Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5166Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
| Trường DC | Giá trị | Ngôn ngữ |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | PGS.TS. Trần Văn Thuấn | - |
| dc.contributor.author | Phùng Thị, Huyền | - |
| dc.date.accessioned | 2024-04-19T03:30:20Z | - |
| dc.date.available | 2024-04-19T03:30:20Z | - |
| dc.date.issued | 2016-11-21 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5166 | - |
| dc.description.abstract | Tóm tắt tiếng việt: THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ Tên luận án: Đánh giá kết quả hoá trị bổ trợ kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III Chuyên ngành: Ung thư Mã số: 62720149 Họ tên NCS: Phùng Thị Huyền Người hướng dẫn: PGS.TS. Trần Văn Thuấn Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội Những kết luận mới của luận án: 1. Kết quả điều trị Trung vị thời gian sống thêm không bệnh ước tính theo Kaplan Meier: 67,7 tháng. Tỷ lệ sống thêm không bệnh 1 năm, 2 năm, 3 năm, 4 năm, 5 năm tương ứng là: 100%; 98,4%; 95,2%; 92,1%; 92,1%. Trung vị thời gian sống thêm toàn bộ ước tính là 83,1 tháng (95% CI 79,5-86,7). Tỷ lệ sống thêm toàn bộ 1 năm, 2 năm, 3 năm, 4 năm, 5 năm tương ứng là: 100%; 100%; 100%; 98,4%; 98,4%. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về thời gian sống thêm không bệnh với yếu tố tuổi trên 40 và dưới 40, yếu tố giai đoạn bệnh II và III (với p<0,05). 2. Một số độc tính của phác đồ Tỷ lệ bệnh nhân hạ bạch cầu, hạ bạch cầu đa nhân trung tính, hạ bạch cầu có sốt, hạ huyết sắc tố, hạ tiểu cầu độ 3/4 tương ứng là 6,4%/0%; 15,8%/7,9%; 8%/8%; 0%/0%; 4,8%/0%. Tỉ lệ độc tính gan độ 3/4 là 3,2% /1,6%. Tỉ lệ bệnh nhân độc tính thận độ 2 chiếm 1,6%, không có bệnh nhân nào có độc tính thận độ 3; 4. Tỷ lệ bệnh nhân suy tim độ II có hồi phục chiếm 1,6%. Tỷ lệ bệnh nhân biểu hiện nhịp tim nhanh chiếm 11,1%. Không có bệnh nhân nào phải dừng điều trị trastuzumab do độc tính tim mạch. Không thấy mối liên quan có ý nghĩa về biến đổi chức năng tâm thu thất trái ở các thời điểm theo nhóm tuổi > 50 tuổi và dưới 50 tuổi cũng như liên quan đến các bệnh mạn tính cao huyết áp, đái tháo đường. Người hướng dẫn Nghiên cứu sinh | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1 Chƣơng 1: TỔNG QUAN............................................................................... 3 1.1. Dịch tễ học ............................................................................................. 3 1.2. Chẩn đoán ung thư vú ............................................................................ 4 1.2.1. Chẩn đoán xác định......................................................................... 4 1.2.2. Chẩn đoán giai đoạn ....................................................................... 5 1.2.3. Chẩn đoán mô học, hoá mô miễn dịch và sinh học phân tử ........... 5 1.3. Điều trị ung thư vú ............................................................................... 11 1.3.1. Điều trị ung thư vú giai đoạn 0 ..................................................... 11 1.3.2. Điều trị ung thư vú giai đoạn I...................................................... 11 1.3.3. Điều trị ung thư vú giai đoạn II..................................................... 11 1.3.4. Điều trị ung thư vú giai đoạn III ................................................... 13 1.3.5. Điều trị ung thư vú giai đoạn IV, tái phát di căn .......................... 13 1.4. Điều trị đích trong ung thư vú.............................................................. 15 1.4.1. Điều trị đích bổ trợ ung thư vú...................................................... 15 1.4.2. Điều trị đích trong ung thư vú di căn có Her 2 neu dương tính.... 22 1.5. Nghiên cứu điều trị đích trong ung thư vú tại Việt Nam..................... 25 1.6. Các thuốc sử dụng trong nghiên cứu ................................................... 25 1.6.1. Doxorubicine................................................................................. 25 1.6.2. Cyclophosphamide........................................................................ 27 1.6.3. Paclitaxel....................................................................................... 29 1.6.4. Trastuzumab.................................................................................. 31 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU............. 33 2.1. Đối tượng nghiên cứu .......................................................................... 33 2.2. Thời gian, địa điểm nghiên cứu ........................................................... 34 2.3. Phương pháp nghiên cứu...................................................................... 342.3.1. Phương pháp nghiên cứu: can thiệp lâm sàng không đối chứng. . 34 2.3.2. Phương pháp tiến hành.................................................................. 34 2.4. Một số tiêu chuẩn, kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu........................ 42 2.4.1. Phân loại giai đoạn TNM trong ung thư vú .................................. 42 2.4.2. Đánh giá mức độ bộc lộ Her 2 neu ............................................... 42 2.4.3. Tiêu chuẩn đánh giá độc tính theo CTCAE năm 2010................. 