Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/499Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | PGS.TS. Phạm Thị Bích Đào | - |
| dc.contributor.author | ĐỖ ANH BỀN | - |
| dc.date.accessioned | 2019-02-21T09:13:33Z | - |
| dc.date.available | 2019-02-21T09:13:33Z | - |
| dc.date.issued | 2018-09-06 | - |
| dc.identifier.citation | Dị hình vách ngăn là những thay đổi cấu trúc giải phẫu của vách ngăn, tùy theo vị trí của dị hình vách ngăn mà có những tác động khác nhau tới chức năng mũi xoang [1]. Mức độ ảnh hưởng của dị hình phụ thuộc vào sự ảnh hưởng tới lưu thông không khí qua mũi và vận chuyển dịch trên vách mũi xoang, trong việc cản trở con đường vận chuyển niêm dịch trên vách mũi xoang. Theo Stammberger, dị hình vách ngăn là một trong những yếu tố thuận lợi gây ra bệnh lý viêm xoang [2]. Trong nghiên cứu của Hawke thấy cứ 100 bệnh nhân được chẩn đoán viêm xoang thì có khoảng 19 bệnh nhân có dị hình vách ngăn [3]. Theo thống kê tại Đức, trung bình có khoảng 95.000 ca phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn trong 1 năm, đứng ở vị trí thứ 37 trong tổng số các phẫu thuật được thực hiện [4]. Các chỉ định thường là dị hình vách ngăn có thể là yếu tố gây ngạt tắc mũi, đau nhức đầu, đau nhức sọ mặt, hắt hơi, chảy nước mũi kéo dài [5]. 25 % trong số các bệnh nhân được thực hiện chỉnh hình vách ngăn cải thiện được tình trạng trên sau phẫu thuật [6]. Phân loại vị trí của dị hình vách ngăn theo vùng được sử dụng là phương tiện chính để đánh giá sự ảnh hưởng của các loại dị hình vách ngăn lên quá trình vận chuyển dịch sinh lý của viêm mũi xoang cũng như những ảnh hưởng của dị hình lên chất lượng cuộc sống của người bệnh [7]. Các nhà ngiên cứu thường sử dụng chỉ số Quality Of Life (QOL) để đánh giá mọi phẫu thuật liên quan tới chất lượng cuộc sống trước và sau mổ [8]. Việc đánh giá sự cải thiện của chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn có ý nghĩa thực tiễn hỗ trợ các thầy thuốc lâm sàng đưa ra chỉ định phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn phù hợp và có hiệu quả. Chính vì những lý do đó mà chúng tôi tiến hành đề tài “ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình thái dị hình vách ngăn qua nội soi và đánh giá chất lượng cuộc sống người bệnh được phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn” với hai mục tiêu. 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và các hình thái của dị hình vách ngăn qua nội soi có chỉ định phẫu thuật 2. Đánh giá chất lượng cuộc sống của người bệnh được phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn | vi |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/499 | - |
| dc.description.abstract | Dị hình vách ngăn là những thay đổi cấu trúc giải phẫu của vách ngăn, tùy theo vị trí của dị hình vách ngăn mà có những tác động khác nhau tới chức năng mũi xoang [1]. Mức độ ảnh hưởng của dị hình phụ thuộc vào sự ảnh hưởng tới lưu thông không khí qua mũi và vận chuyển dịch trên vách mũi xoang, trong việc cản trở con đường vận chuyển niêm dịch trên vách mũi xoang. Theo Stammberger, dị hình vách ngăn là một trong những yếu tố thuận lợi gây ra bệnh lý viêm xoang [2]. Trong nghiên cứu của Hawke thấy cứ 100 bệnh nhân được chẩn đoán viêm xoang thì có khoảng 19 bệnh nhân có dị hình vách ngăn [3]. Theo thống kê tại Đức, trung bình có khoảng 95.000 ca phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn trong 1 năm, đứng ở vị trí thứ 37 trong tổng số các phẫu thuật được thực hiện [4]. Các chỉ định thường là dị hình vách ngăn có thể là yếu tố gây ngạt tắc mũi, đau nhức đầu, đau nhức sọ mặt, hắt hơi, chảy nước mũi kéo dài [5]. 