Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5075Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | TS. Nguyễn Mạnh Hà | - |
| dc.contributor.advisor | PGS.TS. Nguyễn Vũ Trung | - |
| dc.contributor.author | Trần Thị, An Huy | - |
| dc.date.accessioned | 2024-04-19T01:25:12Z | - |
| dc.date.available | 2024-04-19T01:25:12Z | - |
| dc.date.issued | 2021 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5075 | - |
| dc.description.abstract | THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ Tên đề tài: “Hiệu quả sát khuẩn ống tủy bằng natri hypoclorit, calcium hydroxide và định loại vi khuẩn trong điều trị viêm quanh cuống răng mạn tính” Mã số: 62720601 Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Khóa 32 Nghiên cứu sinh: Trần Thị An Huy Người hướng dẫn: 1. TS. Nguyễn Mạnh Hà 2. PGS.TS. Nguyễn Vũ Trung Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội Những kết luận mới của luận án: Nghiên cứu đã đóng góp cho chuyên nghành về đặc điểm lâm sàng và Xquang răng viêm quanh cuống mạn tính: triệu chứng đau răng chiếm tỷ lệ cao nhất (74,5%), sưng lợi là 56,9%, lỗ rò chiếm 33,3%, đổi màu răng là 25,5%, các triệu chứng khác có tỷ lệ thấp hơn. Tổn thương vùng cuống trên phim Xquang có ranh giới không rõ là 94,1%, hình thể tổn thương vùng cuống chủ yếu là hình liềm. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê về hình thể tổn thương vùng cuống ở răng có lỗ rò và không có lỗ rò. Nghiên cứu đã phát hiện được loài vi khuẩn trong ống tủy răng viêm quanh cuống mạn để lựa chọn dung dịch bơm rửa và thuốc đặt trong ống tủy cho phù hợp: 45 loài vi khuẩn đã được phát hiện trong ống tủy, Streptococcus sanguinis chiếm tỷ lệ cao nhất. Enterococcus faecalis có mặt ở 40% răng đã điều trị nội nha thất bại. 6 chi vi khuẩn kỵ khí tuyệt đối, 17 chi vi khuẩn kỵ khí tùy tiện đã được phát hiện trong ống tủy. Streptococcus chiếm tỷ lệ cao nhất là 78,4%. Nghiên cứu cũng đã cung cấp bằng chứng về kết quả vi sinh sau tạo hình và bơm rửa ống tủy với natri hypoclorit và đặt calcium hydroxide trong ống tủy 1 tuần giúp các nhà lâm sàng có kinh nghiệm trong điều trị. Sau tạo hình và bơm rửa ống tủy, 69% số răng giảm số lượng và số loài vi khuẩn, 14% số răng giảm số lượng vi khuẩn, 17% số răng tăng số loài vi khuẩn. Sau đặt Ca(OH)2, 29,41% số răng đã âm tính với vi khuẩn, 13,72% số răng đã giảm số lượng vi khuẩn, 37,25% số răng giảm số lượng và số loài vi khuẩn Kết quả điều trị cho thấy, thành công sau 6 tháng đạt 91,5%, sau 1 năm là 95,7%. Phương pháp điều trị nội nha không phẫu thuật là phương pháp có kết quả tốt, an toàn trong điều trị răng viêm quanh cuống mạn tính. NGƯỜI HƯỚNG DẪN NGHIÊN CỨU SINH Trần Thị An Huy TS Nguyễn Mạnh Hà PGS.TS Nguyễn Vũ Trung | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ............................................................................................... 1 Chương 1: TỔNG QUAN ............................................................................ 2 1.1. Cấu trúc giải phẫu hệ thống ống tủy và vùng cuống răng...................... 3 1.1.1. Hệ thống ống tủy ......................................................................3 1.1.2. Lỗ cuống răng...........................................................................5 1.2. Bệnh viêm quanh cuống răng mạn tính................................................. 6 1.2.1. Khái niệm viêm quanh cuống (VQC) mạn tính ..........................6 1.2.2. Nguyên nhân viêm quanh cuống (VQC) mạn tính ......................7 1.2.3. Triệu chứng lâm sàng của viêm quanh cuống mạn tính ..............7 1.2.4. Đặc điểm X-quang của răng viêm quanh cuống mạn tính ...........8 1.2.5. Đặc điểm mô bệnh học viêm quanh cuống răng mạn tính ...........9 1.3. Vi khuẩn gây bệnh trong ống tủy và mô vùng cuống răng.................. 12 1.3.1. Hệ vi khuẩn gây bệnh trong bệnh lý tủy...................................12 1.3.2. Hệ vi khuẩn gây bệnh trong bệnh lý viêm quanh cuống răng ....14 1.3.3. Đặc điểm một số vi khuẩn gây bệnh hay gặp trong ống tủy bệnh viêm quanh cuống .....................................................................17 1.4. Các phương pháp chẩn đoán vi sinh học............................................. 19 1.5. Các dung dịch bơm rửa và thuốc sát khuẩn ống tủy............................ 20 1.5.1. Các dung dịch bơm rửa ống tủy...............................................21 1.5.2. Vai trò của các thuốc sát khuẩn ống tủy trong điều trị nội nha..25 1.6. Các phương pháp điều trị nội nha răng viêm quanh cuống mạn tính... 29 1.6.1. Phương pháp điều trị nội nha kết hợp phẫu thuật cắt cuống răng.......29 1.6.2. Phương pháp điều trị nội nha không phẫu thuật răng viêm quanh cuống mạn tính .........................................................................30 1.7. Một số nghiên cứu trong và ngoài nước điều trị viêm quanh cuống mạn tính bằng phương pháp nội nha không phẫu thuật............................... 35 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............ 37 2.1. Đối tượng nghiên cứu......................................................................... 37 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn................................................................37 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ..................................................................37 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu....................................................... 37 2.2.1. Địa điểm nghiên cứu...............................................................37 2.2.2. Thời gian nghiên cứu ..............................................................37 2.3. Phương pháp nghiên cứu .................................................................... 