Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5118Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | PGS.TS. Nguyễn Văn Đoàn | - |
| dc.contributor.advisor | GS.TSKH. Nguyễn Năng An | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Hoàng, Phương | - |
| dc.date.accessioned | 2024-04-19T02:33:40Z | - |
| dc.date.available | 2024-04-19T02:33:40Z | - |
| dc.date.issued | 2018-05-22 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5118 | - |
| dc.description.abstract | THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ Tên đề tài: “Điều trị hen phế quản dị ứng do dị nguyên Dermatophagoides Pteronyssinus bằng liệu pháp miễn dịch đặc hiệu đường dưới lưỡi” Mã số: 62720109; Chuyên ngành: Dị ứng và Miễn dịch Nghiên cứu sinh: Nguyễn Hoàng Phương Người hướng dẫn: 1. PGS.TS. Nguyễn Văn Đoàn 2. GS.TSKH Nguyễn Năng An Cơ sở đào tạo: Trường Đại Học Y Hà Nội Những kết luận mới của luận án: Sử dụng liệu pháp miễn dịch đặc hiệu đường dưới lưỡi ở bệnh nhân hen phế quản do dị ứng mạt bụi nhà Dermatophagoides pteronissinus (D.pt) giúp cải thiện các chỉ số lâm sàng, chức năng hô hấp và điểm kiểm soát hen (ACT) sau 6 tháng điều trị. Điểm test lẩy da và nồng độ kháng thể IgE đặc hiệu với dị nguyên D.pt đều giảm có ý nghĩa thống kê sau 12 tháng điều trị giảm mẫn cảm đặc hiệu đường dưới lưỡi với dị nguyên này. Sự cải thiện các chỉ số lâm sàng và mức độ kiểm soát hen ở nhóm điều trị theo GINA 2006 tốt hơn so với nhóm điều trị liệu pháp MDĐH trong 6 tháng đầu nhưng không có sự khác biệt sau 12 tháng. Sự cải thiện các thông số chức năng hô hấp ở nhóm điều trị MDĐH là tương đương hoặc tốt hơn so với nhóm điều trị theo GINA 2006 sau 12 tháng. Mức giảm điểm test lẩy da và nồng độ kháng thể IgE đặc hiệu với dị nguyên D.pt sau 12 tháng ở nhóm điều trị MDĐH đều cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm điều trị theo GINA 2006. NGƯỜI HƯỚNG DẪN PGS.TS. NGUYỄN VĂN ĐOÀN NGHIÊN CỨU SINH Nguyễn Hoàng Phương | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ.........................................................................................................1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU........................................................................................3 1.1. Định nghĩa HPQ............................................................................................3 1.2. Tóm tắt những nội dung chính của Chiến lược toàn cầu phòng chống HPQ (GINA) 2006 .......................................................................................................3 1.2.1. Các phương pháp chẩn đoán và điều trị HPQ ........................................4 1.2.2. Vấn đề kiểm soát HPQ............................................................................5 1.2.3. Nhấn mạnh vấn đề lạm dụng thuốc cắt cơn.............................................7 1.2.4. Các nội dung được nhấn mạnh trong GINA 2006 ...................................7 1.3. Tình hình nghiên cứu về dị ứng mạt bụi nhà..................................................8 1.3.1. Dị nguyên mạt bụi nhà D.Pteronyssinus .................................................8 1.3.2. Đặc điểm của mạt bụi nhà Dermatophagoides pteronyssinus .................9 1.3.3. Vai trò của mạt bụi nhà trong các bệnh dị ứng ....................................10 1.4. Đáp ứng miễn dịch trong HPQ ....................................................................14 1.5. Chẩn đoán HPQ ..........................................................................................16 1.5.1. Khai thác tiền sử dị ứng........................................................................16 1.5.2. Các triệu chứng lâm sàng của HPQ......................................................17 1.5.3. Các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng...........................................18 1.5.4. Chẩn đoán phân biệt.............................................................................20 1.6. Điều trị hen phế quản ..................................................................................22 1.6.1. Các phương pháp điều trị đặc hiệu.......................................................22 1.6.2. Điều trị không đặc hiệu ........................................................................27 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.............................................38 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU.....................................................................382.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân ..................................................................38 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ...............................................................................39 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ...............................................................40 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu...............................................................................40 2.2.2. Phương pháp chọn mẫu........................................................................40 2.2.3. Các bước tiến hành nghiên cứu ............................................................41 2.2.4. Các chỉ số nghiên cứu..........................................................................54 2.2.7. Quy trình theo dõi bệnh nhân, đánh giá hiệu quả điều trị và các tác dụng phụ của liệu pháp MDĐH ..............................................................................57 2.2.9. Sai số và cách khắc phục sai số ............................................................58 2.2.10. Xử lí số liệu ........................................................................................58 2.2.11. Khía cạnh đạo đức của nghiên cứu.....................................................59 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU....................................................................................60 3.