Nghiên cứu vai trò của một số dấu ấn sinh học trong chẩn đoán chửa ngoài tử cung

Abstract

Tóm tắt tiếng việt:

Những kết luận mới của luận án

1. Đây là nghiên cứu mới tại Việt Nam về về các dấu ấn sinh học β-hCG, Activin-A và PAPP-A trong chẩn đoán chửa ngoài tử cung.

2. Nghiên cứu đã tính được ngưỡng cut-off của β-hCG là 2197,0 mUI/ml, chẩn đoán chửa ngoài tử cung có Se: 82,2%%; Sp: 78,4,0%; độ chính xác: 80,1%, nguy cơ chửa ngoài tử cung gấp 16,7 lần. Tỉ lệ phần trăm nồng độ β-hCG tăng sau 48h dưới 50,74%, chẩn đoán chửa ngoài tử cung có Se: 68,1%, Sp: 79,0%, độ chính xác: 74,8%, nguy cơ chửa ngoài tử cung gấp 8,0 lần.

3. Xác định được ngưỡng cut-off của Activin-A huyết thanh là 3233,7 pg/ml, chẩn đoán chửa ngoài tử cung có Se: 87,1%; Sp: 27,3%; độ chính xác: 60,4%, nguy cơ chửa ngoài tử cung gấp 2,6 lần. Nồng độ PAPP-A huyết thanh không có ý nghĩa trong chẩn đoán chửa ngoài tử cung.

4. Khi nồng độ β-hCG và Activin-A huyết thanh dưới ngưỡng cut-off nguy cơ chửa ngoài tử cung gấp 18,5 lần (CI95%:10,8 - 31,8; p < 0,001). Khi nồng độ β-hCG, Activin-A huyết thanh dưới ngưỡng cut-off với siêu âm phần phụ có khối nguy cơ chửa ngoài tử cung gấp169,9 lần (CI95%: 51,7 - 558,8; p < 0,001).

Tóm tắt tiếng anh:

SUMMARY OF THE NEW CONTRIBUTIONS OF THE THESIS

1. This is a new study in Vietnam on β-hCG, Activin-A, PAPP-A biomarkers in the diagnosis of ectopic pregnancy.

2. The study has calculated the cut-off threshold of β-hCG is 2197.0 mUI/ml, diagnosis of ectopic pregnancy with Se: 82.2 %%; Sp: 78,4,0%; Accuracy: 80.1%, risk of ectopic pregnancy 16.7 times higher. Percentage increasing of concentration of β-hCG after 48 hours is less than 50.74%, diagnosis of ectopic pregnancy with Se: 68.1%, Sp:79.0%, accuracy: 74.8%, risk ectopic pregnancy is 8.6 times higher.

3. Determining the cut-off threshold of serum Activin-A is 3233.7 pg/ml, diagnosis of ectopic pregnancy with Se: 87.1%; Sp: 27.3%; Accuracy: 60.4%, risk of ectopic pregnancy 2.6 times. Serum PAPP-A levels have no use in the diagnosis of ectopic pregnancy.

4. When serum β-hCG and Activin-A are below the cut-off threshold, the risk of ectopic pregnancy is 18.5 times higher (CI95%: 10.8-31.8; p < 0.001). When the concentration of β-hCG, Activin-A in serum below the cut-off threshold with the ultrasound has the risk of ectopic pregnancy at 169.9 times (CI95%: 51.7-558.8; p < 0.001).