Nghiên cứu chẩn đoán và đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật u não thất bên

Abstract

Tên đề tài: “Nghiên cứu chẩn đoán và đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật u não thất bên”

Chuyên ngành: Ngoại thần kinh – sọ não; Mã số 62.72.01.27.

Nghiên cứu sinh: Đồng Phạm Cường

Người hướng dẫn: 1. GS. Dương Chạm Uyên; 2. PGS.TS. Hà Kim Trung.

Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội.

Những đóng góp mới của luận án:

Nghiên cứu 57 bệnh nhân u não thất bên tại Khoa Phẫu thuật thần kinh - Bệnh viện Việt Đức từ năm 2011 đến 2015, luận án đã có những đóng góp sau:

- Xác định được đặc điểm của u não thất bên: tần suất, tuổi, giới, độ mô học (85,6% lành tính), các loại hay gặp (u màng não, u tế bào thần kinh trung ương, u màng não thất) với triệu chứng lâm sàng nổi bật là hội chứng tăng áp lực nội sọ (63,6%). Đáng chú ý là tỉ lệ rất cao (18%) của u tế bào thần kinh đệm ít nhánh, là loại u hiếm gặp (khoảng 1% theo y văn thế giới).

- Khẳng định được giá trị của chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ trong chẩn đoán xác định u não thất bên, dựa vào hình ảnh, tính chất điển hình của u: kích thước lớn > 4 cm (77,2%), tính chất đa dạng theo typ mô bệnh học. Trên phim chụp cộng hưởng từ, có thể đánh giá sơ bộ được độ đặc điểm hình thái, độ ác tính u, giúp hoạch định điều trị.

- Đánh giá được các kết quả sau phẫu thuật: tỉ lệ lấy toàn bộ u khá cao (63,1%), tỉ lệ tử vong 12,3% lúc ra viện, tỉ lệ biến chứng ở mức chấp nhận được, bệnh nhân có kết quả tốt về phục hồi chức năng thần kinh sau mổ theo thang điểm Karnofski.

- Phân tích được các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê (p<0,05) với kết quả phẫu thuật: vị trí, kích thước, độ ác tính của u liên quan đến mức độ lấy u cũng như tỉ lệ biến chứng và tử vong của bệnh nhân.