Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5185Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | PGS.TS. Huỳnh Quyết Thắng | - |
| dc.contributor.author | Võ Văn, Kha | - |
| dc.date.accessioned | 2024-04-19T07:30:52Z | - |
| dc.date.available | 2024-04-19T07:30:52Z | - |
| dc.date.issued | 2017-01-03 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5185 | - |
| dc.description.abstract | THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ Tên đề tài: Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III Mã số: 62720149; Chuyên ngành: Ung thư Nghiên cứu sinh: Võ Văn Kha Người hướng dẫn: PGS.TS. Huỳnh Quyết Thắng Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội Những kết luận mới của luận án: - Tỉ lệ sống thêm không bệnh 3 năm là 82,4%, thời gian sống thêm không bệnh trung bình là 35,8 tháng; tỉ lệ sống thêm toàn bộ 3 năm là 86,7%, thời gian sống thêm toàn bộ trung bình là 37,9 tháng. - Hóa trị phác đồ XELOX có 79,4% bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi các độc tính, các độc tính thường ở mức độ nhẹ, chỉ có 16,9% độc tính ở mức độ ¾. Trong đó: Độc tính độ ¾ về huyết học (giảm bạch cầu hạt 7,4%, giảm bạch cầu có sốt 1,5%, giảm tiểu cầu 8,8%). Độc tính trên hệ tiêu hóa: nôn, buồn nôn 20,6%. Độc tính thần kinh: các độc tính trên thần kinh ngoại vi 16,2%. Độc tính trên da niêm chủ yếu ở độ ½, hội chứng bàn tay chân 17,7%, chủ yếu ở độ ½ và phần lớn hồi phục sau khi ngưng điều trị. - Các yếu tố tình huống phẫu thuật, hạch di căn và giai đoạn bệnh có ảnh hưởng đến thời gian sống thêm không bệnh, sống thêm toàn bộ. Trong đó tình huống phẫu thuật là yếu tố tiên lượng độc lập với kết quả điều trị của bệnh nhân. NGƯỜI HƯỚNG DẪN NGHIÊN CỨU SINH PGS.TS. Huỳnh Quyết Thắng Võ Văn Kha | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ................................................................................................................1 Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU..........................................................................3 1.1. DỊCH TỄ HỌC VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ.................................... 3 1.1.1. Pôlíp ................................................................................................ 4 1.1.2. Chế độ ăn......................................................................................... 4 1.1.3. Những bệnh lý viêm loét đƣờng ruột.............................................. 4 1.1.4. Yếu tố cơ địa ................................................................................... 4 1.1.5. Hai hội chứng di truyền thƣờng gặp ............................................... 5 1.1.6. Những yếu tố khác .......................................................................... 5 1.1.7. Sinh bệnh học ung thƣ đại trực tràng.............................................. 5 1.2. CHẨN ĐOÁN........................................................................................ 8 1.2.1. Lâm sàng ......................................................................................... 8 1.2.2. Cận lâm sàng................................................................................... 8 1.2.3. Đặc điểm giải phẫu bệnh ung thƣ đại trực tràng............................. 9 1.2.4. Diễn tiến tự nhiên.......................................................................... 15 1.2.5. Xếp giai đoạn ................................................................................ 16 1.3. ĐIỀU TRỊ............................................................................................. 18 1.3.1. Phẫu thuật...................................................................................... 18 1.3.2. Hóa trị............................................................................................ 22 1.3.3. Điều trị trúng đích ......................................................................... 31 1.4. THEO DÕI ........................................................................................... 33 1.5. CÁC YẾU TỐ TIÊN LƢỢNG............................................................. 33 1.5.1. Giai đoạn bệnh .............................................................................. 33 1.5.2. Độ mô học ..................................................................................... 34 1.5.3. Tổng số hạch ................................................................................. 34 1.5.4. Di căn hạch vi thể.......................................................................... 35 1.5.5. Xâm nhiễm mạch máu hoặc mạch bạch huyết ............................. 351.5.6. Xâm nhiễm quanh thần kinh ......................................................... 35 1.5.7. Loại mô học................................................................................... 35 1.5.8. Tình trạng bờ diện cắt ................................................................... 35 1.5.9. Nồng độ CEA................................................................................ 36 1.5.10. Tắc hoặc thủng ruột..................................................................... 36 1.5.11. Dạng đại thể của u....................................................................... 36 1.5.12. Những yếu tố tiên lƣợng mới ...................................................... 36 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...........................37 2.1. ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU ............................................................. 37 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nhóm nghiên cứu ............................. 37 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ khỏi đối tƣợng nghiên cứu............................. 37 2.2. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU........................................................ 38 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu....................................................................... 38 2.2.2. Cỡ mẫu và phƣơng pháp chọn mẫu .............................................. 38 2.2.3. Các bƣớc tiến hành ....................................................................... 39 2.2.4. Các biến số nghiên cứu ................................................................. 41 2.2.5. Phƣơng pháp phân tích xử lý kết quả............................................ 45 2.2.6. Đạo đức trong nghiên cứu............................................................. 45 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ......................................................................47 3.1. ĐẶC ĐIỂM NHÓM NGHIÊN CỨU................................................... 47 3.1.1. Tuổi và giới ................................................................................... 47 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng........................................................................ 48 3.1.3. Đặc điểm giải phẫu bệnh............................................................... 49 3.1.4. Đặc điểm điều trị........................................................................... 51 3.2. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ...................................................... 52 3.2.1. Độc tính hóa trị.............................................................................. 52 3.2.2. Kết quả điều trị.............................................................................. 53 3.2.3. Thời gian sống thêm...................................................................... 54 3.3. TƢƠNG QUAN GIỮA THỜI GIAN SỐNG THÊM VỚI MỘT SỐ YẾU TỐ ...................................................................................................... 55Chƣơng 4: BÀN LUẬN...............................................................................................77 4.1. ĐẶC ĐIỂM NHÓM NGHIÊN CỨU................................................... 77 4.1.1. Tuổi và giới ................................................................................... 77 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng........................................................................ 77 4.1.3. Đặc điểm giải phẫu bệnh............................................................... 82 4.1.4. Đặc điểm điều trị........................................................................... 84 4.2. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ...................................................... 85 4.2.1. Đánh giá một số độc tính của hóa trị ............................................ 85 4.2.2. Kết quả điều trị.............................................................................. 88 4.2.3. Thời gian sống thêm...................................................................... 89 4.3. TƢƠNG QUAN GIỮA THỜI GIAN SỐNG THÊM VỚI MỘT SỐ YẾU TỐ ...................................................................................................... 95 KẾT LUẬN ................................................................................................................106 KIẾN NGHỊ................................................................................................................108 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.publisher | Võ Văn Kha | vi_VN |
| dc.subject | Ung thư - 62720149 | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn II, III | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận án (nghiên cứu sinh) | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| VOVANKHA-LA.pdf Restricted Access | 1.4 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| VoVanKha-tt.pdf Restricted Access | 1.01 MB | Adobe PDF | Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.