Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5143Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | GS.TS. Ngô Quý Châu | - |
| dc.contributor.advisor | PGS.TS. Trần Xuân Bách | - |
| dc.contributor.author | Phạm Thị Lệ, Quyên | - |
| dc.date.accessioned | 2024-04-19T03:04:01Z | - |
| dc.date.available | 2024-04-19T03:04:01Z | - |
| dc.date.issued | 2022 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5143 | - |
| dc.description.abstract | Tóm tắt tiếng việt: Tư vấn cai thuốc lá trực tiếp thực hiện bởi bác sỹ là can thiệp có hiệu quả trên nhóm nam bệnh nhân hút thuốc nhập viện vì các bệnh lý phổi. Tư vấn cai thuốc lá trực tiếp thực hiện bởi bác sỹ khi điều trị nội trú kết hợp với tiếp tục tư vấn qua điện thoại sau khi ra viện (6 cuộc tư vấn) mang lại hiệu quả cai thuốc lá cao hơn tư vấn trực tiếp đơn thuần trên nhóm nam bệnh nhân nhập viện vì các bệnh lý phổi với OR = 4,91; 95%CI (2,21-10,91). Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả cai thuốc lá: Mức độ phụ thuộc nicotine nhẹ là yếu tố tiên lượng khả năng cai thuốc thành công cao hơn so với mức độ phụ thuộc nicotine nặng (OR, 95%CI 2,80 (1,14-6,90) ). Sự hỗ trợ của gia đình (động viên của vợ và hoặc con cái) là yếu tố tiên lượng khả năng cai thuốc thành công cao hơn so với không có sự hỗ trợ của gia đình (OR, 95%CI 3,32 (1,26-8,76). Các triêu chứng ho mạn tính, khạc đờm mạn tính là yếu tố tiên lượng khả năng cai thuốc kém hơn với OR, 95%CI tương ứng là 0,35 (0,14-0,88) và 0,27 (0,10-0,71). Triệu chứng thèm hút thuốc khi cai cũng là yếu tố tiên lượng khả năng cai thuốc kém hơn với OR, 95%CI là 0,07 (0,06-0,22) Đối tượng có triệu chứng thèm ăn nhiều hơn khi cai thuốc có liên quan với khả năng cai thuốc thành công cao hơn với OR, 95%CI 2,91 (1,16-7,31). | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ............................................................................................... 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU...................................................... 4 1.1. Tổng quan về thuốc lá và cai nghiện thuốc lá................................... 4 1.1.1. Một số khái niệm về thuốc lá.......................................................... 4 1.1.2. Ảnh hưởng của thuốc lá trên các bệnh lý phổi ................................ 4 1.1.3. Nghiện thuốc lá ............................................................................ 11 1.1.4. Cai nghiện thuốc lá....................................................................... 15 1.2. Các biện pháp tư vấn cai nghiện thuốc lá ....................................... 23 1.2.1. Tư vấn ngắn ................................................................................. 23 1.2.2. Tư vấn chuyên sâu........................................................................ 24 1.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả cai nghiện thuốc lá.................. 32 1.4. Tình hình nghiên cứu về điều trị cai nghiện thuốc lá trên đối tượng bệnh nhân điều trị nội trú................................................................ 35 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........ 39 2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu.................................................... 39 2.2. Đối tượng nghiên cứu....................................................................... 39 2.2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn ..................................................................... 39 2.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ ....................................................................... 39 2.3. Thiết kế nghiên cứu.......................................................................... 40 2.4. Chọn mẫu.......................................................................................... 40 2.5. Các biến số, chỉ số nghiên cứu và công cụ đánh giá ....................... 41 2.5.1. Các biến số, chỉ số nghiên cứu ..................................................... 49 2.5.2. Kỹ thuật thu thập số liệu............................................................... 51 2.5.3. Công cụ nghiên cứu...................................................................... 532.6. Một số khái niệm, định nghĩa, tiêu chuẩn sử dụng trong nghiên cứu ........................................................................................................... 