25 % trong số các bệnh nhân được thực hiện chỉnh hình vách ngăn cải thiện được tình trạng trên sau phẫu thuật [6]. Phân loại vị trí của dị hình vách ngăn theo vùng được sử dụng là phương tiện chính để đánh giá sự ảnh hưởng của các loại dị hình vách ngăn lên quá trình vận chuyển dịch sinh lý của viêm mũi xoang cũng như những ảnh hưởng của dị hình lên chất lượng cuộc sống của người bệnh [7]. Các nhà ngiên cứu thường sử dụng chỉ số Quality Of Life (QOL) để đánh giá mọi phẫu thuật liên quan tới chất lượng cuộc sống trước và sau mổ [8]. Việc đánh giá sự cải thiện của chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn có ý nghĩa thực tiễn hỗ trợ các thầy thuốc lâm sàng đưa ra chỉ định phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn phù hợp và có hiệu quả. Chính vì những lý do đó mà chúng tôi tiến hành đề tài “ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình thái dị hình vách ngăn qua nội soi và đánh giá chất lượng cuộc sống người bệnh được phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn” với hai mục tiêu. 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và các hình thái của dị hình vách ngăn qua nội soi có chỉ định phẫu thuật 2. Đánh giá chất lượng cuộc sống của người bệnh được phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn | vi |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN 3 1.1 Lịch sử nghiên cứu 3 1.1.1. Thế giới 3 1.1.2. Việt Nam 4 1.2. Giải phẫu, sinh lý vách ngăn 5 1.2.1. Giải phẫu vách ngăn 5 1.2.2. Chức năng sinh lý của vách ngăn 11 1.3. Phân vùng theo Cotte. 13 1.4. Phân loại dị hình vách ngăn 14 1.4.1. Các hình thái dị hình vách ngăn 14 1.4.2. Vị trí dị hình vách ngăn 16 1.4.3. Nguyên nhân dị hình vách ngăn 17 1.5. Cơ chế gây bệnh của dị hình vách ngăn 18 1.5.1. Cơ chế bệnh sinh 18 1.5.2.Triệu chứng và chẩn đoán 19 1.6. Phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn 21 1.7. Một số nghiên cứu về chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1. Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 24 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 24 2.2. Phương pháp nghiên cứu. 25 2.3. Cỡ mẫu. 25 2.4. Thiết kế nghiên cứu 26 2.4.1. Xây dựng các chỉ số nghiên cứu 26 2.4.2. Các bước tiến hành 31 2.5. Trang thiết bị nghiên cứu 32 2.6. Địa điểm nghiên cứu 33 2.7. Phương pháp xử lý số liệu 33 2.8. Đạo đức nghiên cứu 33 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1. Đặc điểm chung 34 3.1.1.Tuổi 34 3.1.2. Đặc điểm về giới 35 3.2. Đặc điểm lâm sàng, hình thái dị hình vách ngăn qua nội soi 35 3.2.1. Triệu chứng cơ năng 35 3.2.2. Hình thái dị hình vách ngăn qua nội soi 40 3.3. Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn 42 3.3.1. Cải thiện tình trạng sức khỏe 42 3.3.2. Tình trạng chung về cuộc sống 43 3.3.3. Cải thiện về triệu chứng cơ năng 44 3.3.4. Qol sau phẫu thuật 45 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 46 4.1. Đặc điểm chung 46 4.1.1. Đặc điểm về tuổi 46 4.1.2. Đặc điểm về giới 46 4.2. Đặc điểm lâm sàng và hình thái DHVN qua nội soi. 47 4.2.1.Triệu chứng cơ năng. 47 4.2.2. Hình thái DHVN qua nội soi. 50 4.3. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được phẫu thuật CHVN 52 4.3.1. Cải thiện tình trạng sức khỏe 52 4.3.2. Tình trạng chung về cuộc sống 53 4.3.3. Cải thiện về triệu chứng cơ năng 53 4.3.4. QoL sau phẫu thuật 54 KẾT LUẬN 55 KIẾN NGHỊ 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi |
| dc.language.iso | vi | vi |
| dc.publisher | TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI | vi |
| dc.title | NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH THÁI DỊ HÌNH VÁCH NGĂN QUA NỘI SOI VÀ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG NGƯỜI BỆNH ĐƯỢC PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH VÁCH NGĂN | vi |
| dc.type | Thesis | vi |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Do Anh Ben_TMH.pdf Restricted Access | 2.17 MB | Adobe PDF | Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.