Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5129Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | PGS.TS. Lương Thị Minh Hương | - |
| dc.contributor.advisor | TS. Nguyễn Đình Phúc | - |
| dc.contributor.author | Khiếu Hữu, Thanh | - |
| dc.date.accessioned | 2024-04-19T02:53:54Z | - |
| dc.date.available | 2024-04-19T02:53:54Z | - |
| dc.date.issued | 2023-12-06 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5129 | - |
| dc.description.abstract | Tóm tắt tiếng việt: Bệnh lý tai giữa ở trẻ khe hở vòm miệng gặp với tỷ lệ cao, có biểu hiện của rối loạn chức năng vòi nhĩ và nghe kém: Bệnh lý tai giữa gặp với tỷ lệ 90,1%, thường gặp cả 2 tai (80,2%), chủ yếu là viêm tai giữa ứ dịch (65,1%). Màng nhĩ thường có biểu hiện lõm, thay đổi màu sắc (vàng, trắng đục), giảm di động. Nhĩ lượng đồ hay gặp dạng tắc vòi nhĩ hoàn toàn (dạng B) với tỷ lệ 77,0%. Sức nghe giảm với PTA trung bình 28,1±9,2 dB, chủ yếu gặp nghe kém dẫn truyền mức độ nhẹ là 41,7%;. Bệnh lý và chức năng tai giữa được cải thiện sau phẫu thuật tạo hình vòm miệng và đặt ống thông khí hòm nhĩ: Sau 12 tháng: tỷ lệ rơi ống thông khí là 60,1%, chủ yếu gặp tai không viêm với tỷ lệ 67,8%. Màng nhĩ thường trở về vị trí tự nhiên, xám bóng. Nhĩ lượng đồ dạng A tăng lên là 55,3%. Nghe tốt lên với PTA trung bình là 19,1±6,1dB, nghe kém dẫn truyền mức độ rất nhẹ gặp nhiều nhất là 41,2%;. Viêm tai giữa tái diễn gặp 24,0%, dẫn đến nghe kém sau phẫu thuật. Thời gian lưu ống ngắn là yếu tố nguy cơ viêm tai giữa tái diễn. Chủ yếu gặp các biến chứng nhẹ, tỷ lệ chảy dịch tai là 32,2% và vôi hóa màng nhĩ là 21,9%./. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng, biểu đồ, sơ đồ, hình vẽ ĐẶT VẤN ĐỀ............................................................................................... 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN......................................................................... 3 1.1 Lịch sử nghiên cứu.............................................................................. 3 1.1.1 Nghiên cứu về chức năng tai giữa trên bệnh nhân khe hở vòm miệng........................................................................................... 3 1.1.2 Nghiên cứu về phẫu thuật đặt ống thông khí trên bệnh nhân khe hở vòm miệng............................................................................... 5 1.2 Giải phẫu, chức năng tai giữa và vòm miệng ..................................... 8 1.2.1 Giải phẫu tai giữa...................................................................... 8 1.2.2 Giải phẫu vòm miệng.............................................................. 11 1.2.3 Sinh lý tai giữa........................................................................ 12 1.3 Một số phương pháp đánh giá chức năng tai giữa............................ 16 1.3.1 Soi tai ...................................................................................... 16 1.3.2 Các phương pháp dựa trên đo trở kháng âm học.................... 17 1.3.3 Đo âm lượng vòi (Sonotubometry)......................................... 19 1.3.4 Đo thính lực đơn âm tại ngưỡng............................................. 20 1.4 Khe hở vòm miệng............................................................................ 22 1.4.1 Đại cương................................................................................ 22 1.4.2 Bệnh sinh khe hở vòm miệng ................................................. 22 1.4.3 Phân loại khe hở vòm miệng .................................................. 22 1.4.4 Các biểu hiện lâm sàng ........................................................... 24 1.4.5 Điều trị khe hở vòm miệng ..................................................... 24 1.5 Bệnh lý tai giữa trên bệnh nhân khe hở vòm miệng .......................... 26 1.5.1 Cơ chế bệnh sinh bệnh lý tai giữa trên khe hở vòm miệng .... 26ii 1.5.2 Đặc điểm bệnh lý tai giữa trên bệnh nhân khe hở vòm miệng................................................................................................. 29 1.6 Điều trị bệnh lý tai giữa trên bệnh nhân khe hở vòm miệng ............ 34 1.6.1 Điều trị nội khoa ..................................................................... 34 1.6.2 Phẫu thuật đặt ống thông khí hòm nhĩ.................................... 35 1.6.3 Vai trò của phẫu thuật tạo hình vòm miệng............................ 38 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.......... 39 2.1 Đối tượng nghiên cứu ....................................................................... 39 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu ............................................................. 