53 2.7. Phân tích và xử lý số liệu ................................................................. 57 2.8. Đạo đức nghiên cứu.......................................................................... 58 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.................................................. 60 3.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu ở hai nhóm can thiệp 61 3.2. Hiệu quả cai thuốc lá của các phương pháp can thiệp ở hai nhóm 71 3.3. Xác định một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả cai thuốc.............. 83 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN.......................................................................... 96 4.1. Hiệu quả của các can thiệp cai thuốc lá trên hai nhóm.................. 96 4.2. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả cai thuốc lá ....................... 110 4.2.1. Mối liên quan giữa đặc điểm nhân khẩu học với kết quả cai thuốc lá ................................................................................................... 110 4.2.2. Mối liên quan giữa đặc điểm hành vi hút và cai thuốc trước đó đến kết quả cai thuốc lá..................................................................... 112 4.2.3. Mối liên quan giữa các yếu tố môi trường với kết quả cai thuốc lá ................................................................................................... 114 4.2.4. Mối liên quan giữa tình trạng bệnh lý đến kết quả cai thuốc lá... 117 4.2.5. Mối liên quan giữa các triệu chứng khó chịu khi cai thuốc với kết quả cai thuốc lá........................................................................... 118 KẾT LUẬN............................................................................................... 122 KIẾN NGHỊ.............................................................................................. 123 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤCDANH MỤC BẢNG Bảng 2.1. Mô hình 5Rs giúp tăng cường động cơ cai thuốc.......................... 45 Bảng 2.2. Phiên giải kết quả nồng độ CO hơi thở ra..................................... 53 Bảng 2.3. Bảng câu hỏi Fagerstrom đánh giá mức độ nghiện thực thể.......... 55 Bảng 2.4. Bảng câu hỏi Q-MAT đánh giá quyết tâm cai nghiện thuốc lá ..... 56 Bảng 2.5. Thang tương ứng thị giác VAS (Visual Analogue Scale) đánh giá quyết tâm cai nghiện thuốc lá .................................................................. 57 Bảng 3.1. Phân bố đặc điểm nhân khẩu học của bệnh nhân.......................... 61 Bảng 3.2. Phân bố đặc điểm hành vi hút thuốc lá trước đó ........................... 62 Bảng 3.3. Phân bố mức độ phụ thuộc nicotine theo thang điểm Fagerstrom. 64 Bảng 3.4. Phân bố tiền sử sử dụng các chất gây nghiện khác ....................... 64 Bảng 3.5. Phân bố về tiền sử nỗ lực cai thuốc trước đó ................................ 65 Bảng 3.6. Phân bố đặc điểm môi trường khói thuốc xung quanh bệnh nhân. 66 Bảng 3.7. Phân bố mức độ quyết tâm cai thuốc lần này của bệnh nhân ........ 67 Bảng 3.8. Phân bố tình trạng bệnh lý của bệnh nhân hai nhóm..................... 68 Bảng 3.9. Phân bố số cuộc gọi tư vấn và thời gian tư vấn qua điện thoại sau khi ra viện của nhóm can thiệp tích cực....................................... 70 Bảng 3.10. Tỷ lệ ngưng sử dụng thuốc lá do bệnh nhân tự báo cáo, có xác nhận của người nhà thời điểm 1 tháng sau khi ra viện ................. 71 Bảng 3.11. Tỷ lệ ngưng sử dụng thuốc lá do bệnh nhân tự báo cáo, có xác nhận của người nhà thời điểm 3 tháng sau khi ra viện ................. 71 Bảng 3.12. Tỷ lệ ngưng sử dụng thuốc lá do bệnh nhân tự báo cáo và có xác nhận của người nhà thời điểm 6 tháng sau khi ra viện ................. 72 Bảng 3.13. Sự thay đổi về hành vi hút thuốc của hai nhóm can thiệp ở các thời điểm theo dõi sau 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng ............................. 73 Bảng 3.14. Sự khác biệt về tỷ lệ ngưng sử dụng thuốc lá do bệnh nhân tự báo cáo và tỷ lệ ngưng sử dụng thuốc lá có sự xác nhận của người nhà .................................................................................................... 