tới sống thêm như: tuổi, PSA nadir < 0,2 ng/ml, thời gian đạt PSA nadir , mức testosteron đạt được khi điều trị ADT, mức bạch cầu trung tính. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU........................................................ 3 1.1. DỊCH TỄ HỌC....................................................................................... 3 1.1.1. Tỷ lệ và xu hướng mắc bệnh........................................................... 3 1.1.2. Tỷ lệ và xu hướng tử vong.............................................................. 4 1.1.3. Yếu tố tuổi với nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt. ..................... 6 1.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG UT TTL ....................................................... 6 1.2.1. Bệnh khu trú tại vùng...................................................................... 7 1.2.2. Bệnh ở giai đoạn muộn ................................................................... 7 1.3. ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG UT TTL.............................................. 8 1.3.1. PSA ................................................................................................. 8 1.3.2. Vai trò của testosterone trong UT TTL ....................................... 10 1.3.3. Vai trò của Bạch cầu trung tính .................................................... 11 1.3.4. Vai trò các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh.................................. 11 1.3.5. Mô bệnh học UT TTL................................................................... 19 1.3.6. Sinh học phân tử trong chẩn đoán và theo dõi điều trị UT TTL. . 27 1.4. CHẨN ĐOÁN UTTTL ........................................................................ 29 1.4.1. Chẩn đoán xác định....................................................................... 29 1.4.2. Chẩn đoán giai đoạn TNM và xếp nhóm nguy cơ........................ 29 1.5. ĐIỀU TRỊ UT TTL.............................................................................. 31 1.5.1. Nguyên tắc chung.......................................................................... 31 1.5.2. Điều trị UT TTL theo giai đoạn và yếu tố nguy cơ ...................... 32 1.5.3. Điều trị miễn dịch UT TTL........................................................... 38 1.5.4. Một số tác dụng không mong muốn ............................................. 39 1.6. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ UT TTL GIAI ĐOẠN IV ............................................................................................ 41 1.6.1. Các nghiên cứu UT TTL trên thế giới .......................................... 41 1.6.2. Các nghiên cứu UT TTL tại Việt Nam. ........................................ 43 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU......... 44 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU ............................................................ 44 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân .................................................... 44 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ........................................................................ 44 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................................................... 45 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu....................................................................... 45 2.2.2. Cỡ mẫu .......................................................................................... 45 2.2.3. Các bước tiến hành........................................................................ 46 2.2.4. Các biến số nghiên cứu ................................................................. 49 2.2.5. Xử lý và phân tích số liệu ............................................................. 50 2.2.6. Một số định nghĩa được sử dụng trong nghiên cứu ...................... 51 2.2.7. Đạo đức y học ............................................................................... 51 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ................................................... 54 3.1. ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ.......................................................................... 54 3.1.1. Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu........................................... 54 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phương pháp điều trị ......... 55 3.1.3. Đáp ứng lâm sàng và cận lâm sàng............................................... 62 3.2. MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI ĐIỀU TRỊ............................... 72 3.2.1. Tỉ lệ sống thêm toàn bộ................................................................. 72 3.2.2. Một số yếu tố liên quan tới sống thêm.......................................... 73 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN ............................................................................ 77 4.1. VỀ ĐẶC ĐIỂM CỦA MẪU NGHIÊN CỨU...................................... 77 4.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ ............................................................................................ 81 4.3. ĐÁP ỨNG VỚI ĐIỀU TRỊ.................................................................. 93 4.3.1. Đáp ứng lâm sàng ......................................................................... 93 4.3.2. Đáp ứng PSA và các yếu tố liên quan........................................... 93 4.3.3. Một số yếu tố liên quan tới điều trị............................................... 95 KẾT LUẬN.................................................................................................. 104 KIẾN NGHỊ................................................................................................. 106 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.publisher | Lê Thị Khánh Tâm | vi_VN |
| dc.subject | Ung thư - 62720149 | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá kết quả điều trị nội tiết ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn IV | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận án (nghiên cứu sinh) | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| TTLA LeThiKhanhTam.pdf Restricted Access | 1.27 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| TVLA LETHIKHANHTAM.pdf Restricted Access | 2.64 MB | Adobe PDF | Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.