39 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu............................................................... 40 2.1.3 Thời gian nghiên cứu .............................................................. 40 2.1.4 Các bước tuyển chọn vào nghiên cứu..................................... 40 2.2 Phương pháp nghiên cứu .................................................................. 41 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu ................................................................ 41 2.2.2 Số lượng bệnh nhân nghiên cứu ............................................. 41 2.2.3 Các bước tiến hành nghiên cứu .............................................. 41 2.2.4 Các chỉ số biến số nghiên cứu ................................................ 42 2.2.5 Các kỹ thuật áp dụng trong nghiên cứu.................................. 50 2.2.6 Phương tiện nghiên cứu .......................................................... 56 2.2.7 Phương pháp xử lý số liệu ...................................................... 58 2.2.8 Biện pháp khống chế sai số .................................................... 58 2.3 Đạo đức trong nghiên cứu................................................................. 60 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU................................................... 61 3.1 Chức năng tai giữa qua nội soi, thính lực và nhĩ lượng ............ 61 3.1.1 Đặc điểm chung ...................................................................... 61 3.1.2 Đặc điểm bệnh lý tai giữa ....................................................... 63 3.1.3 Đánh giá chức năng tai giữa qua đo nhĩ lượng....................... 68 3.1.4 Đánh giá chức năng tai giữa qua thính lực ............................. 72iii 3.2 Sự cải thiện chức năng tai giữa sau phẫu thuật tạo hình vòm miệng và đặt ống thông khí.................................................................................... 75 3.2.1 Đặc điểm bệnh nhân phẫu thuật tạo hình vòm miệng và đặt ống thông khí hòm nhĩ ...................................................................... 75 3.2.2 Bệnh lý tai giữa sau phẫu thuật tạo hình vòm miệng và đặt ống thông khí .................................................................................... 78 3.2.3 Chức năng tai giữa sau phẫu thuật.......................................... 84 3.2.4 Biến chứng sau phẫu thuật...................................................... 88 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN.......................................................................... 89 4.1 Chức năng tai giữa qua nội soi, thính lực và nhĩ lượng ............ 89 4.1.1 Đặc điểm chung ...................................................................... 89 4.1.2 Đặc điểm bệnh lý tai giữa ....................................................... 92 4.1.3 Đánh giá chức năng tai giữa qua nhĩ lượng.......................... 100 4.1.4 Đánh giá chức năng tai giữa qua thính lực ........................... 103 4.2 Sự cải thiện chức năng tai giữa sau phẫu thuật tạo hình vòm miệng và đặt ống thông khí.................................................................................. 107 4.2.1 Đặc điểm chung .................................................................... 107 4.2.2 Bệnh lý tai giữa sau phẫu thuật tạo hình vòm miệng và đặt ống thông khí .................................................................................. 110 4.2.3 Chức năng tai giữa sau phẫu thuật........................................ 116 4.2.4 Biến chứng sau phẫu thuật.................................................... 119 KẾT LUẬN............................................................................................... 123 KIẾN NGHỊ .............................................................................................. 125 NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.publisher | Khiếu Hữu Thanh | vi_VN |
| dc.subject | Tai – Mũi- Họng - 62720155 | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá chức năng tai giữa trên bệnh nhân khe hở vòm miệng. (Ngày công bố: 06-12-2022) | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận án (nghiên cứu sinh) | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2. Khieu Huu Thanh TTLA.Eng.pdf Restricted Access | 459.84 kB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| 2. Khieu Huu Thanh TTLA.Vie.pdf Restricted Access | 619.12 kB | Adobe PDF | Sign in to read | |
| ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TAI GIỮA.pdf Restricted Access | 2.93 MB | Adobe PDF | Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.