Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5007Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | PGS.TS. Nguyễn Văn Tuyên | - |
| dc.contributor.author | Lê Trí Chinh | - |
| dc.date.accessioned | 2024-04-13T19:35:54Z | - |
| dc.date.available | 2024-04-13T19:35:54Z | - |
| dc.date.issued | 2021 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5007 | - |
| dc.description.abstract | Tóm tắt tiếng việt: Những kết luận mới của luận án: Nghiên cứu 85 trường hợp ung thư âm hộ di căn hạch bẹn điều trị tại Bệnh viện K, thấy tỉ lệ giai đoạn bệnh sau mổ FIGO IIIA, IIIB, IIIC, IVA lần lượt là 51,8%; 27,1%; 10,6%, 10,6%. Tỷ lệ tái phát sau điều trị là 23,5%. Thời gian sống thêm toàn bộ 58,3±4,4 tháng. Tỉ lệ sống thêm toàn bộ 5 năm 46,6%. Các yếu tố kích thước và vị trí u âm hộ, độ sâu xâm lấn mô đệm; diện cắt u âm hộ, độ mô học; giai đoạn hạch theo N (N1,2,3); số lượng hạch di căn là các yếu tố tiên lượng ảnh hưởng đến khả năng tái phát bệnh và thời gian sống thêm toàn bộ. Trong đó, kích thước khối u, giai đoạn bệnh, vị trí di căn hạch (di căn một hoặc hai bên) là các yếu tố tiên lượng độc lập đối với thời gian sống thêm toàn bộ của nhóm bệnh nhân trong nghiên cứu Tóm tắt tiếng anh: SUMMARY THE NEW CONCLUSIONS OF THE DOCTORAL THESIS Study on 85 women with groin node – positive vulvar cancer treated by radical vulvectomy and adjuvant radiotherapy with linear accelerator, found that: The FIGO satge distribution was as follows: IIIA (51,8%); IIIB (27,1%); IIIC (10,6%); IVA (10,6%). The recurrence rate occurred in 23,5% of the follow-up patients. The median overall survival was 58.3±4.4 months. The five-year overall survival was 46.6%. The prognostic relevance for local recurrence and overall survival of vulva carcinoma including: primary tumor, tumor size, pathologic tumor free margin distance <8mm, tumor grade, depth of stromal invasion, number of positive nodes, lymph node stage (N3 and N1,2). In Addition, multivariate analysis showed that tumor size, FIGO stage, number sides of groin positive lymph node were independent prognostic factors in vulva cancer. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1 Chƣơng 1: TỔNG QUAN............................................................................... 3 1.1. Đặc điểm giải phẫu ............................................................................ 3 1.1.1. Hình thể ngoài............................................................................ 3 1.1.2. Mạch máu................................................................................... 5 1.1.3. Thần kinh.................................................................................... 5 1.1.4. Cấu trúc bạch huyết.................................................................... 6 1.2. Dịch tễ học, cơ chế bệnh sinh ung thư âm hộ.................................... 8 1.2.1. Dịch tễ học ................................................................................. 8 1.2.2. Các yếu tố nguy cơ................................................................... 10 1.2.3. Tiến triển tự nhiên của ung thư âm hộ ..................................... 11 1.3. Chẩn đoán bệnh ung thư âm hộ ....................................................... 11 1.3.1. Triệu chứng lâm sàng............................................................... 11 1.3.2. Triệu chứng cận lâm sàng ........................................................ 12 1.3.3. Chẩn đoán xác định.................................................................. 12 1.3.4. Chẩn đoán giai đoạn................................................................. 12 1.4. Đặc điểm giải phẫu bệnh học........................................................... 15 1.4.1. Phân loại mô bệnh học ............................................................. 15 1.4.2. Đặc điểm mô bệnh học ung thư biểu mô vảy ở âm hộ ............ 16 1.4.3. Phân độ mô học........................................................................ 18 1.5. Điều trị ung thư âm hộ di căn hạch bẹn ........................................... 19 1.5.1. Phẫu thuật................................................................................. 19 1.5.2. Xạ trị......................................................................................... 23 1.5.3. Hóa trị....................................................................................... 29 1.5.4. Biến chứng trong quá trình điều trị.......................................... 31 1.6. Các yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân ung thư âm hộ .......................... 32 1.6.1. Kích thước khối u âm hộ.......................................................... 32 1.6.2. Độ sâu xâm lấn mô đệm........................................................... 33 1.6.3. Độ mô học khối u âm hộ.......................................................... 34 1.6.4. Diện cắt khối u âm hộ .............................................................. 34 1.6.5. Tình trạng di căn hạch bẹn....................................................... 35 1.6.6. Các yếu tố khác ........................................................................ 36 1.7. Các nghiên cứu về ung thư âm hộ di căn hạch bẹn tại Việt Nam và trên thế giới. ............................................................................................ 