Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/515
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorPGS.TS. NGUYỄN HỮU SÁU-
dc.contributor.authorNGUYỄN DIỆU THUẦN-
dc.date.accessioned2019-02-21T09:58:48Z-
dc.date.available2019-02-21T09:58:48Z-
dc.date.issued2018-09-05-
dc.identifier.citationTrứng cá là một trong những bệnh ngoài da thường gặp, có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi. Bệnh thường kéo dài nhiều năm với tổn thương viêm là các mụn, mủ, sẩn, nang trứng cá…Sẹo do mụn trứng cá là một biến chứng của bệnh, xảy ra trong và xung quanh những nang lông tuyến bã bị viêm. Sau quá trình viêm, mụn thường đẻ lại là những sẹo thâm, sẹo lõm, sẹo lồi, sẹo phì đại, các lỗ dò. Sẹo thường gặp ở 95% bệnh nhân bị trứng cá, trong đó sẹo lõm chiếm một tỷ lệ khoảng 1-11% [1]. Bệnh tuy không gây biến chứng nguy hiểm, song do vị trí tổn thương ởm ặt gây trở ngại lớn về mặt thẩm mỹ, tâm lý, kém tự tin trong giao tiếp, làm ảnh hưởng sâu sắc tới chất lượng cuộc sống và năng suất lao động. Do đời sống xã hội ngày càng nâng cao, nhu cầu thẩm mỹ của người dân ngày càng tăng, việc điều trị sẹo lõm do trứng cá trở thành nhu cầu cấp thiết không chỉ với người bệnh mà cả với các Bác sỹ Da liễu. Hiện nay, trên thế giới đã có rất nhiều phương pháp để điều trị sẹo lõm như laser, cắt bỏ sẹo, lột da bằng hóa chất, mài da …Tuy nhiên, các phương pháp này đòi hỏi phẫu thuật viên có trình độ kỹ thuật cao, sự hợp tác chặt chẽ của người bệnh, chi phí tốn kém song hiệu quả đạt được nhiều khi cũng không được như mong muốn. Hiện nay bệnh viện Da liễu Trung ương đã sử dụng một số biện pháp để khắc phục sẹo lõm do trứng cá: phương pháp lăn kim, chấm acid tricloacetic, phương pháp laser. Laser Fractional CO2 phối hợp sản phẩm từ công nghệ tế bào gốc đã được áp dụng tại bệnh viện Da liễu trung ương. Hiệu quả do phương pháp này đem lại đã được một số nghiên cứu chỉ ra [2], [3], [4]. Nhằm nâng cao hiệu quả điều trị sẹo lõm trứng cá, góp phần đáp ứng nhu cầu thẩm mỹ ngày càng tăng, đặc biệt là các phương pháp điều trị không phẫu thuật, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài «Điều trị sẹo lõm do trứng cá bằng phương pháp Laser Fractional CO2 kết hợp bôi JuviPro2» với mục tiêu: 1. Khảo sát đặc điểm lâm sàng sẹo lõm do trứng cá của bệnh nhân tại Bệnh viện Da liễu Trung ương và Bệnh viện Da liễu Hà Nội từ tháng 8/2017 đến tháng 7/2018. 2. Đánh giá kết quả điều trị sẹo lõm do trứng cá bằng phương pháp Laser Fractional CO2 kết hợp bôi Juvipro2 tại Bệnh viện Da liễu Trung ương và Bệnh viện Da liễu Hà Nội từ tháng 8/2017 đến tháng 7/2018.vi
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/515-
dc.description.abstractTrứng cá là một trong những bệnh ngoài da thường gặp, có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi. Bệnh thường kéo dài nhiều năm với tổn thương viêm là các mụn, mủ, sẩn, nang trứng cá…Sẹo do mụn trứng cá là một biến chứng của bệnh, xảy ra trong và xung quanh những nang lông tuyến bã bị viêm. Sau quá trình viêm, mụn thường đẻ lại là những sẹo thâm, sẹo lõm, sẹo lồi, sẹo phì đại, các lỗ dò. Sẹo thường gặp ở 95% bệnh nhân bị trứng cá, trong đó sẹo lõm chiếm một tỷ lệ khoảng 1-11% [1]. Bệnh tuy không gây biến chứng nguy hiểm, song do vị trí tổn thương ởm ặt gây trở ngại lớn về mặt thẩm mỹ, tâm lý, kém tự tin trong giao tiếp, làm ảnh hưởng sâu sắc tới chất lượng cuộc sống và năng suất lao động. Do đời sống xã hội ngày càng nâng cao, nhu cầu thẩm mỹ của người dân ngày càng tăng, việc điều trị sẹo lõm do trứng cá trở thành nhu cầu cấp thiết không chỉ với người bệnh mà cả với các Bác sỹ Da liễu. Hiện nay, trên thế giới đã có rất nhiều phương pháp để điều trị sẹo lõm như laser, cắt bỏ sẹo, lột da bằng hóa chất, mài da …Tuy nhiên, các phương pháp này đòi hỏi phẫu thuật viên có trình độ kỹ thuật cao, sự hợp tác chặt chẽ của người bệnh, chi phí tốn kém song hiệu quả đạt được nhiều khi cũng không được như mong muốn. Hiện nay bệnh viện Da liễu Trung ương đã sử dụng một số biện pháp để khắc phục sẹo lõm do trứng cá: phương pháp lăn kim, chấm acid tricloacetic, phương pháp laser. Laser Fractional CO2 phối hợp sản phẩm từ công nghệ tế bào gốc đã được áp dụng tại bệnh viện Da liễu trung ương. Hiệu quả do phương pháp này đem lại đã được một số nghiên cứu chỉ ra [2], [3], [4]. Nhằm nâng cao hiệu quả điều trị sẹo lõm trứng cá, góp phần đáp ứng nhu cầu thẩm mỹ ngày càng tăng, đặc biệt là các phương pháp điều trị không phẫu thuật, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài «Điều trị sẹo lõm do trứng cá bằng phương pháp Laser Fractional CO2 kết hợp bôi JuviPro2» với mục tiêu: 1. Khảo sát đặc điểm lâm sàng sẹo lõm do trứng cá của bệnh nhân tại Bệnh viện Da liễu Trung ương và Bệnh viện Da liễu Hà Nội từ tháng 8/2017 đến tháng 7/2018. 2. Đánh giá kết quả điều trị sẹo lõm do trứng cá bằng phương pháp Laser Fractional CO2 kết hợp bôi Juvipro2 tại Bệnh viện Da liễu Trung ương và Bệnh viện Da liễu Hà Nội từ tháng 8/2017 đến tháng 7/2018.vi