38 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu ................................................................38 2.3.2. Mẫu nghiên cứu......................................................................38 2.4. Qui trình tiến hành nghiên cứu ........................................................... 38 2.4.1. Kỹ thuật và phương tiện thu thập thông tin ..............................38 2.4.2. Tiến hành nghiên cứu lâm sàng và lấy mẫu bệnh phẩm ............42 2.4.3. Nghiên cứu vi khuẩn học ........................................................45 2.4.4. Tiêu chí đánh giá kết quả điều trị ............................................51 2.4.5. Biến số nghiên cứu .................................................................52 2.4.6. Biện pháp khắc phục sai số .....................................................53 2.5. Xử lý số liệu....................................................................................... 53 2.6. Đạo đức trong nghiên cứu .................................................................. 54 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU...................................................... 55 3.1. Đặc điểm lâm sàng, X-quang của bệnh viêm quanh cuống mạn tính ở răng 1 chân......................................................................................... 55 3.1.1. Đặc điểm bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu .............................55 3.1.2. Lý do đến khám của bệnh nhân có răng viêm quanh cuống mạn tính .56 3.1.3. Đặc điểm vị trí răng viêm quanh cuống mạn. ...........................57 3.1.4. Triệu chứng lâm sàng viêm quanh cuống mạn tính...................58 3.1.5. Nguyên nhân răng viêm quanh cuống mạn tính........................59 3.1.6. Đặc điểm tổn thương vùng cuống trên Xquang ........................61 3.2. Xác định loại vi khuẩn có trong ống tủy và hiệu quả sát khuẩn ống tủy của natri hypoclorit và calcium hydroxide .......................................... 65 3.2.1.Đặc điểm vi khuẩn trong ống tủy trên môi trường nuôi cấy .......65 3.3.2. Số lượng vi khuẩn trong ống tủy răng viêm quanh cuống mạn..73 3.2.3. Hiệu quả sát khuẩn ống tủy của natri hypoclorit và calcium hydroxide...76 3.3. Đánh giá kết quả điều trị trên lâm sàng và X-quang răng viêm quanh cuống mạn.......................................................................................... 84 3.3.1. Đánh giá kết quả điều trị các răng viêm quanh cuống mạn sau 1 tuần.84 3.3.2. Đánh giá kết quả điều trị các răng viêm quanh cuống mạn sau 6 tháng...84 3.3.3. Đánh giá kết quả điều trị trên lâm sàng các răng viêm quanh cuống mạn sau 1 năm. .........................................................................88 Chương 4: BÀN LUẬN.............................................................................. 91 4.1. Đặc điểm lâm sàng, X-quang của bệnh viêm quanh cuống mạn tính ở răng 1 chân......................................................................................... 91 4.1.1. Đặc điểm bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu .............................91 4.1.2. Lý do đến khám của bệnh nhân có răng viêm quanh cuống mạn tính ......92 4.1.3. Phân bố răng nghiên cứu theo vị trí cung hàm..........................93 4.1.4. Triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân có răng viêm quanh cuống mạn tính ...................................................................................94 4.1.5. Nguyên nhân viêm quanh cuống răng mạn tính........................95 4.1.6. Đặc điểm tổn thương vùng cuống trên Xquang ........................97 4.2. Xác định loại vi khuẩn có trong ống tủy và hiệu quả sát khuẩn ống tủy của natri hypoclorit và calcium hydroxide .......................................... 99 4.2.1. Đặc điểm vi khuẩn trong ống tủy trên môi trường nuôi cấy ......99 4.2.2. Số lượng vi khuẩn ở ống tủy răng viêm quanh cuống mạn...... 103 4.2.3. Hiệu quả sát khuẩn ống tủy của natri hypoclorit và calcium hydroxide... 105 4.3. Đánh giá hiệu quả điều trị nội nha răng 1 chân viêm quanh cuống ... 112 4.3.1. Đánh giá kết quả điều trị các răng viêm quanh cuống mạn sau 1 tuần.... 112 4.3.2. Đánh giá kết quả điều trị các răng viêm quanh cuống mạn sau 6 tháng. 113 4.3.3. Đánh giá kết quả điều trị trên lâm sàng các răng viêm quanh cuống mạn sau 1 năm........................................................................ 116 KẾT LUẬN............................................................................................... 119 KHUYẾN NGHỊ....................................................................................... 121 MỘT SỐ CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.publisher | Trần Thị An Huy | vi_VN |
| dc.subject | Răng – Hàm – Mặt - 62720601 | vi_VN |
| dc.title | Kết quả sát khuẩn ống tủy bằng natri hypoclorit, calcium hydroxide và định loại vi khuẩn trong điều trị viêm quanh cuống răng mạn tính | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận án (nghiên cứu sinh) | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| TranThiAnHuy-tt.pdf Restricted Access | 789.45 kB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| TRANTHIANHUY-RHM32.pdf Restricted Access | 2.76 MB | Adobe PDF | Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.