ẢNH HƯỞNG CỦA SỰ TẬP TRUNG CHÚ Ý TỚI TÌNH TRẠNG TUÂN THỦ DÙNG THUỐC VIÊN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG

Abstract

Đái tháo đường là bệnh rối loạn chuyển hóa phức tạp và gây nhiều biến chứng như: nhồi máu cơ tim, suy thận, giảm thị lực, suy giảm trí nhớ, bệnh lý bàn chân… [1]. Trong đó suy giảm nhận thức là biến chứng hay bị lãng quên và ít được quan tâm đúng mực [2]. Đái tháo đường ở người cao tuổi thường kèm theo bệnh tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa lipid và các bệnh mạn tính khác, nên cần theo dõi, điều trị kéo dài. Để kiểm soát được bệnh đái tháo đường, bệnh nhân cần phải được kiểm soát tốt đường máu,huyết áp, lipid máu và điều trị tốt các bệnh khác kèm theo. Vì vậy bệnh nhân đái tháo đường cần uống nhiều loại thuốc trong ngày. Tuân thủ dùng thuốc là chìa khóa, yếu tố quyết định thành công của điều trị [3]. Theo nghiên cứu của Middigan và các cộng sự năm 2005, việc không tuân thủ thuốc ở bệnh nhân đái tháo đường sẽ dẫn đến các biến chứng mạch máu nhỏ gây tổn thương các cơ quan: thận,tim, não và mắt làm ảnh hưởng tới chi phí chăm sóc sức khỏe, giảm chất lượng cuộc sống, giảm thời gian sống của bệnh nhân [4]. Một nghiên cứu khác của Richar W và các cộng sự (2003) [5], cho thấy 23% đối tượng không nhớ được tất cả các loại thuốc, liều thuốc cần uống trong ngày. Bệnh nhân đái tháo đường cần uống dưới 5 loại thuốc trong ngày có tỷ lệ tuân thủ thuốc là 77,2% cao hơn ở những bệnh nhân cần uống trên 5 loại thuốc trong ngày (56,5%). Tuân thủ thuốc là một thách thức đối với những người mắc bệnh mạn tính trên toàn thế giới [6]. Không tuân thủ thuốc là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến các biến chứng cấp tính, mạn tính trong bệnh đái tháo đường, đó cũng là nguyên nhân khiến bệnh nhân phải nhập viện hàng năm. Theo nghiên cứu của P. T. Donnan, T. M. MacDonald năm 2007 [7], cho thấy không tuân thủ thuốc làm 53% bệnh nhân có ít nhất một lần phải nhập viện trong thời gian nghiên cứu. Bệnh nhân đái tháo đường cao tuổi càng có nguy cơ cao bị giảm sự tập chung chú ý, suy giảm nhận thức.Tình trạng này ảnh hưởng tới khả năng tuân thủ dùng thuốc của người bệnh, dẫn đến bệnh nhân có thể phải nhập viện vì các biến chứng của đái tháo đường [8]. Theo nghiên cứu của Sharon J. Rolnick, PhD, MPH; Pamala A năm 2009 có 49% bệnh nhân đái tháo đường không tuân thủ dùng thuốc [9]. Nhưng vấn đề này còn ít được nghiên cứu tại Việt Nam. Do vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu: “Ảnh hưởng của sự tập trung chú ý tới tình trạng tuân thủ dùng thuốc viên ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện Lão Khoa Trung Ương” với mục tiêu: 1. Xác định thực trạng tuân thủ dùng thuốc ở người cao tuổi ĐTĐ typ 2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện Lão Khoa Trung ương. 2. Mô tả ảnh hưởng của tình trạng tập trung chú ý tới mức độ tuân thủ dùng thuốc của nhóm bệnh nhân nghiên cứu trên.