74 Bảng 3.15. Ảnh hưởng của phương pháp can thiệp đến kết quả cai thuốc lá. 75Bảng 3.16. Phân bố triệu chứng khó chịu khi cai của bệnh nhân nghiên cứu tại các thời điểm theo dõi ............................................................ 76 Bảng 3.17. Phân bố triệu chứng khó chịu khi cai của bệnh nhân mỗi nhóm tại các thời điểm theo dõi ................................................................. 77 Bảng 3.18. Tỷ lệ tái nghiện và thời gian tái nghiện của bệnh nhân ............... 78 Bảng 3.19. Phân bố đặc điểm nhân khẩu học của nhóm tái nghiện với nhóm cai thuốc thành công.................................................................... 79 Bảng 3.20. Phân bố đặc điểm hành vi hút và cai thuốc trước đó, mức độ quyết tâm cai thuốc của nhóm tái nghiện với nhóm cai thuốc thành công .................................................................................................... 80 Bảng 3.21. Phân bố đặc điểm yếu tố môi trường khói thuốc xung quanh của nhóm tái nghiện với nhóm cai thuốc thành công ......................... 81 Bảng 3.22. Phân bố đặc điểm triệu chứng lâm sàng, bệnh đồng mắc và thời gian nằm viện của nhóm tái nghiện với nhóm cai thuốc thành công .................................................................................................... 81 Bảng 3.23. Mức độ hài lòng của đối tượng với dịch vụ cai thuốc được nhận 82 Bảng 3.24. Mối liên quan giữa đặc điểm nhân khẩu học với ........................ 83 kết quả cai thuốc lá....................................................................................... 83 Bảng 3.25. Mối liên quan giữa một số đặc điểm về hành vi hút thuốc trước đó với kết quả cai thuốc lá................................................................ 85 Bảng 3.26. Mối liên quan giữa tiền sử nỗ lực cai thuốc trước đó với kết quả cai thuốc lá.................................................................................. 87 Bảng 3.27. Mối liên quan giữa các yếu tố môi trường khói thuốc xung quanh với kết quả cai thuốc ................................................................... 87 Bảng 3.28. Mối liên quan giữa sự hỗ trợ của gia đình với kết quả cai thuốc lá.... 88 Bảng 3.29. Mối liên quan giữa tình trạng bệnh lý với kết quả cai thuốc ....... 89 Bảng 3.30. Mối liên quan giữa các triệu chứng khó chịu khi cai thuốc với kết quả cai thuốc lá ........................................................................... 91 Bảng 3.31. Phân tích đa biến mối liên quan giữa 1 số yếu tố với kết quả cai thuốc lá ở thời điểm 6 tháng........................................................ 93DANH MỤC HÌNH Hình 1.1. Chu trình chuyển đổi hành vi hút thuốc lá Proschaska.................. 17 Hình 1.2. Hệ thống tổng đài tư vấn cai nghiện thuốc lá trên toàn thế giới..... 30 Hình 2.1. Sơ đồ nghiên cứu.......................................................................... 43 Hình 2.2. Sơ đồ quy trình tư vấn ngắn cai nghiện thuốc lá ........................... 44 Hình 2.3. Chu trình chuyển đổi hành vi hút thuốc lá Proschaska.................. 45 Hình 2.4. Tư vấn trực tiếp khi nằm điều trị nội trú ....................................... 48 Hình 2.5. Tư vấn cai thuốc lá qua tổng đài điện thoại 18006608 .................. 49 Hình 2.6. Máy đo Micro Co của hãng CareFusion ....................................... 52 Hình 3.1. Sơ đồ đối tượng tham gia nghiên cứu ........................................... 60 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.publisher | Phạm Thị Lệ Quyên | vi_VN |
| dc.subject | Nội hô hấp - 62720144 | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá hiệu quả cai thuốc lá của phương pháp tư vấn trực tiếp kết hợp với tư vấn qua điện thoại ở bệnh nhân mắc một số bệnh phổi. (Ngày công bố: 21-12-2022) | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận án (nghiên cứu sinh) | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 00_TVLA35Quyen_NoiHH.pdf Restricted Access | 6.53 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| 2.TOM TAT-TIENG ANH.pdf Restricted Access | 438.68 kB | Adobe PDF | Sign in to read | |
| 2.TOM TAT-TIENG VIET.pdf Restricted Access | 491.42 kB | Adobe PDF | Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.