36 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU............. 39 2.1. Đối tượng nghiên cứu ...................................................................... 39 2.2.Thời gian và địa điểm nghiên cứu..................................................... 40 2.3. Phương pháp nghiên cứu ................................................................. 40 2.3.1. Phương pháp nghiên cứu.......................................................... 40 2.3.2. Tính cỡ mẫu ............................................................................. 40 2.3.3. Phương pháp tiến hành và quy trình thực hiện nghiên cứu ..... 40 2.3.4. Các chỉ số, biến số trong nghiên cứu ....................................... 48 2.4. Thu thập, phân tích, xử lý số liệu..................................................... 54 2.5. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu .................................................... 54 2.6. Sơ đồ nghiên cứu ............................................................................. 55 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU........................................................ 56 3.1. Đặc điểm của bệnh nhân trong nghiên cứu...................................... 56 3.1.1. Tuổi .......................................................................................... 56 3.1.2. Nghề nghiệp ............................................................................. 57 3.1.3. Chỉ số toàn trạng ...................................................................... 57 3.1.4. Triệu chứng lâm sàng............................................................... 58 3.1.5. Tiền sử bệnh tật của bệnh nhân................................................ 61 3.2. Kết quả điều trị................................................................................. 61 3.2.1. Kết quả điều trị phẫu thuật....................................................... 61 3.2.2. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ ................................................ 63 3.2.3. Phân loại giai đoạn bệnh sau mổ.............................................. 66 3.2.4. Kết quả điều trị tia xạ ............................................................... 66 3.2.5. Đặc điểm tái phát, di căn.......................................................... 67 3.2.6. Thời gian sống thêm................................................................. 70 3.3. Một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân ung thư âm hộ di căn hạch.. 72 3.3.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến tỉ lệ tái phát.................................... 72 3.3.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống thêm toàn bộ.......... 76 Chƣơng 4: BÀN LUẬN................................................................................. 87 4.1. Đặc điểm của bệnh nhân trong nghiên cứu...................................... 87 4.1.1. Tuổi mắc bệnh.......................................................................... 87 4.1.2. Nghề nghiệp ............................................................................. 88 4.1.3. Chỉ số toàn trạng ...................................................................... 88 4.1.4. Triệu chứng lâm sàng............................................................... 89 4.1.5. Tiền sử bệnh tật của bệnh nhân................................................ 94 4.2. Kết quả điều trị................................................................................. 94 4.2.1. Kết quả điều trị phẫu thuật....................................................... 94 4.2.2. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ ................................................ 97 4.2.3. Phân loại giai đoạn bệnh sau mổ............................................ 104 4.2.4. Kết quả điều trị xạ trị ............................................................. 105 4.2.5. Đặc điểm tái phát, di căn........................................................ 109 4.2.6. Thời gian sống thêm............................................................... 112 4.3. Một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân ung thư âm hộ di căn hạch..... 113 4.3.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến tỉ lệ tái phát u âm hộ.................... 113 4.3.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến tỉ lệ tái phát hạch bẹn. ................. 118 4.3.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống thêm toàn bộ........ 120 KẾT LUẬN.................................................................................................. 127 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | ung thư | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá kết quả điều trị ung thư âm hộ di căn hạch bằng phẫu thuật kết hợp xạ trị gia tốc | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận án (nghiên cứu sinh) | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Tom tat luan an tieng anh.pdf Restricted Access | 646.02 kB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| Tom tat luan an tieng viet.pdf Restricted Access | 961.49 kB | Adobe PDF | Sign in to read | |
| 00_TVLA_Chinh_32_K.pdf Restricted Access | 3.23 MB | Adobe PDF | Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.