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của các bệnh nhân hen phế quản do dị nguyên mạt bụi nhà D. pteronissinus..................................................................60 3.1.1. Đặc điểm về tuổi...................................................................................60 3.1.2. Phân bố giới tính ..................................................................................61 3.1.3. Nghề nghiệp .........................................................................................61 3.1.4. Khoảng thời gian mắc HPQ..................................................................62 3.1.5. Tuổi xuất hiện bệnh HPQ .....................................................................62 3.1.6. Tiền sử dị ứng cá nhân .........................................................................63 3.1.7. Tiền sử dị ứng gia đình .........................................................................64 3.1.8. Các yếu tố kích phát cơn hen ................................................................65 3.1.9. Đặc điểm về chức năng hô hấp .............................................................66 3.1.10. Kết quả test lẩy da với dị nguyên D.pt.................................................66 3.1.11. Số lượng BCAT trong máu ngoại vi ....................................................67 3.1.12. Nồng độ kháng thể IgE đặc hiệu với D.pt............................................68 3.1.13. Các chỉ số lâm sàng và mức độ kiểm soát hen phế quản .....................68 3.1.14. Chất lượng cuộc sống về sức khỏe đánh giá bằng công cụ EQ-VAS....693.2. Đánh giá hiệu quả điều trị hen phế quản do dị nguyên mạt bụi nhà Dermatophagoides pteronissinus bằng liệu pháp miễn dịch đường dưới lưỡi, so sánh với điều trị theo phác đồ GINA 2006. ........................................................70 3.2.1. Hiệu quả điều trị HPQ bằng liệu pháp MDĐH.....................................70 3.2.2. Hiệu quả điều trị theo phác đồ GINA 2006...........................................75 3.2.3. So sánh hiệu quả điều trị HPQ bằng liệu pháp MDĐH và phác đồ GINA 2006 ...............................................................................................................80 BÀN LUẬN ..........................................................................................................87 4.1. Đặc điểm chung của các bệnh nhân HPQ ....................................................87 4.1.1. Phân bố về giới tính..............................................................................87 4.1.2. Tiền sử dị ứng cá nhân .........................................................................89 4.1.3. Tiền sử dị ứng gia đình .........................................................................92 4.1.4. Tuổi xuất hiện hen ................................................................................94 4.1.5. Các yếu tố kích phát cơn hen ................................................................95 4.1.6. Đặc điểm về chức năng thông khí phổi .................................................96 4.1.7. Các đặc điểm về kiểm soát HPQ...........................................................98 4.2. Hiệu quả hiệu quả điều trị hen phế quản do dị nguyên mạt bụi nhà Dermatophagoides pteronissinus bằng liệu pháp miễn dịch đặc hiệu đường dưới lưỡi. .................................................................................................................100 4.2.1. Hiệu quả điều trị về lâm sàng và kiểm soát hen ..................................100 4.2.2. Hiệu quả cải thiện các thông số cận lâm sàng ....................................109 KẾT LUẬN.........................................................................................................118 KIẾN NGHỊ ........................................................................................................120 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.publisher | Nguyễn Hoàng Phương | vi_VN |
| dc.subject | Dị ứng và miễn dịch - 62720109 | vi_VN |
| dc.title | Điều trị hen phế quản dị ứng do dị nguyên Dermatophagoides Pteronyssinus bằng liệu pháp miễn dịch đặc hiệu đường dưới lưỡi | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận án (nghiên cứu sinh) | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| NguyenHoangPhuong-tt.pdf Restricted Access | 555.04 kB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| NGUYENHOANGPHUONG-LA.pdf Restricted Access | 2.45 MB | Adobe PDF | Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.