Nghiên cứu kết quả sớm và trung hạn can thiệp nội mạch trong điều trị tách thành động mạch chủ Stanford B cấp

Abstract

- Can thiệp nội mạch động mạch chủ ngực (TEVAR) điều trị tách thành ĐMC Stanford B cấp có biến chứng là thủ thuật ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả với tỷ lệ thành công cao (98,04%), tỷ lệ tử vong và các biến cố sớm và trung hạn thấp.

- TEVAR giúp tái cấu trúc động mạch chủ, làm tăng kích thước lòng thật và giảm kích thước lòng giả. Tăng huyết khối lòng giả.

- Các yếu tố liên quan đến kết quả: Nguy cơ tử vong sau TEVAR bao gồm tuổi HR = 1,07 (KTC 95%: 1,003 – 1,14, p= 0,04), biến chứng vỡ HR = 6,9 (KTC 95%: 2,09 – 22,80, p = 0,002) biến chứng suy thận cấp HR = 5,37 (KTC 95%: 1,57 – 18,387, p = 0,007). Nguy cơ thiếu máu tuỷ sống sau TEVAR bao gồm chiều dài che phủ trên 270 mm (OR=10,11; KTC95%: 1,41 – 72,55; p =0,021), huyết áp thấp sau can thiệp. Nguy cơ TBMN ở bệnh nhân suy thận cấp sau can thiệp (OR=9,89; KTC95% :1,24 – 78,87; p =0,031). Suy thận cấp sau can thiệp liên quan đến lượng thuốc cản quang sử dụng (OR=1,02; KTC95%: 1,005 – 1,031; p=0,008)