Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5191Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | PGS. TS. Lê Văn Sơn | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Thu, Hà | - |
| dc.date.accessioned | 2024-04-19T07:33:40Z | - |
| dc.date.available | 2024-04-19T07:33:40Z | - |
| dc.date.issued | 2017-12-08 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5191 | - |
| dc.description.abstract | Tóm tắt tiếng việt: THÔNG TIN TÓM TẮT VỀ NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ Tên đề tài: “Đánh giá kết quả phẫu thuật chẻ dọc cành cao xương hàm dưới ở bệnh nhân sai khớp cắn loại III có sử dụng khí cụ định vị lồi cầu” Mã số: 62720601 ; Chuyên ngành: Răng hàm mặt Nghiên cứu sinh: Nguyễn Thu Hà Người hướng dẫn: PGS. TS. Lê Văn Sơn Cơ sở đào tạo: Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt – Trường Đại học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án: Lần đầu tiên nghiên cứu áp dụng phương pháp định vị lồi cầu trong phẫu thuật chẻ dọc cành cao xương hàm dưới trên đối tượng sai khớp cắn loại III do xương hàm ở Việt Nam. Kết quả nghiên cứu cho thấy hiệu quả ổn định xương và khớp cắn 12 tháng sau phẫu thuật nên làm tăng hiệu quả nhai của bệnh nhân so với trước phẫu thuật. Ngoài ra, sử dụng khí cụ định vị lồi cầu trong phẫu thuật giúp hạn chế thay đổi vị trí lồi cầu sau phẫu thuật, vì vậy không gây ra tải lực bất thường lên khớp thái dương hàm, đặc biệt là ở những bệnh nhân có tiền sử loạn năng thái dương hàm trước phẫu thuật, vốn có khả năng đáp ứng của khớp kém hơn người bình thường. Người hướng dẫn PSG.TS. Lê Văn Sơn Nghiên cứu sinh Nguyễn Thu Hà | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN........................................................................... 3 1.1. Đặc điểm giải phẫu xương hàm và vấn đề lành thương trong phẫu thuật chỉnh hàm.............................................................................................. 3 1.1.1. Đặc điểm giải phẫu xương hàm trên, xương hàm dưới .................. 3 1.1.2. Cơ chế lành thương và sửa chữa xương trong lành thương xương gãy.. 7 1.1.3. Tái lập mạch máu trong phẫu thuật chỉnh hàm............................. 11 1.2. Chẩn đoán sai khớp cắn loại III ........................................................... 14 1.2.1. Tiêu chuẩn khuôn mặt hài hòa...................................................... 14 1.2.2. Định nghĩa, dịch tễ học, nguyên nhân và phân loại sai khớp cắn loại III.. 22 1.3. Nguyên tắc điều trị............................................................................... 27 1.3.1. Không phẫu thuật:......................................................................... 27 1.3.2. Phẫu thuật chỉnh hàm.................................................................... 29 1.4. Điều trị phẫu thuật sai khớp cắn loại III .............................................. 30 1.4.1. Lịch sử phẫu thuật chỉnh hình XHD............................................. 30 1.4.2. So sánh phương pháp cắt dọc và chẻ dọc cành cao ...................... 31 1.5. Loạn năng TDH ở bệnh nhân sai khớp cắn loại III ............................. 37 1.5.1. Cơ chế bệnh sinh và các dấu chứng.............................................. 37 1.5.2. Vấn đề loạn năng TDH ở bệnh nhân sai khớp cắn loại III ........... 38 1.5.3. Vai trò của phẫu thuật XHD trong giảm loạn năng thái dương hàm.. 38 1.6. Vai trò của định vị lồi cầu.................................................................... 39 1.6.1. Những nguyên nhân làm thay đổi vị trí lồi cầu trong phẫu thuật. 39 1.6.2. Tầm quan trọng của định vị lồi cầu XHD trong phẫu thuật chẻ dọc cành cao ........................................................................................ 421.7. Định vị lồi cầu xương hàm dưới trong phẫu thuật chẻ dọc cành cao để điều trị sai khớp cắn loại III................................................................ 44 1.7.1. Các phương pháp định vị lồi cầu trong phẫu thuật chẻ dọc cành cao XHD .............................................................................................. 44 1.7.2. Cơ sở lý luận của phương pháp định vị lồi cầu bằng nẹp thẳng và máng nhai ở tư thế tương quan trung tâm..................................... 48 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU......... 50 2.1. Đối tượng nghiên cứu .......................................................................... 50 2.1.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu................................................. 50 2.1.2. Tiêu chí chọn vào nghiên cứu....................................................... 50 2.1.3. Tiêu chí loại trừ............................................................................. 51 2.2. Phương pháp nghiên cứu...................................................................... 51 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu....................................................................... 51 2.2.2. Cỡ mẫu và tiêu chí chọn mẫu........................................................ 51 2.2.3. Biến số nghiên cứu........................................................................ 52 2.3. Phương tiện nghiên cứu ....................................................................... 