Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5204Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | PGS. TS. Bùi Diệu | - |
| dc.contributor.advisor | PGS. TS. Tạ Văn Tờ | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Thị Thái, Hoà | - |
| dc.date.accessioned | 2024-04-19T07:46:19Z | - |
| dc.date.available | 2024-04-19T07:46:19Z | - |
| dc.date.issued | 2019 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5204 | - |
| dc.description.abstract | THÔNG TIN TÓM TẮT VỀ NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ Những kết luận mới của luận án: 1. Việc điều trị kết hợp bước đầu cải thiện kết quả, tỷ lệ đáp ứng khối u, tỷ lệ sống thêm toàn bộ và sống thêm không tiến triển tăng có ý nghĩa thống kê khi kết hợp thêm kháng thể đơn dòng Nimotuzumab vào hóa xạ trị. 2. Phác đồ điều trị được dung nạp tốt, các tác dụng không mong muốn chủ yếu ở mức độ nhẹ và vừa. Phác đồ điều trị kết hợp thêm kháng thể đơn dòng không làm tăng các tác dụng không mong muốn trên hệ tạo huyết và ngoài hệ tạo huyết của hóa, xạ trị. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1 Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU............................................................ 3 1.1. Giải phẫu vùng đầu cổ ............................................................................ 3 1.1.1. Khoang miệng .................................................................................. 3 1.1.2. Hầu .................................................................................................. 3 1.1.3. Thanh quản....................................................................................... 4 1.2. Yếu tố nguy cơ........................................................................................ 5 1.3. Dịch tễ..................................................................................................... 5 1.4. Tiến triển tự nhiên của bệnh ................................................................... 7 1.5. Chẩn đoán xác định ................................................................................ 8 1.5.1. Chẩn đoán lâm sàng ......................................................................... 8 1.5.2. Cận lâm sàng .................................................................................. 10 1.6. Chẩn đoán giai đoạn ............................................................................. 14 1.7. Điều trị .................................................................................................. 19 1.7.1. Phẫu thuật....................................................................................... 19 1.7.2. Xạ trị............................................................................................... 21 1.7.3. Điều trị hóa chất ............................................................................. 23 1.7.4. Điều trị đích.................................................................................... 25 1.7.5. Chỉ định điều trị theo từng vị trí u nguyên phát............................. 33 1.7.6. Chỉ định điều trị theo giai đoạn bệnh ............................................. 36 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU............. 37 2.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................... 37 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn ....................................................................... 37 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ......................................................................... 37 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu......................................................... 38 2.3. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 38 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu........................................................................ 38 2.3.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu...................................................................... 39 2.3.3. Các bước tiến hành......................................................................... 40 2.3.4. Các biến số và chỉ số nghiên cứu ................................................... 48 2.3.5. Kỹ thuật và công cụ thu thập thông tin .......................................... 52 2.4. Xử lý số liệu.......................................................................................... 53 2.5. Hạn chế sai số trong nghiên cứu........................................................... 53 2.6. Đạo đức nghiên cứu.............................................................................. 53 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU........................................................ 56 3.1. Đặc điểm chung .................................................................................... 56 3.1.1. Đặc điểm về tuổi, giới tính............................................................. 56 3.1.2. Tiền sử bệnh tật, hút thuốc, uống rượu .......................................... 57 3.1.3. Thời gian phát hiện bệnh................................................................ 58 3.1.4. Triệu chứng cơ năng....................................................................... 59 3.1.5. Đặc điểm khối u ............................................................................. 60 1.3.6. Đặc điểm di căn hạch ..................................................................... 61 1.3.7. TNM, chẩn đoán giai đoạn, mô bệnh học, đánh giá toàn trạng ..... 62 3.2. Đánh giá kết quả điều trị....................................................................... 64 3.2.1. Đánh giá đáp ứng ........................................................................... 64 3.2.2. Đánh giá về tái phát tại chỗ, tại vùng............................................. 69 3.2.3. Đánh giá về di căn.......................................................................... 70 3.2.4. Đánh giá kết quả sống còn toàn bộ ................................................ 70 3.2.5. Đánh giá thời gian sống không tiến triển ....................................... 77 3.2.6. Phân tích đa biến về thời gian sống toàn bộ................................... 83 3.3. Đánh giá các tác dụng không mong muốn sớm.................................... 84 3.3.1. Phản ứng do truyền kháng thể đơn dòng........................................ 84 3.3.2. Độc tính trên hệ tạo huyết .............................................................. 85 3.3.3. Độc tính ngoài hệ tạo huyết ........................................................... 86 3.3.4. Ảnh hưởng lên quá trình điều trị của tác dụng không mong muốn87 Chƣơng 4: BÀN LUẬN................................................................................. 88 4.1. Đặc điểm chung .................................................................................... 88 4.2. Phương pháp điều trị............................................................................. 92 4.3. Kết quả điều trị ..................................................................................... 94 4.3.1. Đáp ứng điều trị.............................................................................. 94 4.3.2. Tỷ lệ tái phát và di căn ................................................................... 98 4.3.3. Tỷ lệ sống còn ................................................................................ 99 4.3.4. Tác dụng không mong muốn........................................................ 106 4.4. Phương pháp nghiên cứu .................................................................... 114 4.5. Điểm mới và khả năng áp dụng thực tế của luận án........................... 118 KẾT LUẬN.................................................................................................. 120 KIẾN NGHỊ................................................................................................. 122 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.publisher | Nguyễn Thị Thái Hoà | vi_VN |
| dc.subject | Ung thư - 62720149 | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá kết quả điều trị kết hợp kháng thể đơn dòng Nimotuzumab-Hóa xạ trị ung thư biểu mô vảy vùng đầu cổ giai đoạn lan tràn tại vùng | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận án (nghiên cứu sinh) | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 24 - Hoa.pdf Restricted Access | 711.27 kB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| Luan an-Hoa.pdf Restricted Access | 2.23 MB | Adobe PDF | Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.