Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5159Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | PGS.TS. Nguyễn Kim Việt. | - |
| dc.contributor.author | Trần Nguyễn, Ngọc | - |
| dc.date.accessioned | 2024-04-19T03:18:00Z | - |
| dc.date.available | 2024-04-19T03:18:00Z | - |
| dc.date.issued | 2018-07-24 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5159 | - |
| dc.description.abstract | THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ Tên đề tài: “Đánh giá hiệu quả điều trị rối loạn lo âu lan tỏa bằng liệu pháp thư giãn - luyện tập” Mã số 62720148; Chuyên ngành: Tâm thần. Nghiên cứu sinh: Trần Nguyễn Ngọc. Người hướng dẫn: PGS.TS. Nguyễn Kim Việt. Cơ sở đào tạo: Đại học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án: Sau khi nghiên cứu đặc điểm lâm sàng trên 170 bệnh nhân và hiệu quả điều trị trên 99 bệnh nhân được chẩn đoán RLLALT và được điều trị bằng liệu pháp thư giãn luyện tập, chúng tôi rút ra một số kết luận sau 1. Đặc điểm lâm sàng triệu chứng lo âu và các triệu chứng khác RLLALT phần lớn gặp ở nữ, có độ tuổi từ 26 đến 45 tuổi. Đặc điểm triệu chứng lo âu: thường gặp mức độ nặng theo thang HAM-A (45,5%), có tần suất xuất hiện 5,2 ± 2,7 lần/tuần, tồn tại từ 21,9 ± 8,7 phút đến 32,0 ± 14,8 phút, hầu hết nặng lên vào vào tối (66,7%). Chủ đề lo âu không cố định, không hệ thống, thay đổi trong thời gian tiến triên bệnh. Trong đó: phần lớn là chủ đề gia đình (79,4%). Thường gặp nhất là bệnh nhân có 3 chủ đề lo âu (40%). Mức độ lo âu thường gặp là nặng theo HAM-A (45,5%). Tần suất xuất hiện “các cơn” lo âu trung bình của bệnh nhân nghiên cứu là 5,2 ± 2,7 lần/tuần. Thời điểm triệu chứng lo âu nặng lên hầu hết là vào tối (66,7%). 2. Hiệu quả điều trị RLLALT bằng phương pháp thư giãn luyện tập. Các triệu chứng thần kinh thực vật và căng thẳng cơ bắp, căng thẳng Tâm thần có hiệu quả rõ rệt, sớm : 4 triệu chứng hồi hộp/tim đập nhanh; vã mồ hôi; run và khô miệng trong nhóm triệu chứng kích thích thần kinh thực vật của bệnh nhân nghiên cứu đều giảm rõ rệt sau các tuần điều trị tại T2 và T4 (p < 0,0001). Trung bình số lượng triệu chứng giảm từ 2,5 ± 0,9 triệu chứng xuống còn 0,9 ± 1,1 triệu chứng (p < 0,0001). Các triệu chứng căng cơ/đau đớn; căng thẳng tâm thần; cảm giác khối trong họng đều giảm mạnh khi kết thúc điều trị (p < 0,05). Nhóm tính cách hướng ngoại và loại hình thần kinh không ổn định đã thuyên giảm tại các thời điểm điều trị T2 và T4 có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Người hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Kim Việt Nghiên cứu sinh Trần Nguyễn Ngọc | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ............................................................................................... 1 Chương 1: TỔNG QUAN ........................................................................... 3 1.1. TỔNG QUAN RỐI LOẠN LO ÂU LAN TỎA ................................... 3 1.1.1. Khái niệm rối loạn lo âu lan tỏa..................................................... 3 1.1.2. Dịch tễ RLLALT........................................................................... 3 1.1.3. Bệnh nguyên, bệnh sinh RLLALT................................................. 4 1.1.4. Tiến triển và tiên lượng ............................................................... 15 1.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG RLLALT .................................................. 15 1.2.1. Chẩn đoán RLLLALT ................................................................. 15 1.2.2. Đặc điểm lâm sàng triệu chứng lo âu trong RLLALT.................. 18 1.2.3. Đặc điểm lâm sàng triệu chứng khác của RLLALT..................... 21 1.3. LIỆU PHÁP THƯ GIÃN - LUYỆN TẬP TRONG ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LO ÂU LAN TỎA.................................................................. 26 1.3.1. Liệu pháp Thư giãn - Luyện tập .................................................. 26 1.3.2. Tác động của liệu pháp thư giãn luyện tập trong điều trị RLLALT ... 29 1.3.3. Hiệu quả điều trị của liệu pháp thư giãn – luyện.......................... 33 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............ 42 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU............................................................ 42 2.2. THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU.................................... 42 2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...................................................... 