Nghiên cứu tỷ lệ tiền ĐTĐ và hiệu quả của metformin trong điều trị dự phòng ĐTĐ typ 2

Abstract

Tóm tắt tiếng việt:

Những kết luận mới của luận án:

Tỷ lệ tiền ĐTĐ tại khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu Bệnh viện Bạch Mai: 58,3 %, trong đó, rối loạn glucose máu lúc đói chiếm tỷ lệ 15.7 %, rối loạn dung nạp glucose: 26.9 %, mắc kết hợp cả 2 loại rối loạn glucose: 57.4 %. Các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đối với tiền ĐTĐ: tuổi ≥ 45 và tăng huyết áp. Tỷ lệ ĐTĐ cộng dồn tại thời điểm 18 tháng ở nhóm can thiệp thay đổi lối sống: 26,3% và ở nhóm can thiệp thay đổi lối sống kết hợp điều trị metformin: 10,6 %, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ ĐTĐ ở nhóm can thiệp thay đổi lối sống: 16,6 /100 người-năm, ở nhóm can thiệp thay đổi lối sống + metformin: 5,4 /100 người-năm. Các yếu tố nguy cơ đối với sự tiến triển thành ĐTĐ: lượng glucose máu lúc đói, và glucose sau 2h làm nghiệm pháp dung nạp glucose. So với trước can thiệp, tại thời điểm sau can thiệp ở cả 2 nhóm, ngoài chỉ số huyết áp tâm thu và tâm trương, các chỉ số khác: BMI, vòng bụng, vòng hông, lipid máu không thay đổi có ý nghĩa thống kê. Một số tác dụng không mong muốn của điều trị metformin: giảm cân, đi ngoài phân lỏng; ngoài ra, không thấy có ảnh hưởng đến chức năng gan, thận. Tóm tắt tiếng anh:

Results and new conclusions:

1. The prevalence of pre-diabetes

The prevalence of pre-diabetes at the Medical Service Department at Bach Mai Hospital: 58.3%, of which, impared fasting glucose was 15.7%, impared glucose tolerance was 26.9%, and combination both types of glucose disorders was 57.4%. Risk factors affecting pre-diabetes were age ≥ 45 and hypertension.

2. The effects of metformin in preventing diabetes type 2

- The 18 - month cumulative incidence of diabetes was 26.3%, 10.6% in the lifestyle modification group and in the lifestyle prevalence plus metformin group, respectively. The prevalence of diabetes was 16.6 / 100 people-year, 5.4 / 100 people-year in the lifestyle modification group and the lifestyle modification plus metformin group, respectively.

- Risk factors for the development of diabetes: fasting plasma glucose, and 2h – plasma glucose. In both groups, after intervention, in addition to the systolic and diastolic blood pressure factors, other factors (BMI, waist circumference, hips, and blood lipids) did not change significantly.

- Some undesirable effects of metformin treatment: weight loss, loose stools; In addition, metformin has not been reported to affect liver and kidney function.