Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5121Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | PGS.TS. Nguyễn Bắc Hùng | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Hồng, Sơn | - |
| dc.date.accessioned | 2024-04-19T02:35:59Z | - |
| dc.date.available | 2024-04-19T02:35:59Z | - |
| dc.date.issued | 2023-04-03 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5121 | - |
| dc.description.abstract | Tóm tắt tiếng việt: Điều trị nơ vi tế bào hắc tố bẩm sinh khổng lồ bằng phương pháp giãn da bao gồm giãn da tự nhiên và giãn da bằng túi là một phương pháp an toàn, hiệu quả cao trong việc phòng ngừa ung thư và cải thiện tình trạng thẩm mĩ cho bệnh nhân. Tuy nhiên, hiện nay có rất ít nghiên cứu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nơ vi tế bào hắc tố bẩm sinh khổng lồ cũng như đánh giá hiệu quả điều trị nơ vi bằng phẫu thuật giãn da. Nghiên cứu của chúng tôi cung cấp thêm những thông tin về đặc điểm nhận dạng, yếu tố nguy cơ ung thư hóa của nơ vi tế bào hắc tố bẩm sinh khổng lồ và những bằng chứng về kết quả điều trị nơ vi bằng phương pháp giãn da. Nghiên cứu của chúng tôi đã cung cấp các bằng chứng khoa học tin cậy dựa trên thiết kế nghiên cứu và kỹ thuật thu thập thông tin, xử lý số liệu chính xác, khách quan. Nghiên cứu có cơ sở khoa học đáng tin cậy, có ý nghĩa khoa học và thực tiễn có thể làm tài liệu tham khảo tốt cho các bác sĩ tạo hình và da liễu. Kết quả cho thấy, nơ vi tế bào hắc tố bẩm sinh khổng lồ có đặc điểm nhận dạng thường gặp là mảng da mầu đen (93,88%), ranh giới rõ (91,84%), bề mặt xù xì (91,84%), nhiều lông đen cứng (89,80%). Kết quả sau khi hoàn thành phẫu thuật giãn da tự nhiên: 50,0% rất tốt, 50,0% tốt, và giãn da bằng túi: 75,0% rất tốt, 25,0% tốt. Dựa trên kết quả nghiên cứu chúng tôi đề xuất chỉ định phẫu thuật tạo hình NHBK bằng phương pháp giãn da. Phẫu thuật giãn da bao gồm giãn da tự nhiên và giãn da bằng túi an toàn, hiệu quả cao trong điều trị NHBK. Giãn da đơn thuần có thể độc lập điều trị NHBK. Kết hợp các biện pháp giãn da khi thương tổn quá lớn. Ghép da, vạt tại chỗ... được bổ sung khi cần. Giãn da tự nhiên phù hợp với trẻ nhỏ, kém hợp tác; vùng mặt, thân mình, mông đùi, cánh tay, xa cơ quan dễ bị co kéo; số lần cắt bỏ thương tổn dưới 5. Giãn da bằng túi được chỉ định cho trẻ lớn; vùng đầu, mặt, chi thể và thân, gần cơ quan dễ bị co kéo; nếu phẫu thuật giãn da tự nhiên cần trên 4 lần. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN .................................................................................................... i LỜI CAM ĐOAN ............................................................................................. ii MỤC LỤC........................................................................................................iii DANH MỤC VIẾT TẮT ................................................................................. vi DANH MỤC BẢNG....................................................................................... vii DANH MỤC HÌNH ......................................................................................... ix ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1 CHƢƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU........................................................ 3 1.1. ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU, SINH LÍ DA ................................................. 3 1.1.1. Đặc điểm giải phẫu da..................................................................... 3 1.1.2. Đặc điểm sinh lí da.......................................................................... 5 1.2. NƠ VI TẾ BÀO HẮC TỐ BẨM SINH KHỔNG LỒ ............................. 8 1.2.1. Đặc điểm lâm sàng.......................................................................... 8 1.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng ................................................................. 11 1.2.3. Chẩn đoán...................................................................................... 14 1.3. ĐIỀU TRỊ NƠ VI TẾ BÀO HẮC TỐ BẨM SINH KHỔNG LỒ.......... 16 1.3.1. Không điều trị ............................................................................... 16 1.3.2. Thủ thuật điều trị nơ vi tế bào hắc tố bẩm sinh khổng lồ ............. 16 1.3.3. Phẫu thuật điều trị nơ vi tế bào hắc tố bẩm sinh khổng lồ............ 17 1.4. ĐIỀU TRỊ NHBK BẰNG PHƢƠNG PHÁP GIÃN DA....................... 19 1.4.1. Giãn da tự nhiên ............................................................................ 19 1.4.2. Giãn da bằng túi ............................................................................ 21 1.4.3. Phẫu thuật bổ sung, kết hợp điều trị NHBK ................................. 23 1.5. MÔT SÔ NGHIÊN CƢU ĐIÊU TRI NHBK BĂNG GIAN DA .......... 25 1.5.1. Giãn da tự nhiên ở Việt Nam điều trị NHBK ............................... 25 1.5.2. Giãn da tự nhiên trên thế giới điều trị NHBK............................... 27 1.5.3. Giãn da bằng túi ở Việt Nam điều trị NHBK ............................... 