dc.description.tableofcontentsMỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Đặc điểm giải phẫu của da và cấu trúc nang lông tuyến bã 3 1.1.1. Cấu trúc của da 3 1.1.2. Các thành phần phụ của da 4 1.2. Bệnh mụn trứng cá và ảnh hưởng của trứng cá 4 1.3. Thông tin chung về sẹo lõm, quá trình hình thành sẹo và vết thương 6 1.3.1. Các giai đoạn của quá trình liền thương 8 1.3.2. Giai đoạn viêm 8 1.3.3. Giai đoạn tăng sinh 9 1.3.4. Giai đoạn tạo sẹo 9 1.4. Sự tổng hợp và thoái biến của collagen 10 1.4.1. Cấu trúc và sự phân bố của collagen 10 1.4.2. Sự tổng hợp collagen 10 1.4.3. Sự thoái biến collagen 11 1.5. Laser Fractional CO2 trong điều trị sẹo lõm 13 1.6. Một số đặc điểm lâm sàng sẹo lõm do trứng cá thông qua một số nghiên cứu. 17 1.7. Một số nghiên cứu về đánh giá kết quả điều trị sẹo lõm do trứng cá bằng phương pháp Laser Fractional CO2. 19 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1. Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 23 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 23 2.1.3. Vật liệu nghiên cứu 24 2.1.4. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 24 2.2. Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 25 2.2.3. Cách thức nghiên cứu 25 2.2.4. Các bước nghiên cứu 26 2.2.5. Cách đánh giá sẹo lõm 26 2.2.6. Thu thập số liệu 29 2.2.7. Xử lý số liệu 29 2.2.8. Thời gian nghiên cứu 29 2.2.9. Địa điểm nghiên cứu 29 2.2.10. Đạo đức nghiên cứu 29 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1. Khảo sát đặc điểm lâm sàng của sẹo lõm do trứng cá của bệnh nhân tại Bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 8/2017 đến tháng 7/2018. 31 3.1.1. Một số yếu tố liên quan đến tình trạng mắc sẹo lõm do trứng cá của đối tượng nghiên cứu 31 3.1.2. Đặc điểm về bệnh sử và tiền sử của bệnh nhân 34 3.1.3. Một số đặc điểm lâm sàng sẹo lõm do trứng cá của bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 8/2017 đến 7/2018. 41 3.1.4. Đánh giá của bệnh nhân về ảnh hưởng của sẹo lõm đến chất lượng cuộc sống. 44 3.2. Đánh giá kết quả điều trị sẹo lõm do trứng cá bằng phương pháp Laser Fractional CO2 kết hợp bôi Juvipro2. 45 3.2.1. Tiến triển của sẹo phân theo phân loại mức độ sẹo của Goodman 45 3.2.2. Tiến triển của sẹo phân theo phân loại mức độ sẹo của Lipper và Perez 47 3.2.3. Đánh giá kết quả cải thiện sẹo theo đánh giá của bệnh nhân 49 3.2.4. Các tác dụng không mong muốn khi điều trị bằng Laser Fractional CO2 50 3.2.5. Mức độ hài lòng của bệnh nhân sau điều trị 51 Chương 4: BÀN LUẬN 52 4.1. Khảo sát tình hình, đặc điểm lâm sàng của sẹo lõm do trứng cá của bệnh nhân 52 1.4.1. Một số yếu tố liên quan đến tình trạng mắc sẹo lõm do trứng cá của đối tượng nghiên cứu 53 4.1.2. Đặc điểm về bệnh sử và tiền sử của bệnh nhân 57 4.1.3. Một số đặc điểm lâm sàng sẹo lõm do trứng cá của bệnh nhân. 60 4.2. Đánh giá kết quả điều trị sẹo lõm do trứng cá bằng phương pháp Laser Fractional CO2 kết hợp bôi Juvipro2. 65 4.2.1. Đánh giá về sự tiến triển của sẹo 66 4.2.2. Tính an toàn của phương pháp Laser Fractional CO2 phối hợp với bôi sản phẩm công nghệ tế bào gốc trong điều trị sẹo lõm cho bệnh nhân 69 4.2.3. Sự hài lòng của bệnh nhân sau khi điều trị 71 4.3. Hạn chế của nghiên cứu 71 KẾT LUẬN 72 KHUYẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤCvi
dc.language.isovivi
dc.publisherTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIvi
dc.titleĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ SẸO LÕM DO TRỨNG CÁ BẰNG LASER FRACTIONALCO2 KẾT HỢP BỄI JUVIPRO2vi
dc.typeThesisvi
Appears in Collections:Luận văn thạc sĩ

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Nguyen Dieu Thuan_Da lieu.pdf
  Restricted Access
2.1 MBAdobe PDF Sign in to read


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.