43 2.4.4. Đánh giá độc tính tim.................................................................... 45 2.5. Phương pháp phân tích xử lý kết quả................................................... 46 2.6. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu ........................................................ 47 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU........................................................ 50 3.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu.......................................................... 50 3.1.1. Tuổi ............................................................................................... 50 3.1.2. Tiền sử gia đình............................................................................. 50 3.1.3. Tình trạng mắc bệnh mạn tính kèm theo ...................................... 51 3.1.4. Vị trí u ........................................................................................... 51 3.1.5. Độ mô học..................................................................................... 52 3.1.6. Thể mô bệnh học........................................................................... 52 3.1.7. Tình trạng thụ thể nội tiết.............................................................. 53 3.1.8. Loại hình phẫu thuật ..................................................................... 53 3.1.9. Giai đoạn TNM sau mổ................................................................. 54 3.1.10. Xét nghiệm tình trạng yếu tố phát triển biểu bì Her 2 neu ......... 55 3.1.11. Điều trị bổ trợ khác ..................................................................... 56 3.2. Kết quả điều trị..................................................................................... 56 3.2.1. Sống thêm không bệnh.................................................................. 56 3.2.2. Sống thêm toàn bộ......................................................................... 57 3.2.3. Liên quan sống thêm với một số yếu tố........................................ 583.3. Một số tác dụng không mong muốn của phác đồ điều trị.................... 60 3.3.1. Độc tính trên hệ tạo huyết............................................................. 61 3.3.2. Độc tính ngoài hệ tạo huyết .......................................................... 62 3.3.3. Độc tính tim mạch......................................................................... 65 Chƣơng 4: BÀN LUẬN................................................................................. 71 4.1. Đặc điểm bệnh nhân............................................................................. 71 4.1.1. Tuổi ............................................................................................... 71 4.1.2. Tiền sử gia đình và các bệnh lý mạn tính kèm theo ..................... 72 4.1.3. Vị trí u ........................................................................................... 73 4.1.4. Phân loại mô bệnh học và độ mô học ........................................... 74 4.1.5. Tình trạng thụ thể nội tiết.............................................................. 77 4.1.6. Xét nghiệm Her 2 neu ................................................................... 78 4.1.7. Giai đoạn bệnh .............................................................................. 80 4.1.8. Điều trị bổ trợ khác ....................................................................... 82 4.2. Kết quả điều trị..................................................................................... 82 4.2.1. Kết quả sống thêm không bệnh..................................................... 82 4.2.2. Kết quả sống thêm toàn bộ............................................................ 97 4.2.3. Liên quan sống thêm và một số yếu tố ....................................... 100 4.3. Một số tác dụng không mong muốn của phác đồ điều trị.................. 103 4.3.1. Độc tính trên hệ tạo huyết........................................................... 103 4.3.2. Độc tính ngoài hệ tạo huyết ........................................................ 105 4.3.3. Độc tính tim................................................................................. 107 KẾT LUẬN .................................................................................................. 114 KIẾN NGHỊ................................................................................................. 116 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.publisher | Phùng Thị Huyền | vi_VN |
| dc.subject | Ung thư - 62720149 | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá kết quả hoá trị bổ trợ kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Bộ sưu tập: | Luận án (nghiên cứu sinh) | |
Các tập tin trong tài liệu này:
| Tập tin | Mô tả | Kích thước | Định dạng | |
|---|---|---|---|---|
| NGUYENTHIHUYEN-LA.pdf Tập tin giới hạn truy cập | 2.2 MB | Adobe PDF |  Đăng nhập để xem toàn văn | |
| NguyenThiHuyen-tt.pdf Tập tin giới hạn truy cập | 1.29 MB | Adobe PDF | Đăng nhập để xem toàn văn |
Hiển thị đơn giản biểu ghi tài liệu
Giới thiệu tài liệu này
Xem thống kê
Kiểm tra trên Google Scholar
Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.