29 1.5.4. Giãn da bằng túi trên thế giới điều trị NHBK............................... 31iv CHƢƠNG 2. ĐỐI TƢỢNG, PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU............... 33 2.1. ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU .............................................................. 33 2.1.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán NHBK ....................................................... 33 2.1.2. Tiêu chuẩn lựa chọn ngƣời bệnh................................................... 33 2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ ........................................................................ 33 2.2. VẬT LIỆU NGHIÊN CỨU .................................................................. 34 2.2.1. Vật liệu phục vụ cho khám bệnh, tƣ vấn....................................... 34 2.2.2. Vật liệu phục vụ cho chẩn đoán bệnh ........................................... 34 2.2.3. Vật liệu phục vụ cho phẫu thuật.................................................... 34 2.3. PHƢƠNG PHAP NGHIÊN CƢU ........................................................ 35 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu....................................................................... 35 2.3.2. Cỡ mẫu nghiên cứu ....................................................................... 35 2.3.3. Các bƣớc tiến hành........................................................................ 35 2.3.4. Các chỉ số, biến số sử dụng trong nghiên cứu .............................. 44 2.3.5. Các kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu ........................................ 48 2.3.6. Cách đánh giá kết quả phẫu thuật ................................................. 48 2.3.7. Xử lý số liệu theo phƣơng pháp thống kê y học ........................... 49 2.4. ĐIA ĐIÊM VA THƠI GIAN NGHIÊN CƢU ...................................... 50 2.4.1. Địa điểm nghiên cứu ..................................................................... 50 2.4.2. Thời gian nghiên cứu .................................................................... 50 2.5. ĐAO ĐƢC NGHIÊN CƢU .................................................................. 50 2.5.1. Đánh giá lợi ích và nguy cơ .......................................................... 50 2.5.2. Sự thỏa thuận giữa ngƣời bệnh và ngƣời nghiên cứu ................... 50 CHƢƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.................................................... 51 3.1. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CÂN LÂM SANG NHBK ......................... 51 3.1.1. Một số đặc điểm chung NHBK..................................................... 51 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng NHBK............................................................ 53 3.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng NHBK..................................................... 61v 3.2. KẾTQUẢ PHẪUTHUẬTNHBK BẰNGPHƢƠNG PHÁPGIÃNDA... 63 3.2.1. Đặc điểm đối tƣợng....................................................................... 63 3.2.2. Kết quả phẫu thuật ........................................................................ 66 CHƢƠNG 4. BÀN LUẬN............................................................................. 76 4.1. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NHBK ......................... 76 4.1.1. Một số đặc điểm chung NHBK..................................................... 76 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng NHBK............................................................ 78 4.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng NHBK..................................................... 85 4.2. KẾTQUẢ PHẪUTHUẬTNHBK BẰNGPHƢƠNG PHÁPGIÃNDA... 88 4.2.1. Đặc điểm đối tƣợng....................................................................... 88 4.2.2. Kết quả phẫu thuật ........................................................................ 94 4.2.3. Đề xuất chỉ định phẫu thuật ........................................................ 116 KẾT LUẬN .................................................................................................. 120 KIẾN NGHỊ................................................................................................. 121 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.publisher | Nguyễn Hồng Sơn | vi_VN |
| dc.subject | Chấn thương chỉnh hình và tạo hình - 62720129 | vi_VN |
| dc.title | Điều trị nơ vi tế bào hắc tố bẩm sinh khổng lồ bằng phương pháp giãn da. (Ngày công bố: 03-04-2023) | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận án (nghiên cứu sinh) | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 00_TVLA33Son_CTCH.pdf Restricted Access | 7.71 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| Tóm tắt luận án tiến sĩ tiếng anh.pdf Restricted Access | 506.08 kB | Adobe PDF | Sign in to read | |
| Tóm tắt luận án tiến sĩ tiếng việt.pdf Restricted Access | 752.48 kB | Adobe PDF | Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.