1. Kho dữ liệu số Trường Đại học Y Hà Nội
  2. Luận án/ Luận văn
  3. Luận án (nghiên cứu sinh)
Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5157
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorPGS.TS. Trần Minh Điển-
dc.contributor.advisorGS.TS. Nguyễn Đình Phúc-
dc.contributor.authorPhí Thị Quỳnh, Anh-
dc.date.accessioned2024-04-19T03:14:20Z-
dc.date.available2024-04-19T03:14:20Z-
dc.date.issued2017-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5157-
dc.description.abstractTóm tắt tiếng việt: Những đóng góp mới của luận án:Đã mô tả đặc điểm lâm sàng và đa kí hô hấp của trẻ mắc OSAS có Amydal quá phát. Cần coi các triệu chứng tăng động giảm chú ý vừa là triệu chứng vừa là hậu quả của OSAS. Đánh giá kết quả điều trị bằng thuốc kháng leukotrienes và phẫu thuật, đưa ra khuyến cáo điều trị trên nhóm bệnh nhân này. Thuốc kháng Leukotrien có hiệu quả trên nhóm mắc OSAS mức độ nhẹ và vừa, có thể sử dụng như một phương pháp điều trị thay thế cho phẫu thuật. Phương pháp cắt Amydal- nạo VA là phương pháp điều trị hiệu quả, tuy nhiên cần chú ý theo dõi để phát hiện OSAS tồn dư sau phẫu thuật.vi_VN
dc.description.tableofcontentsMỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1 Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU............................................................ 4 1.1. Khái quát về hội chứng ngừng thở khi ngủ ........................................... 4 1.1.1. Lịch sử, tình hình nghiên cứu hội chứng ngừng thở khi ngủ trên thế giới và tại Việt Nam.................................................................. 4 1.1.2. Đại cương về giấc ngủ .................................................................... 8 1.2. Nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh, hậu quả của hội chứng ngừng thở do tắc nghẽn ở trẻ em................................................................................. 9 1.2.1. Cơ chế bệnh sinh............................................................................. 9 1.2.2. Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ ............................................. 11 1.2.3. Hậu quả của hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở trẻ em.... 18 1.3. Chẩn đoán hội chứng ngừng thở do tắc nghẽn ở trẻ em...................... 20 1.3.1. Lâm sàng ....................................................................................... 20 1.3.2. Cận lâm sàng................................................................................. 25 1.3.3. Chẩn đoán ..................................................................................... 33 1.4. Điều trị hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở trẻ em.............. 34 1.4.1. Điều trị nội khoa bằng thuốc......................................................... 34 1.4.2. Điều trị phẫu thuật......................................................................... 38 1.4.3. Điều trị không phẫu thuật ............................................................. 43 1.4.4. Các phương pháp điều trị khác ..................................................... 44 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU............. 45 2.1. Đối tượng nghiên cứu .......................................................................... 45 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân nghiên cứu ................................. 45 2.1.2. Chẩn đoán Amydal và/hoặc VA quá phát .................................... 452.1.3. Chẩn đoán hội chứng ngừng thở do tắc nghẽn khi ngủ ................ 46 2.1.4. Tiêu chuẩn loại trừ ........................................................................ 47 2.2. Phương pháp nghiên cứu...................................................................... 47 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu....................................................................... 47 2.2.2. Công thức t nh cỡ mẫu.................................................................. 48 2.2.3. Nội dung nghiên cứu..................................................................... 49 2.2.4. Các biến số nghiên cứu ................................................................. 54 2.3. Công cụ, kĩ thuật thu thập số liệu ........................................................ 58 2.3.1. Thăm khám lâm sàng .................................................................... 58 2.3.2. Khám Tai- M i- Họng .................................................................. 59 2.3.3. Đo đa k hô hấp khi ngủ................................................................ 62 2.3.4. Phẫu thuật cắt Amydal-nạo VA. ................................................... 64 2.4. Xử l số liệu.......................................................................................... 67 2.5. Đạo đức nghiên cứu ............................................................................. 68 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU........................................................ 69 3.1. Đặc điểm lâm sàng và đa k hô hấp của trẻ có Amydal quá phát mắc OSAS........................................................................................... 69 3.1.1. Đặc điểm chung ............................................................................ 69 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng........................................................................ 72 3.1.3. Đặc điểm trên đa k hô hấp khi ngủ .............................................. 78 3.1.4. Các mối tương quan ...................................................................... 81 3.2. Đánh giá kết quả điều trị bằng thuốc kháng Leukotrienes .................. 86 3.2.1. Thay đ i trên triệu chứng lâm sàng .............................................. 86 3.2.2. Thay đ i trên đa k hô hấp khi ngủ ............................................... 91 3.3. Đánh giá kết quả sau phẫu thuật .......................................................... 92 3.3.1. Thay đ i trên triệu chứng lâm sàng .............................................. 92 3.3.2. Thay đ i trên đa k hô hấp khi ngủ ............................................... 97Chƣơng 4: BÀN LUẬN................................................................................. 99 4.1. Đặc điểm lâm sàng và đặc điểm đa k hô hấp khi ngủ của trẻ em có Amydal quá phát bị OSAS................................................................. 99 4.1.1. Đặc điểm chung ............................................................................ 99 4.1.2. Đặc điểm triệu chứng cơ năng. ................................................... 109 4.1.3. Đặc điểm triệu chứng thực thể.................................................... 116 4.1.4. Đặc điểm trên đa k hô hấp. ........................................................ 118 4.1.5. Một số mối liên quan với chỉ số ngừng thở, giảm thở AHI và mức độ nặng của hội chứng ngừng thở do tắc nghẽn khi ngủ............ 122 4.2. Đánh giá mức độ cải thiện của OSAS sau điều trị bằng thuốc kháng Leukotrienes...................................................................................... 126 4.3. Đánh giá mức độ cải thiện của OSAS sau phẫu thuật cắt Amydalnạo VA.............................................................................................. 132 KẾT LUẬN .................................................................................................. 143 KIẾN NGHỊ................................................................................................. 145vi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.publisherPhí Thị Quỳnh Anhvi_VN
dc.subjectNhi khoa - 62720135vi_VN
dc.titleĐánh giá hiệu quả điều trị hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn trên trẻ có Amydal quá phát. (Ngày công bố: 30/11/2020)vi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận án (nghiên cứu sinh)

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
2.TTTVQAnhnhi.pdf
  Restricted Access		651.85 kBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read
3.TTTAQAnhNhi.pdf
  Restricted Access		578.12 kBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read
LAQAnhNhi.pdf
  Restricted Access		4.37 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read
Show simple item record Recommend this item Check on Google Scholar


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.