58 2.3.1. Phương tiện định vị lồi cầu và cố định xương.............................. 58 2.3.2. Máy khoan và tay khoan vận hành bằng điện............................... 58 2.3.3. Dụng cụ chuyên biệt cho phẫu thuật chỉnh hàm........................... 58 2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu............................................................ 59 2.4.1. Trước phẫu thuật........................................................................... 59 2.4.2. Trong lúc phẫu thuật ..................................................................... 65 2.4.3. Chăm sóc sau phẫu thuật............................................................... 67 2.5. Phương pháp đánh giá kết quả sau phẫu thuật..................................... 69 2.5.1. Xử lý và phân tích số liệu ............................................................. 72 2.5.2. Sai số và các biện pháp khống chế sai số ..................................... 73 2.6. Đạo đức trong nghiên cứu.................................................................... 74CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ............................................................................... 75 3.1. Đặc điểm lâm sàng và Xquang của đối tượng nghiên cứu .................. 75 3.1.1. Tuổi và giới................................................................................... 75 3.1.2. Lý do phẫu thuật ........................................................................... 76 3.1.3. Phân loại hình thái sai khớp cắn loại III ....................................... 77 3.1.4. Thời gian chỉnh hình răng mặt trước phẫu thuật .......................... 80 3.1.5. Triệu chứng khớp thái dương hàm trước phẫu thuật .................... 82 3.1.6. Đặc điểm khớp cắn vùng răng cửa................................................ 83 3.1.7. Đặc điểm bất cân xứng.................................................................. 84 3.1.8. Đặc điểm X-quang xương hàm loại III của đối tượng nghiên cứu ... 86 3.1.9. Phân loại phẫu thuật...................................................................... 88 3.2. Kết quả phẫu thuật chẻ dọc cành cao trên bệnh nhân có sử dụng khí cụ định vị lồi cầu...................................................................................... 90 3.2.1. Lâm sàng ....................................................................................... 90 3.2.2. X-quang......................................................................................... 96 3.3. Đánh giá mức độ hài lòng về thẩm mỹ và chức năng của bệnh nhân sau phẫu thuật.......................................................................................... 105 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN .......................................................................... 107 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu ....................................... 107 4.1.1. Tuổi và giới tính.......................................................................... 107 4.1.2. Lý do phẫu thuật ......................................................................... 108 4.1.3. Phân loại hình thái sai khớp cắn loại III ..................................... 108 4.1.4. Thời gian chỉnh hình răng mặt trước phẫu thuật ........................ 110 4.2. Kết quả phẫu thuật chẻ dọc cành cao có định vị lồi cầu trên bệnh nhân nghiên cứu......................................................................................... 111 4.2.1. Loại phẫu thuật............................................................................ 1114.2.2. Về thời gian phẫu thuật............................................................... 114 4.2.3. Về tai biến, biến chứng ............................................................... 114 4.2.4. Triệu chứng khớp TDH............................................................... 120 4.2.5. Đặc điểm khớp cắn...................................................................... 122 4.2.6. Đặc điểm Xquang........................................................................ 124 4.3. Đánh giá chức năng nhai và thẩm mỹ sau phẫu thuật ....................... 136 KẾT LUẬN ................................................................................................. 138 KIẾN NGHỊ................................................................................................. 140 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.publisher | Nguyễn Thu Hà | vi_VN |
| dc.subject | Răng – Hàm – Mặt - 62720601 | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá kết quả phẫu thuật chẻ dọc cành cao xương hàm dưới ở bệnh nhân sai khớp cắn loại III có sử dụng khí cụ định vị lồi cầu | vi_VN |
| dc.type | Book | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận án (nghiên cứu sinh) | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| NGUYENTHUHA-LA.pdf Restricted Access | 5.82 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| NguyenThuHa-tt.pdf Restricted Access | 2.16 MB | Adobe PDF | Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.