43 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu..................................................................... 43 2.3.2. Cỡ mẫu........................................................................................ 43 2.4. QUI TRÌNH NGHIÊN CỨU.............................................................. 44 2.4.1. Mô tả đặc điểm lâm sàng RLLALT............................................. 44 2.4.2. Điều trị bằng liệu pháp thư giãn - luyện tập................................. 44 2.4.3. Theo dõi tại các thời điểm điều trị ............................................... 46 2.5. ĐO LƯỜNG SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU ............................ 462.6. CÁC BIẾN SỐ, CHỈ SỐ VÀ PHƯƠNG PHÁP THU THẬP............. 50 2.7. NHẬP VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU.................................................... 54 2.8. VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU.................................. 55 2.8.1. Tính tự nguyện ............................................................................ 55 2.8.2. Tính bảo mật .............................................................................. 55 2.8.3. Tính minh bạch ........................................................................... 55 2.8.4. Đạo đức của nhà nghiên cứu........................................................ 55 2.9. HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU, SAI SỐ VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC .. 55 2.9.1. Hạn chế của nghiên cứu .............................................................. 55 2.9.3. Biện pháp khắc phục ................................................................... 56 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU...................................................... 57 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU ............... 57 3.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG RLLALT .................................................. 62 3.2.1. Đặc điểm tiền sử, bệnh sử bệnh nhân nghiên cứu ........................ 62 3.2.2. Đặc điểm lâm sàng RLLALT theo ICD 10.................................. 67 3.3. HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG LIỆU PHÁP THƯ GIÃN LUYỆN TẬP... 76 3.3.1. Hiệu quả điều trị triệu chứng lo âu tại các thời điểm điều trị ....... 76 3.3.2. Hiệu quả điều trị các triệu chứng khác tại các thời điểm.............. 77 Chương 4: BÀN LUẬN.............................................................................. 87 4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU ............... 87 4.1.1. Đặc điểm tuổi của bệnh nhân nghiên cứu .................................... 87 4.1.2. Đặc điểm giới của bệnh nhân nghiên cứu .................................... 88 4.1.3. Đặc điểm trình độ học vấn của bệnh nhân nghiên cứu................. 89 4.1.4. Đặc điểm tình trạng hôn nhân của bệnh nhân nghiên cứu............ 90 4.1.5. Đặc điểm nghề nghiệp của bệnh nhân nghiên cứu ....................... 91 4.1.6. Đặc điểm địa dư và dân tộc của bệnh nhân nghiên cứu................ 91 4.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG RLLALT .................................................. 92 4.2.1. Đặc điểm tiền sử, bệnh sử bệnh nhân nghiên cứu ........................ 92 4.2.2. Đặc điểm lâm sàng RLLALT theo ICD 10.................................. 984.3. HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG LIỆU PHÁP THƯ GIÃN LUYỆN TẬP. 107 4.3.1. Hiệu quả điều trị triệu chứng lo âu tại các thời điểm điều trị ..... 107 4.3.2. Hiệu quả điều trị các triệu chứng cơ thể và tâm thần của RLLALT tại các thời điểm ......................................................................... 109 4.3.3. Một số kết quả khác trong nghiên cứu....................................... 120 KẾT LUẬN............................................................................................... 126 KIẾN NGHỊ.............................................................................................. 129 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.publisher | Trần Nguyễn Ngọc. | vi_VN |
| dc.subject | Tâm thần - 62720148 | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá hiệu quả điều trị rối loạn lo âu lan tỏa bằng liệu pháp thư giãn - luyện tập | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận án (nghiên cứu sinh) | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| TRANNGUYENNGOC-TamThan.pdf Restricted Access | 2.31 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| TranNguyenNgoc-tt.pdf Restricted Access | 640.65 kB | Adobe PDF | Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.